柯美云
- 作品数：384 被引量：6,961H指数：40
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教天文地球生物学更多>>
- 功能性消化不良研究动向和处理对策被引量：7
- 1998年
- 功能性消化不良研究动向和处理对策中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科（１００７３０）柯美云谷成明功能性消化不良（ＦＤ）是一常见的症候群。占消化疾病患者的２０％～４０％。患者常主诉上腹不适，如隐痛、早饱、胀满、烧心、进食减少等消化不良症状...
- 柯美云谷成明
- 关键词：功能性FD病因
- 肠易激综合征超声下乙状结肠运动和餐后胃结肠反射被引量：1
- 1999年
- 肠易激综合征（ｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）十分常见，国外统计约占胃肠门诊的２０％～５０％［１］。其病因及发病机制尚不明确，ＩＢＳ临床表现与结肠关系密切。目前有研究报道，ＩＢＳ餐后胃结肠反射有部分推迟出现［２］，但观察多采用有...
- 陈艳敏柯美云张淑琴姜育新
- 关键词：肠易激综合征超声波
- 中华医学会消化病学分会2003年全国胃肠动力学术会议纪要被引量：4
- 2004年
- 柯美云周吕姜葵王邦茂
- 关键词：消化病学心理障碍肠梗阻
- 膈肌生物反馈训练联合抑酸治疗胃食管反流相关性咳嗽患者疗效的初步观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察膈肌生物反馈训练(DBT)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流(GER)相关性咳嗽的效果。方法 11例GER相关性咳嗽患者,填写问卷后学习DBT方法 ,同时服用PPI(雷贝拉唑10 mg,每日2次),每2周随访1次,第8周末完成健康相关生活质量调查表(SF-36),第12周末接受电话随访。结果 DBT联合PPI治疗后2周,反流症状总评分(TRSS)和咳嗽评分(SC)改善均>50%;治疗8周,疗效稳定,生活质量中生理职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛及总体健康这6个维度的评分显著提高(P<0.05)。第12周末随访,PPI减量后患者症状稳定。结论 DBT联合PPI治疗GER相关性咳嗽,能在短期内改善患者症状及生活质量,提供了新的治疗途径。
- 吴欢柯美云孙晓红王智凤刘晓红方秀才朱丽明
- 关键词：胃食管反流咳嗽生物反馈
- 慢性便秘伴发肛门直肠疼痛的全国多中心分层调查研究被引量：11
- 2011年
- 目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调查921例慢性便秘患者，有效问卷909份，其中男性258例、女性651例，平均年龄（48．9±18．7）岁。15．1％（137／909）的慢性便秘患者最近6个月有肛门直肠疼痛，其．中慢性肛门直肠疼痛（CP）26例（2．9％）、痉挛性肛门直肠疼痛（PF）111例（12．2％）。CP和PF常发及频发者分别占88．5％（23／26）和73．9％（82／111）。PF患者的疼痛程度较CP患者轻。三级医院CP检出率明显高于一级医院（3．6％比0．6％，P=0．04）。PF在不同级别医院中的检出率差异无统计学意义（P=0．09）。疼痛症状的出现与便秘的肛门直肠症状、睡眠情况、精神状态有关。结论慢性便秘患者常伴肛门直肠疼痛，女性多见，应引起临床医师的广泛关注，有必要进一步研究普通人群中肛门直肠疼痛的患病率及其症状产生机制。
- 辛海威方秀才高峻刘诗肖英莲张军朱丽明王智凤柯美云
- 关键词：便秘肛管直肠疾病痉挛多中心研究
- 睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及持续正压通气的疗效被引量：20
- 1998年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及经鼻持续气道正压通气（ｎＣＰＡＰ）的疗效。方法对１６例临床上同时有睡眠打鼾、憋气、白天嗜睡及夜间反酸、烧心的患者进行了食管ｐＨ、压力及多导睡眠图的同步监测（对照期），并用ｎＣＰＡＰ治疗（ｎＣＰＡＰ期）。结果１６例中有９例（９／１６）同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停及胃食管反流，夜间胃食管反流发生之前常伴有吞咽动作（５１４％）、大的躯体活动（１６８％）、醒觉（２９７％）及呼吸暂停和（或）低通气（３７６％），其平均最低食管负压［－１３１±８７ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）］亦明显低于对照期（－８７±７９ｍｍＨｇ；Ｐ＜０００５）。７例患者ｎＣＰＡＰ治疗后，除１例患者胃食管反流没有缓解外，其余６例的反流程度有明显降低。ｐＨ＜４的时间百分比从１４６％±９８％降至２９％±３９％（Ｐ＜００５），最长反流时间从１８２±８２分钟降至５３±７７分钟（Ｐ＜００５），反流次数从１４４±９３次／晚降至２２±３５次／晚（Ｐ＜００５）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间胃食管反流的高危因素，呼吸暂停、躯体活动、吞咽及醒觉反应与胃食管反流的发生密?
