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升压或/和扩容预处理对无痛人流术中血流动力学的影响被引量：1: 2008年; 目的探讨扩容或/和升压预处理对维持无痛人流术中血流动力学稳定性的影响。方法人工流产手术120例。按麻醉前预处理方案不同随机分为4组,每组30例,A组(对照组)只建立静脉通道不输入任何液体;B组(升压药组)在开始注射异丙酚前静脉注射麻黄碱0.1mg/kg;C组(扩容组)在静脉注射异丙酚前补充完术前累计液体损失量0.7mL(/kg·h)(h=禁食禁饮时间);D组(升压药+扩容组)在静脉注射异丙酚前补充完术前累计液体损失量,同时静脉注射麻黄碱0.1mg/kg。观察注射异丙酚前及注药后1min、3min、5min、术毕即刻,术毕5min的HR和MAP及不良反应。结果A组和C组注射异丙酚后1、3、5min与基础值相比HR分别下降20.3%、12.7%、8.6%和15.3%、9.2%、5.3%。MAP分别下降21.7%、16.8%、10.2%(P<0.01);B、C、D三组用药后各时间点MAP与基础值相比无统计学差异(P>0.05),B、D两组HR与基础值相比无统计学差异(P>0.05)。与A组相比有统计学差异(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率A组明显高于其他三组(P<0.05)。结论麻醉前使用升压药、扩容及升压药+扩容三种方法对无痛人流患者进行预处理均能在短时间内有效地对抗异丙酚和芬太尼所造成的循环抑制效应。; 阮履强孟炼魏林罗林丽文光良周军周俊; 关键词：人工流产静脉麻醉心率异丙酚

格拉司琼复合利多卡因减轻异丙酚注射痛的随机双盲对照研究被引量：8: 2009年; 目的观察格拉司琼复合利多卡因静脉预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果。方法200例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、利多卡因组(Ⅱ组)、格拉司琼组(Ⅲ组)和格拉司琼+利多卡因组(Ⅳ组),每组50例。所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流。对照组患者给予生理盐水3mL,其它患者按其分组分别给予利多卡因20mg、格拉司琼2mg或2mg格拉司琼和20mg利多卡因混合液。1min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分。结果4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为:对照组84%,利多卡因组46%,格拉司琼组52%,格拉司琼+利多卡因组24%。后3组注射痛发生率低于对照组(P<0.05),而格拉司琼复合利多卡因组异丙酚注射痛、术后恶心呕吐及寒战的发生率更低(P<0.05)。结论格拉司琼复合利多卡因静脉预处理可以有效减轻术中异丙酚注射痛,并且还能预防术后恶心呕吐及寒战。; 马玉姗林雪梅周俊; 关键词：格拉司琼利多卡因异丙酚注射痛

经椎管内镇痛行外倒转胎位术的有效性系统评价被引量：3: 2010年; 目的系统评价应用椎管内镇痛行臀先露外倒转胎位术的有效性。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第4期)、PubMed(1980～2009)、Ovid MEDLINE(1950～2009)、Ovid循证医学数据库(1991～2009)、EMbase(1980～2009)、CBM(1978～2009)和CNKI(1979～2009),按纳入和排除标准筛选椎管内镇痛在外倒转胎位术中应用的随机对照试验,提取资料及评价文献质量后,采用RevMan5.0.13软件对数据进行Meta分析。结果纳入7个研究,共620例产妇,其中5个研究质量较高,1个较低,1个不清楚。Meta分析结果显示,应用椎管内镇痛后臀先露胎头的外倒转成功率高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.53,95%CI(1.24,1.88)]。结论现有证据显示,椎管内镇痛较静脉给药全身镇痛或无任何镇痛措施,能明显提高臀先露外倒转胎位术的成功率。; 柳慧林雪梅周俊马玉珊; 关键词：椎管内镇痛有效性随机对照试验

