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昂丹司琼预防椎管内使用阿片类药物所致瘙痒的系统评价被引量：3: 2012年; 目的系统评价昂丹司琼对椎管内使用阿片类药物导致皮肤瘙痒的预防作用。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、OVID、EMbase、PubMed、CNKI、CBM等数据库,收集与昂丹司琼预防椎管内使用阿片类药物导致瘙痒相关的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,577例患者。文献质量评价结果显示所有研究偏倚均不确定。由于纳入研究间异质性过大(P=0.0001,I2=80%),故按不同手术方式进行亚组分析。Meta分析结果显示:对于泌尿和关节外科及妇科手术,昂丹司琼组与对照组瘙痒发生率的差异有统计学意义[泌尿和关节外科手术:RR=0.49,95%CI(0.35,0.67);妇科手术RR=0.51,95%CI(0.34,0.76)];而对于产科及门诊手术,昂丹司琼组与对照组瘙痒发生率的差异无统计学意义[产科手术:RR=0.98,95%CI(0.86,1.12);门诊手术:RR=0.49,95%CI(0.35,0.67)]。结论本系统评价结果提示:昂丹司琼对泌尿、关节和妇科手术中使用阿片类药物所致皮肤瘙痒有预防作用,而对产科和门诊手术中使用阿片类药物所致皮肤瘙痒无预防作用。但由于纳入研究数量少,样本量小,异质性较大,且偏倚风险不确定,故以上结论尚待进一步开展更多高质量RCT加以验证。; 杜宇柳慧林雪梅; 关键词：椎管内麻醉昂丹司琼阿片类药物

rhEPO预处理对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损伤的保护作用及Caspase-3表达的影响被引量：2: 2013年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达的影响。方法将44只孕19dSD大鼠分为rhEPO治疗组(Treat组)、生理盐水缺血对照组(I/R组)和假手术对照组(Sham组)。Treat组于缺血缺氧前30min经尾静脉注入rhEPO(5000U/kg),I/R组于缺血缺氧前30min注入1mL生理盐水。各组分别于缺血再灌注后30min、3h、6h、24h和48h取胎鼠脑组织。假手术对照组经尾静脉注入1mL生理盐水后只进行开关腹手术,于术后24h取胎鼠脑组织。采用免疫组化方法检测活化的Caspase-3蛋白的表达,并通过末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记(Tunel)法观察脑神经元凋亡情况。结果 I/R组与Treat组缺血再灌注24h和48h海马区均观察到凋亡的脑神经细胞存在,且凋亡神经元的数量随再灌注时间的延长而增加。Treat组与I/R组比较,Tunel阳性细胞数减少,在再灌注48h时,差异有统计学意义(P<0.01)。I/R组Caspase-3蛋白表达阳性强度随再灌注时间的延长逐渐增加,在再灌注48h时最高。与I/R组相比较,Treat组Caspase-3蛋白表达减弱,Caspase-3表达的面积积分光密度值减小,除24h外其余各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 rhEPO预处理可抑制胎鼠宫内缺血缺氧后脑组织中Caspase-3蛋白的表达以及神经细胞的凋亡,对缺血缺氧性脑损伤具有一定的保护作用。; 马玉姗周俊柳慧杜宇林雪梅; 关键词：促红细胞生成素缺血缺氧神经保护

外源性重组人促红细胞生成素对胎鼠缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡的影响被引量：3: 2013年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对胎鼠缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡的影响及可能机制。方法将20只孕19d的SD大鼠分为rhEPO治疗组(rhEPO组)、生理盐水缺血对照组(I/R组)和假手术对照组(Sham组)。不同剂量rhEPO治疗组和生理盐水缺血对照组采用钳夹双侧子宫卵巢动脉20min制备宫内缺血缺氧模型,并于宫内缺血前30min分别经尾静脉给予2500、5000、7500U/kg rhEPO或1mL生理盐水,假手术对照组术前30min经尾静脉注射1mL生理盐水后只进行开关腹手术。术后24h取胎鼠观察宫内活胎数,取脑组织,采用免疫组化方法检测活化的Caspase-3蛋白的表达,并通过末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记(TUNEL)法观察脑神经元凋亡情况。结果与I/R组比较,Treat组胎鼠死亡率下降(P<0.05)。I/R组海马区可见大量Caspase-3表达阳性细胞。rhEPO组与I/R组比较,Caspase-3蛋白表达明显减弱。rhEPO组中,Caspase-3蛋白的表达随rhEPO剂量的增加呈现减弱趋势,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同剂量rhEPO组细胞凋亡数均较I/R组减少(P<0.01)。各剂量组间比较,2500U/kg组凋亡细胞数高于5000U/kg和7500U/kg组(P<0.01),而5000U/kg与7500U/kg两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhEPO预处理,可抑制胎鼠宫内缺血缺氧后的神经细胞凋亡,对缺血缺氧性脑损伤具有一定的保护作用。; 马玉姗周俊柳惠杜宇林雪梅; 关键词：重组人促红细胞生成素缺血缺氧凋亡

不同剂量重组人促红细胞生成素在宫内缺血缺氧环境中透过胎盘屏障及血脑屏障的通透性被引量：1: 2012年; 目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)在宫内缺血缺氧时透过胎盘屏障及胎鼠血脑屏障的通透性。方法孕19d(孕晚期)SD大鼠,分为3组:rhEPO治疗组(Treat组)、假手术对照组(Sham组)和生理盐水缺血对照组(I/R组)。Treat组和I/R组制备宫内缺血缺氧模型,Sham组只进行开关腹手术。Treat组和Sham组根据注射rhEPO的剂量不同各自再分为3组,分别在宫内缺血缺氧处理或开关腹手术前30min经孕鼠尾静脉注射125I标记的rhEPO 2500U/kg、5000U/kg、7500U/kg,I/R组在宫内缺血缺氧处理前30min经尾静脉注入生理盐水。均于缺血缺氧处理或开关腹手术后24h取胎盘、羊水及胎鼠脑、肝、心、肺和肾,检测并比较各组织中125I-rhEPO的放射比活性。结果 Treat组和Sham组胎盘、羊水及胎鼠各组织中均能检测到125I-rhEPO的分布。125I-rhEPO在胎盘、羊水及胎鼠各组织中的分布均随rhEPO注射剂量的增加而增加。在各剂量组中,Treat组胎鼠各组织中的125I-rhEPO含量均高于Sham组(P<0.05)。结论在宫内缺血缺氧环境下,胎盘屏障及胎鼠血脑屏障对外源性rhEPO的通透性增加。; 马玉姗周俊柳慧杜宇林雪梅; 关键词：重组人促红细胞生成素缺血缺氧胎盘屏障血脑屏障通透性

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杜宇

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