- 钟旭王智凤黄席珍柯美云
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流正压通气
- 慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查--多中心临床调查被引量：98
- 2009年
- 目的分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响。方法采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等。按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析。结果门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%。女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义。CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大。结论CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重。门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗。
- 吴嘉煖刘晓红刘巍柯美云方秀才赵洪川张玫谢鹏雁郝建宇徐欣萍钱冬梅徐宝宏蓝宇龙峻标
- 关键词：慢性便秘生活质量
- 嗳气症患者的症状特点及心理社会因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的问卷调查分析嗳气症的症状特点和心理社会因素。方法对北京协和医院消化内科门诊2010年9月至2011年1月连续入组的反复嗳气患者21例进行问卷调查，内容包括一般资料、症状谱、病程、发病诱因、既往诊疗情况、心理社会情况、精神心理状态和人格等。采用Pearson相关分析及确切概率法分析数据。结果20例符合嗳气症诊断标准，其中男5例、女15例；年龄（49±10）岁。18例患者每天发作嗳气，16例嗳气与进餐有关；15例嗳气不需自行诱导，16例嗳气可以控制；17例有重叠症状，功能性消化不良最为常见（13例），其次为胃食管反流病（11例）；16例患者有精神刺激或负性事件的经历，其中，13例与家庭关系紧张、工作压力大及过度劳累有关；12例存在焦虑和（或）抑郁状态；8例具有神经质人格特征。重叠症状的数量与焦虑状态相关（r=0．47，t=2．14，P〈0．05），嗳气严重程度与是否有焦虑抑郁状态无相关关系（P=0．096）。结论嗳气症患者有多种临床表现，其与隋绪改变、环境应激有关，多合并精神心理及人格特征异常。嗳气可能是患者对消化道不适症状的一种行为异常反应，心理社会因素在嗳气症发病机制中可能具有重要作用。
- 孙晓敏柯美云王智凤张静方秀才朱丽明
- 关键词：嗳气心理学社会
- 胃食管反流病维持治疗及有关影响因素的评估被引量：10
- 2000年
- 目的：评估胃食管反流病（ＧＥＲＤ）维持治疗的疗效及影响因素。方法：通过症状评分、内镜检查、食管压力测定和２４ｈ食管ｐＨ监测等方法，调查７３例ＧＥＲＤ患者对维持治疗的反应并分析其有关影响因素。结果：间断治疗有效组（间断组）患者４０例，维持治疗有效组（维持组）３０例，治疗无效组（无效组）３例。间断组患者病程较维持组短（Ｐ＜０．００１），下食管括约肌压力（ＬＥＳＰ）和上食管括约肌压力（ＵＥＳＰ）均比维持组高（Ｐ＜０．０５），食管体部蠕动收缩波幅高于维持组，但无显著差异；间断组患者内镜下反流性食管炎（ＲＥ）以０级和Ⅰ级为主，而维持组以Ⅲ级为主（Ｐ＜０．０１）；症状评分和２４ ｈ食管ｐＨ监测结果在间断组和维持组患者间无显著差异。结论：有些ＧＥＲＤ患者的远期治疗可采取间断维持的方式，ＲＥ的严重程度和ＬＥＳＰ减低是决定是否需长期维持治疗的重要预测因素。
- 孙晓红柯美云王智凤
- 关键词：胃食管反流食管胃接合处GERD影响因素
- 功能性胃肠病患者的患病观念特点
- 熊娜娜魏镜柯美云洪霞李涛朱丽明沙悦田国庆
