汤铂
- 作品数：18 被引量：105H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项公益性行业科研专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性休克的机制研究及血流动力学治疗体系的建立与应用
- 刘大为王小亭隆云柴文昭周翔张宏民杜微何怀武崔娜王郝张青汤铂丁欣赵华
- 感染性休克，作为分布性休克的典型表现，已经成为所有类型休克共同通路，有着很高发病率。虽然国际上开展了“拯救严重感染运动”，但感染性休克病死率仍然高达30-50%。由此，感染性休克已经成为威胁病人生命的重大问题。项目组致力...
- 关键词：
- 关键词：感染性休克血流动力学
- 重症患者气道分泌物曲霉菌分离阳性的临床意义
- 石岩刘大为王小亭刘晔芮曦汤铂
- 关键词：重症患者
- 经盐水造影校正的搏动灌注图像重建方法、系统及设备
- 本发明涉及经盐水造影校正的搏动灌注图像重建方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者带通滤波电阻抗曲线生成搏动图；基于所述的校正因子和所述搏动图生成经盐水造影校正的搏动灌注图像。所述经盐水造影校正的搏动灌注图像既含有肺灌注...
- 何怀武蒋静徐梦茹招展奇隆云袁思依王芊霖池熠杨莹莹刘圣均汤铂
- 重症患者气道分泌物曲霉培养阳性的临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的分析重症患者气道分泌物曲霉培养阳性的危险因素及其临床意义。方法收集2007年1—12月在北京协和医院ICU住院的、怀疑肺部真菌感染的患者，每周进行3次气道分泌物培养，根据培养结果分为真菌培养阴性、念珠菌培养阳性和曲霉培养阳性三组，分析与曲霉阳性相关的危险因素，同时针对曲霉培养阳性的患者，按照诊断标准划分为确诊、临床诊断和定植，比较感染组（确诊和临床诊断）与定植组的临床特征，分析由定植到感染的危险因素。采用SPSS12．0软件处理数据，计量资料用面±s表示，采用Students’t检验（正态分布）或秩和检验（非正态分布）。计数资料采用X2检验。多组计量资料比较采用单因素方差分析。采用logistic回归进行多因素分析。结果160例中，男82例，女78例，年龄28～81岁，平均（64．5±17．2）岁。气道分泌物曲霉培养阳性45例，念珠菌阳性63例，真菌培养阴性52例，三组患者的病死率依次为48．9％（22／45）、23．8％（15／63）和7．7％（4／52），曲霉阳性者病死率高于念珠菌阳性者及真菌培养阴性者。曲霉阳性的45例中，28例为感染（2例确诊，26例临床诊断），曲霉培养阳性预测感染的比例为62％（28／45）。多元回归分析结果显示，自身免疫性疾病（OR=3．3，95％CI为1．7—12．2，χ^2=4．82，P〈0．01）、肝功能不全（OR=8．1，95％CI为1．7—15．2，χ^2=19．2，P〈0．01）、糖皮质激素治疗（OR=4．6，95％CI为2．6～13．7，χ^2=8．92，P〈0．01）、肾脏替代治疗（OR=5．1，95％CI为2．6～11．5，χ^2=11．4，P〈0．01）是曲霉分离阳性的独立危险因素。曲霉感染组较定植组的急性生理与慢性健康Ⅱ评分（APACHEⅡ；25±6和14±8，t=2．75，P〈0．01）及感染性休克的发生率高（57％和27％，χ^2=3．56，P〈0．01），抗生素使用时间长（15．9d和9．2
- 石岩刘宏忠王小亭刘晔芮曦汤铂柴文昭赵华
- 关键词：曲霉菌病气道分泌物重症患者
- 第32例:临床表现喘憋、少尿
- 2013年
- 患者女性,62岁.因“喘憋3d,进行性加重伴少尿1d”于2011年5月7日入ICU病房.患者2011年5月4日无明显诱因突发头晕、恶心、呕吐,继之出现喘憋,不能平卧,活动后加重,无胸痛,无腹痛、腹泻及发热,就诊于当地医院,查超声心动无明显异常,给予阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸异山梨醇酯、低分子肝素注射等治疗,但症状进行性加重,入院前1d开始尿量减少,
- 张丽华汤铂王晓亭方理刚
- 关键词：人工机械瓣血栓形成少尿
- 感染性休克患者肾血流评分与肾血管阻力指数的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨感染性休克患者入ICU早期全身血流动力学与肾血流评分及肾动脉阻力指数的关系.方法 前瞻性观察感染性休克患者,在入室早期复苏阶段（1、6 h）分别进行心脏超声、肾脏超声检查,同时记录患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）,肾血流评分及肾动脉阻力指数（RI）.结果 共收入北京协和医院重症医学科患者39例.根据复苏后CVP的变化,分为CVP不升组和CVP上升组.CVP不升组19例患者中,MAP、CO均上升患者8例,其他患者11例,MAP、CO均上升患者中有6例肾血流评分上升,其他患者只有1例肾血流评分上升（P=0.027）.CVP上升组20例患者中,MAP、CO均未上升患者9例,其他患者11例,MAP、CO均未上升患者中有8例肾血流评分下降,其他患者只有2例肾血流评分下降（P=0.086）.CVP不升组患者复苏前后RI差异无统计学意义,且MAP、CO均上升患者与其他患者相比,复苏前、复苏后RI均差异无统计学意义;CVP上升组患者复苏前后RI差异无统计学意义,且MAP、CO均未上升患者与其他患者相比,复苏前、复苏后RI均差异无统计学意义;分别按MAP及CO是否上升分组,各组复苏前后阻力指数均差异无统计学意义.结论 感染性休克入ICU早期复苏时细化的肾血流评分在中心静脉压无明显上升时,随CO、MAP的上升而升高.肾动脉RI与CO、MAP及CVP无明显相关性,不宜作为判断感染性休克早期患者肾脏灌注的指标.
