巨噬细胞移动抑制因子在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义 被引量:1 2015年 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义。方法收集我院110例乳腺浸润性导管癌患者新鲜标本,采用免疫组织化学法检测MIF在110例乳腺浸润性导管癌组织和癌旁正常组织中的表达水平,并分析MIF表达水平与腋窝淋巴结有无转移、雌、孕激素受体以及Her-2表达情况之间的关系。结果 MIF在乳腺癌组织中的阳性率为74.55%,明显高于癌旁正常组织46.36%,差异有统计学意义(P<0.01);MIF的表达与腋窝淋巴结转移有关(P<0.05),与雌、孕激素受体及Her-2表达情况无关(P>0.05)。结论 MIF作为一种重要的多功能细胞因子,可能在乳腺癌的发生与侵袭过程中发挥重要作用。 程凯 程岩 武孟孟 孙洪光 李高峰 杨振林关键词:乳腺肿瘤 巨噬细胞游走抑制因子 甲状腺癌术后霍纳综合征4例 2022年 霍纳综合征(Horner syndrome,HS)为交感神经传出通路中任一部分中断所造成,主要的临床表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、半侧面部汗分泌减少、泪液分泌障碍等[1]。单纯由于甲状腺癌手术引起的HS比较少见[2],今报告2012—2019年4例出现HS的甲状腺癌手术患者。 程凯 韩勇 徐树建 邹伟伟 武孟孟 杨振林关键词:甲状腺癌 霍纳综合征 评估甲状腺髓样癌患者淋巴结转移的三种方法的对比 2023年 目的 评价淋巴结细针抽吸洗脱液中降钙素测定(FNAB+CT)与细针穿刺细胞学(FNAC)病理以及二者联合应用在评估甲状腺髓样癌(MTC)淋巴结转移中的诊断价值。方法 纳入滨医附院甲状腺外科自2021年以来诊治的16位MTC患者共计21枚淋巴结,行FNAB+CT和FNAC病理诊断,与术后组织学病理对照,对比FNAC、FNAB+CT、FNAC联合FNAB+CT三种诊断方法的诊断能力。结果 FNAC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为66.7%、91.7%、71.4%、71.4%和71.4%;FNAB+CT的敏感性、特异性、准确性、PPV和NPV分别为88.9%、91.7%、81%、88.9%和91.7%。FNAB+CT的诊断敏感性、准确性和NPV均显著高于FNAC,P<0.01或<0.05。此外,FNAC联合FNAB+CT,与单纯的FNAB+CT相比,其敏感性、准确性和NPV均显著提高。结论 FNAB+CT是甲状腺髓样癌淋巴结转移的早期可用诊断工具。FNAC联合FNAB+CT在转移淋巴结的检出方面比两者任何其一单独检测具有更好的诊断能力。 高强 孙楠楠 安兴国 武孟孟 孙其静 彭振翼 韩勇关键词:甲状腺髓样癌 降钙素 淋巴结转移 细针穿刺抽吸 一种甲状腺外科手术用手术支架 本发明公开了一种甲状腺外科手术用手术支架,包括底座,所述底座的上端面上固定连接有颈部支撑座,所述颈部支撑座远离底座的一侧壁上设有第一气槽,所述第一气槽,所述第一气槽内滑动连接有第一气垫,所述第一气垫远离底座的一侧壁上固定... 韩勇 毕月阳 安兴国 武孟孟文献传递 超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果 被引量:5 2021年 目的探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年5月我院收治的良性甲状腺结节患者116例,采用随机数字表法分为两组,对照组应用传统切除术治疗,研究组应用超声引导下微波消融术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、甲状腺相关激素水平、并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组促甲状腺激素(TSH)低于对照组(P<0.05),血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均高于对照组(P<0.05);研究组喉返神经损伤、术后出血、甲状腺功能低下并发症低于对照组(P<0.05)。结论彩超引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节住院、手术时间短,出血量少,对甲状腺功能影响小,并发症少,临床上值得推广应用。 武孟孟 王丽 韩勇 安兴国 刘松关键词:甲状腺结节 微波消融术 麦芒穿破食管致甲状腺异物1例 2024年 患儿男,6岁,主诉3 d前出现持续性发热并伴有颈部疼痛、肿胀。查体:颈部皮肤略红,皮温增高,甲状腺Ⅱ°肿大,压痛明显。彩超检查:甲状腺左叶内探及低回声团块,范围约3.0 cm×1.9 cm×2.5 cm,低回声内见长条状强回声,大小1.7 cm×0.1 cm×0.1 cm。提示甲状腺异物伴周围炎症可能。血常规检查:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞百分比84.9%,中性粒细胞绝对值7.3×109/L。血清C反应蛋白48.9 mg/L,甲状腺球蛋白197 ng/ml,TSH、FT3、FT4均正常。颈部CT检查提示:颈部淋巴结增大,甲状腺左叶内炎症性病变,甲状腺区未发现异物。术中探查见甲状腺左叶明显变大,腺体质脆、水肿,与周围组织粘连。游离左侧腺叶,未能触及异物。