杜茗
- 作品数：25 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液氮深低温保存人体同种瓣的研究进展
- 1998年
- 八十年代以来,液氮深低温保存的人体同种瓣在临床上得到了较多应用。本文主要就其临床应用现状、制备保存及移植免疫方面的研究进展作一综述。
- 杜茗
- 关键词：液氮冷冻保存
- 原发性心脏瓣膜肿瘤10例临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 分析原发性心脏瓣膜肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法 回顾性总结 1983年 11月至 2 0 0 2年 11月在阜外心血管病医院行原发性心脏瓣膜肿瘤手术治疗的 10例患者的临床经验和远期结果。结果 本组原发性瓣膜肿瘤占心脏肿瘤的 2 6 5 % (10 / 378) ,其手术约占所有心脏手术的 1/ 4 0 0 0。 10例中男性 5例、女性 5例 ,年龄 2～ 6 6岁 ,平均 30岁。所有患者均有症状 ,临床表现为活动后心慌、气促 7例 ,脑血管栓塞症状 2例 ,紫绀 1例。术前超声心动图检查确诊 8例 ,术中确诊 2例。均在全麻、低温体外循环下行肿瘤切除。良性肿瘤 8例 ,恶性肿瘤 2例。术后早期恢复均顺利 ,晚期死亡 3例。死亡病例中 ,1例为三尖瓣囊性畸胎瘤患者 ,术后 2个月死于电解质平衡紊乱所致的心律失常 ;2例为二尖瓣恶性肿瘤 ,其中 1例术后 11个月死于肿瘤局部复发所致的心功能衰竭 ,另 1例术后 12个月死于肿瘤脑转移。长期生存的 7例均为瓣膜良性肿瘤患者 ,随访 8个月～ 19年 ,平均随访 5 7年。所有患者活动量恢复正常 ,心功能均为Ⅰ级。最后一次超声心动图检查均未见肿瘤局部复发。结论 瓣膜良性肿瘤手术切除后近、远期结果良好。恶性瓣膜肿瘤的预后很差。
- 黄志雄孙立忠杜茗王宏月
- 关键词：心脏外科手术
- 心血管病与基因突变(4)心房间隔缺损和心室间隔缺损的外科治疗
- 1999年
- 刘迎龙杜茗
- 关键词：基因突变房间隔缺损
- 左向右分流先天性心脏病和大动脉转位并室间隔缺损肺血管病变的对比研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较伴有重度肺动脉高压左向右分流先天性心脏病和大动脉转位肺血管病变。方法用诊断性治疗所选患者进行根治手术,术中取肺活检。组I(n=38)包括伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病患者;组II(n=11)包括>6个月伴有重度肺动脉高压的大动脉转位并室间隔缺损患者;组III(n=6)从心肺循环正常的尸体取肺组织作对照。肺组织进行H-E分级及定量分析。结果组I(n=38)伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病患者,31例(31/38)为H-E I级,3例(3/38)为H-E II级,3例(3/38)为H-E III级,仅1例(1/38)为H-E IV级伴有丛样病变。组II(n=11)大龄完全性大动脉转位并室间隔缺损和Taussig-Bing畸形患者,7例(7/11)为H-E I级,2例(2/11)为H-E II级,1例(1/11)为H-E III级,仅1例(1/11)为H-E IV级伴有丛样病变。组I和组II的中膜厚度百分比(%MT)和中膜面积百分比(%MS)较对照组(组III)明显升高。组II的中膜面积百分比(%MS)较组I明显升高。中膜厚度百分比(%MT)和肺小动脉密度(APSC)在左向右分流先天性心脏病患者(组I)和完全性大动脉转位并室间隔缺损和Taussig-Bing畸形患者(组II)间差异无统计学意义。结论采用诊断性治疗-根治手术策略选择的大部分患者的肺血管病变通常仍是可逆的,伴有重度肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病和大动脉转位肺血管病变相似。
- 黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压左向右分流先天性心脏病肺血管病
- 姑息性右心室流出道重建术对肺动脉发育的影响被引量：2
- 2005年
- 目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿6例,均行姑息性右心室流出道重建术,间隔9～25个月后再次入院行根治术。术中均在家属知情下取小块肺组织活检,进行病理学的对比分析。结果:经过增加肺血的姑息右心室流出道重建术,患儿经皮血氧饱和度由平均0.71增加到0.83(P<0.05);血红蛋白浓度由平均150.83g/L降至134.83g/L(P>0.05);红细胞压积从47%降至41%(P>0.05);体表面积由平均0.45m2增加到0.57m2(P<0.05);肺动脉指数由平均102.86mm2/m2增加到156.68mm2/m2(P<0.05)。肺动脉指数与肺小动脉平均中膜厚度和面积百分比无显著的相关性。肺小动脉平均中膜厚度百分比在二期根治术前与正常对照中有显著性差异(P<0.05),肺小动脉平均中膜面积百分比在右心室流出道重建术前与正常对照中也有显著性差异(P<0.05)。肺小动脉平均中膜厚度百分比、肺小动脉平均中膜面积百分比二次根治术前与姑息性右心室流出道重建术前相比均有明显的提高(P<0.05)。结论:姑息性右心室流出道重建术对左右肺动脉及肺小动脉发育均有明显的促进作用,同时对患儿的发育也有明显改善。