- 张宏民刘大为王小亭陈秀凯张青汤铂丁欣陈焕
- 关键词：血管阻力
- 北京地区重症医学科质量控制现状调查的流行病学研究被引量：11
- 2013年
- 目的了解北京地区重症医学科质量控制现状,发现薄弱环节,为下一步干预提供科学基础。方法采用随机抽样的方法将北京地区重症医学科分为三级医院和二级医院重症医学科两层随机抽样,抽取2012年度重症医学医疗质量控制的"结构-过程-结果"的评价系统指标数据。结果在结构指标中,除高级职称重症专科医师数量三级医院比二级医院多外,三级医院重症医学科与二级医院在资源配置上多数指标差距并不明显。在过程指标中,三级医院无论从患者标准化转出程序,多学科查房频度、继续教育开展频度及床位使用率等方面均明显优于二级医院。在结果指标上,北京地区三级医院重症医学科虽然在患者死亡率、标准化死亡比、意外拔管率及48小时内非计划再插管率都体现出高于二级医院的水平,但中心静脉导管感染率、呼吸机相关肺炎发生率都高于二级医院。结论资源配置上北京地区重症医学科三级医院与二级医院虽然相近,在过程管理、结果指标上三级医院整体优于二级医院,但三级医院中心静脉导管感染发生率及呼吸机相关肺炎发生率高于二级医院,提示这些方面是下一步重症医学质量控制重点环节之一。
- 周翔刘大为隆云丁欣刘晔汤铂杜微赵华何怀武
- 关键词：重症医学
- 以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备
- 本发明涉及以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者盐水造影电阻抗稀释曲线；将所述患者盐水造影电阻抗稀释曲线输入预先训练的深度学习模型中，生成患者的基于盐水造影重建的SPECT图；...
- 何怀武袁思依徐梦茹弥亮玉隆云王芊霖杨莹莹刘圣均苏龙翔汤铂周元凯
- 临床路径对免疫受损患者肺内渗出伴呼吸衰竭的病因诊断及预后的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 观察临床诊治路径对非HIV免疫受损宿主（ICH）肺内渗出的病因诊断及预后的影响.方法 历史对照研究,分别纳入2007、2009年间因肺内渗出伴呼吸衰竭入住ICU的ICH作为研究组和对照组.研究组诊治路径主要由判断可能部位、初步病因分析、有序检查及12 h内结果反馈、48 ～72 h治疗反应评估4步组成.病因诊断分为感染、非感染及无法确定.结果 纳入研究组65例,对照组45例.年龄45.3（22 ～71）岁.导致免疫受损的基础病为自身免疫病69例,血液系统恶性疾病21例,实体肿瘤及其他各10例.研究组与对照组在基础疾病、器官功能及人选时疾病严重程度间的差异无统计学意义,而病因诊断率（73.8％比57.8％）、诊断时间（4.0比6.8d）及28 dICU病死率（38.5％比62.2％）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 本研究设计的诊治路径有助于改善ICH伴肺内渗出的病因诊断及预后.
- 石岩芮曦谢秀丽张小江汤铂刘晔赵华
- 关键词：呼吸功能不全
- 以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备
- 本发明涉及以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者盐水造影电阻抗稀释曲线；将所述患者盐水造影电阻抗稀释曲线输入预先训练的深度学习模型中，生成患者的基于盐水造影重建的SPECT图；...
- 何怀武袁思依徐梦茹弥亮玉隆云王芊霖杨莹莹刘圣均苏龙翔汤铂周元凯
