杨爽
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
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- 早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值被引量：9
- 2012年
- 目的评价早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值。方法根据是否早期应用气管插管行机械通气将112例急性重症左心衰竭患者分为早期机械通气组(36例)和常规机械通气组(76例),比较2组患者血脑钠尿肽值、症状缓解时间、机械通气时间、住院时间及病死率。结果与常规机械通气组比较,早期机械通气组症状缓解时间快[(4.3±1.1)h vs(7.3±2.1)h,P<0.01)],机械通气时间短[(66.4±12.4)h vs(78.3±15.6)h,P<0.01)],入院7d血脑钠尿肽浓度低[(452±112)ng/L vs(634±232)ng/L,P<0.01)],住院时间短[(15.3±5.1)d vs(21.1±7.1)d,P<0.01)],住院期间病死率低(8.3%vs 27.6%,P<0.05)。结论早期气管插管行机械通气治疗,能较快缓解急性重症左心衰竭患者的临床症状,减少机械通气时间,缩短住院时间,减少住院期间病死率。
- 肖军王洪叶王德水张伟陶耀兵杨爽
- 关键词：急性左心衰竭机械通气气管插管
- 缺血后处理对大鼠移植心脏心肌缺血再灌注损伤不同时相的保护作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨缺血后处理对大鼠移植心脏心肌缺血再灌注损伤不同时相的保护作用。方法建立近交系Lewis大鼠颈部异位心脏移植左心做功模型,受体大鼠存活2d后,随机分为3组:缺血再灌注组:结扎移植心脏冠状动脉左前降支30 min后再灌注3h、6h、12h、24h、2d、4d及7d,每个时相点8只受体鼠;缺血后处理组:移植心脏缺血30 min,在再灌注前1 min给予再通10秒,阻断10秒,连续3个循环。每个时相点8只受体鼠;假手术组:穿线做套环,但不收紧结扎线。分别比较再灌注结束后大鼠血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)值、移植心脏心肌细胞凋亡指数和梗死范围。结果在再灌注时间3h、6h、12h、24h、2d、4d 6个时相点,缺血再灌注组与缺血后处理组血清CK-MB均值对应比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),均明显高于假手术组CK-MB值(P均<0.05)。再灌注6h时,缺血后处理组CKMB峰值较缺血再灌注组明显降低[(34.73±8.83)U/L vs.(52.58±10.05)U/L,P<0.01]。在再灌注时间3h、6h、12h、24h、2d、4d、7d 7个时相点,缺血后处理组心肌细胞凋亡指数及心肌梗死范围均低于缺血再灌注组,差异均有统计学意义(P均<0.05),心肌细胞凋亡指数均高于假手术组(P均<0.05)。结论缺血后处理在大鼠移植心脏心肌缺血再灌注3h^7d内能降低血清CK-MB峰值,减少心肌细胞凋亡和心肌梗死范围。
- 肖军黎立姜振宇史迎昌郭奉洁杨爽王洪叶王德水张伟
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤心脏移植
- 缺血后处理对急性心肌梗死患者血清氧自由基的影响及意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)影响及临床意义。方法根据急诊经皮介入治疗术(PCI)是否设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较两组术后4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h、36 h和48 h血清SOD及MDA动态变化,比较两组PCI后心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)酶峰,术后10 d核素心肌显像计分以及30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,术后缺血后处理组血清SOD值明显升高(P<0.01),MDA值明显降低(P<0.001);SOD谷值明显增高(P<0.01),MDA峰值显著降低(P<0.001);TIMI血流3级和TMPG 3级患者均增多(P<0.05);血清CK-MB峰值明显降低(P<0.01);心肌显像计分降低(P<0.05)。术后30 d内缺血后处理组心脏事件发生率低于常规PCI组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死救治中,缺血后处理能升高PCI术后血清SOD浓度,减少MDA产生,改善心肌灌注,减小梗死面积,改善患者预后。
- 肖军王洪叶陈小刚郭奉洁王德水许洪玲杨爽
- 关键词：急性心肌梗死缺血后处理超氧化物歧化酶丙二醛
- 缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义。方法根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、4 d及7 d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4)ng/L vs(315.4±90.6)ng/L,P<0.05]、4 d[(370.7±89.5)ng/L vs(419.5±94.1)ng/L,P<0.01]及7 d[(120.2±43.5)ng/L vs(178.6±54.8)ng/L,P<0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)%vs(47.5±5.3)%,P<0.01],LVESVI[(31.3±5.1)ml/m2 vs(35.7±7.2)ml/m2,P<0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3)ml/m2vs(61.8±5.9)ml/m2,P<0.01]及RWMI[(1.51±0.46)vs(1.73±0.52),P<0.05]低。术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P<0.05)。结论缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2 d、4 d、7 d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后。
- 肖军王洪叶陈小刚季春燕王德水许洪玲杨爽杨庭树
- 关键词：缺血后处理急性心肌梗死脑钠肽