将5 ml注射器针头弯折成近90°,在超声实时引导下刺入腺体,直至针尖到达异物(图1)。然后,垂直于针头方向将甲状腺腺体剖开,见少许脓液。吸净脓液,继续剖至针头水平。此时,在针尖处发现1枚异物(图2)。异物为黄色质软物体,长约1.7 cm,与术前超声检查吻合(图3)。再次行超声检查,确认无异物残留。用刮匙刮除异物周围病变组织。反复冲洗干净后,继续探查,见食管、气管无明显破损。缝合甲状腺断面,术区放置引流管。术后追问病史:其母述患儿发病前曾进食青小麦,进食过程中出现咽部不适,吞咽馒头后症状消失。结合异物特征及病史,考虑麦芒刺破食管进入甲状腺内导致异物形成。脓液培养:啮蚀艾肯菌。病理检查:(甲状腺)送检为增生之肉芽组织,血管扩张充血伴出血,急、慢性炎性细胞浸润,局部可见坏死。 武孟孟 袁海滨 韩勇 彭振翼 张浩杰 安兴国关键词:炎症性病变 颈部疼痛 持续性发热 甲状腺球蛋白 血常规检查 甲状腺内鳃裂囊肿一例 2022年 病人,女,56岁。发现甲状腺包块1年余,于2020年4月11日就诊。彩超检查提示:甲状腺左侧叶探及低回声,大小约3.1 cm×0.8 cm×1.2 cm,边界清,内回声不均匀。超声检查提示:可疑甲状腺左叶低回声-结节性甲状腺肿,建议穿刺活检。行彩超引导下甲状腺粗针穿刺活检,病理检查:(甲状腺左侧叶)送检穿刺甲状腺组织,慢性炎细胞浸润。肿物逐渐增大,出现颈部压迫,于2020年11月19日再次就诊。 武孟孟 韩勇 程凯 刘松 徐树建 邹伟伟 安兴国 杨振林关键词:甲状腺 鳃裂囊肿 多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察 2021年 目的比较多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的80例分化型甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用改良式颈清扫术,观察组采用多功能保留颈清扫术。比较两组临床指标、皮肤感觉功能、并发症及复发率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义;观察组皮肤感觉功能优良率(97.50%)高于对照组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。结论多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌均具有一定疗效,其中多功能保留颈清扫术可明显改善患者的颈部皮肤感觉功能,降低并发症发生率。 安兴国 刘松 韩勇 武孟孟 程凯 徐树建 邹伟伟 杨振林关键词:分化型甲状腺癌 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术13例的临床观察 2022年 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)在临床的应用价值。方法 从2021.01~2022.10收治的甲状腺疾病患者中选取13例行TOETVA的患者,分入观察组;为深入探讨TOETVA的应用价值,从同期收治采用开放甲状腺手术的患者中随机选取13例,分入对照组。比较两组手术治疗情况、随访结果、术后美容满意度。结果 两组住院时间、引流量、术后第1d甲状旁腺激素(PTH)对比差异不显著(p>0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异不显著(p>0.05)。观察组术后美容满意度为100.00%(13/13),对照组术后美容满意度为61.54%(8/13),观察组显著高于对照组(p<0.05)。结论 开展TOETVA术式能够取得与开放式手术相当的手术治疗效果,且康复情况、并发症情况也基本相当,但考虑到TOETVA具有无瘢痕的优势,因此更适合对有较高美观需求的患者采用。 高强 安兴国 武孟孟 孙楠楠关键词:甲状腺疾病 安全性 瘢痕 吲哚菁绿与纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究 被引量:6 2016年 目的:比较吲哚菁绿(ICG)、纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用效果。方法:选择2013年11月—2016年7月收治乳腺癌行前哨淋巴结活检(SLNB)的患者136例,其中以ICG为示踪剂者60例(ICG组),以纳米碳混悬注射液为示踪剂者76例(纳米碳组)。比较两组的相关指标。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P>0.05);ICG组与纳米碳组SLN的检出率(96.67%vs.100%)、灵敏度(89.47%vs.95.83%)、假阴性率(10.53%vs.4.17%)、准确率(93.33%vs.98.68%),组间差异均无统计学意义(均P>0.05);ICG组较纳米碳组SLN检出数目少(3.17枚vs.3.92枚,P=0.000),但检出时间短(25.72 min vs.49.29 min,P=0.000);年龄、体质量指数(BMI)并不影响两种方法的SLN检出率及SLNB准确率(均P>0.05)。结论:ICG与纳米碳混悬注射液示踪乳腺癌SLN具有相似的效能,并且均操作简便,便于推广实施。 邹伟伟 白玉 王希龙 程凯 孙洪光 武孟孟 李高峰 杨振林关键词:乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 吲哚花青绿