- 郭健刘迎龙王强杜茗
- 关键词：心脏缺损先天性姑息性手术右心室流出道重建肺动脉发育
- 间断小切口与长切口大隐静脉取法的临床对比研究被引量：2
- 2001年
- 目的：探讨冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）间断小切口与长切口两种取大隐静脉方法的优缺点。 方法：将４０例ＣＡＢＧ患者随机分为两组，每组２０例，一组采用间断小切口取大隐静脉（间断小切口组），另一组采用长切口取大隐静脉（长切口组）。术后１０天观察切口情况，随访１～９个月，对比观察、分析临床结果。 结果：间断小切口组术后１０天，２例切口血肿（１０％）。随诊中１例血肿需外科处理。长切口组术后１０天，共７例（３５％）患者切口发生并发症，随访中２例患者因感染需外科处理。 结论：间断小切口技术虽然较长切口复杂、困难，但在减少术后并发症和提高术后美容上优于长切口。
- 李巅远胡盛寿吴清玉吕锋潘世伟杜茗阮英茆王红月
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉
- 起源于前降支的冠状动脉瘘18例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析起源于前降支的冠状动脉瘘的临床、病理特点及手术效果。方法回顾性分析1998年2月～2007年12月在笔者医院手术的起源于前降支的冠状动脉瘘18例的临床表现、病理特征、手术方式及手术结果。结果 1998年2月～2007年12月共收治起源于前降支的冠状动脉瘘18例,男性10例,女性8例,年龄31.0±24.8岁(10天～71岁);单纯冠状动脉瘘10例,合并其他心脏疾病8例;冠状动脉瘘引流至主肺动脉11例,右心室5例,右心房1例,左心室1例;15例患者有1个瘘口,3例有2个瘘口,瘘口直径4.8±3.0mm(1～12mm)。手术方式包括心内修补5例,经冠状动脉切口修补3例,心表结扎或缝扎9例,经心内及冠脉切口修补1例。体外循环下手术13例,其中2例在并行循环下手术,非体外循环手术5例。ICU时间和气管插管时间的中位数分别为2天和10h,术后住院时间10.2±5.6天。1例发生残余瘘(5.6%),无围手术期死亡。结论起自前降支的冠状动脉瘘绝大多数均引流至右心系统,形成左向右分流。由于分流量多较小,较少引起心肌缺血。外科手术治疗安全、有效。
- 侯斌马维国潘世伟张旌杜茗孙寒松
- 先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺活检研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小动脉中膜面积百分比,中膜厚度百分比和肺小动脉密度。结果诊断性治疗后患者经皮血氧饱和度明显提高(P<0.01),无手术死亡病例。术后平均肺动脉压和肺血管阻力明显下降(P<0.01)。38例(77.6%)为H-EⅠ级,5例(10.2%)H-EⅡ级,4例(8.2%)H-EⅢ级,2例(4%)H-EⅣ级伴丛样病变。随访结果表明H-EⅣ级伴丛样病变患者肺血管病仍可逆。结论通过诊断性治疗选择先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺血管病通常是可逆的,仍可行根治术。
- 黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙
- 关键词：肺动脉高压先天性心脏病肺血管病可逆性
- 二尖瓣置换术后左室破裂被引量：16
- 2001年
- 目的 探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的预防措施。 方法 对 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月行二尖瓣置换术的 36 0 7例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 9例患者发生左心室破裂 (发生率 0 .2 5 % ) ,其中 3例发生于手术中 ,6例发生于ICU ;手术抢救成功 3例 ,死亡 6例。 结论 左心室破裂修补困难。针对其发病机理 ,采取相应的预防措施可减少其发生率及病死率。预防措施包括 :重视诱发因素 ;防止术中损伤 ;正确选择和安装人工瓣膜 ;纠正血液动力学的异常。
- 李巅远吕锋吴清玉胡盛寿常谦杜茗
- 关键词：心脏破裂
- 非心血管病死亡婴幼儿尸检肺组织肺小动脉的测量
- 目前,未见对中国人婴幼儿肺细小动脉正常值的定量测量报道。因此，本文对非心血管疾病死亡婴幼儿尸检肺组织的肺细小动脉进行了颇高量分析,为相关临床研究提供参考。
- 杜茗刘迎龙阮英茆
- 关键词：正常值
- 文献传递