rhEPO预处理对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损伤的保护作用及Caspase-3表达的影响被引量：2: 2013年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对胎鼠宫内缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达的影响。方法将44只孕19dSD大鼠分为rhEPO治疗组(Treat组)、生理盐水缺血对照组(I/R组)和假手术对照组(Sham组)。Treat组于缺血缺氧前30min经尾静脉注入rhEPO(5000U/kg),I/R组于缺血缺氧前30min注入1mL生理盐水。各组分别于缺血再灌注后30min、3h、6h、24h和48h取胎鼠脑组织。假手术对照组经尾静脉注入1mL生理盐水后只进行开关腹手术,于术后24h取胎鼠脑组织。采用免疫组化方法检测活化的Caspase-3蛋白的表达,并通过末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记(Tunel)法观察脑神经元凋亡情况。结果 I/R组与Treat组缺血再灌注24h和48h海马区均观察到凋亡的脑神经细胞存在,且凋亡神经元的数量随再灌注时间的延长而增加。Treat组与I/R组比较,Tunel阳性细胞数减少,在再灌注48h时,差异有统计学意义(P<0.01)。I/R组Caspase-3蛋白表达阳性强度随再灌注时间的延长逐渐增加,在再灌注48h时最高。与I/R组相比较,Treat组Caspase-3蛋白表达减弱,Caspase-3表达的面积积分光密度值减小,除24h外其余各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 rhEPO预处理可抑制胎鼠宫内缺血缺氧后脑组织中Caspase-3蛋白的表达以及神经细胞的凋亡,对缺血缺氧性脑损伤具有一定的保护作用。; 马玉姗周俊柳慧杜宇林雪梅; 关键词：促红细胞生成素缺血缺氧神经保护

外源性重组人促红细胞生成素对胎鼠缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡的影响被引量：3: 2013年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对胎鼠缺血缺氧性脑损伤后神经细胞凋亡的影响及可能机制。方法将20只孕19d的SD大鼠分为rhEPO治疗组(rhEPO组)、生理盐水缺血对照组(I/R组)和假手术对照组(Sham组)。不同剂量rhEPO治疗组和生理盐水缺血对照组采用钳夹双侧子宫卵巢动脉20min制备宫内缺血缺氧模型,并于宫内缺血前30min分别经尾静脉给予2500、5000、7500U/kg rhEPO或1mL生理盐水,假手术对照组术前30min经尾静脉注射1mL生理盐水后只进行开关腹手术。术后24h取胎鼠观察宫内活胎数,取脑组织,采用免疫组化方法检测活化的Caspase-3蛋白的表达,并通过末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记(TUNEL)法观察脑神经元凋亡情况。结果与I/R组比较,Treat组胎鼠死亡率下降(P<0.05)。I/R组海马区可见大量Caspase-3表达阳性细胞。rhEPO组与I/R组比较,Caspase-3蛋白表达明显减弱。rhEPO组中,Caspase-3蛋白的表达随rhEPO剂量的增加呈现减弱趋势,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同剂量rhEPO组细胞凋亡数均较I/R组减少(P<0.01)。各剂量组间比较,2500U/kg组凋亡细胞数高于5000U/kg和7500U/kg组(P<0.01),而5000U/kg与7500U/kg两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhEPO预处理,可抑制胎鼠宫内缺血缺氧后的神经细胞凋亡,对缺血缺氧性脑损伤具有一定的保护作用。; 马玉姗周俊柳惠杜宇林雪梅; 关键词：重组人促红细胞生成素缺血缺氧凋亡

分娩时局部和全身应用阿片类药物镇痛的系统评价被引量：1: 2008年; 目的运用Cochrane系统评价的方法,评价分娩时局部和全身应用阿片类药物镇痛的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2008.1)、EMbase(1980～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期)、CBM(1978～2008.1)、CNKI(1979～2008.1),同时筛选纳入研究的参考文献,收集有关比较局部和全身应用阿片类药物镇痛的随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.10软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果共纳入12个研究,5909例产妇。Meta分析结果显示,局部和全身应用阿片类药比较进行分娩镇痛,母亲对局部应用阿片类药分娩镇痛疼痛缓解更满意[RR=1.63,95%CI(1.27,2.09)],两组5min新生儿Apgar评分<7,差异无统计学意义[RR=0.63,95%CI(0.40,1.01)]。结论现有证据显示,与局部用药比较,全身应用阿片类药物镇痛的母亲对分娩疼痛缓解更满意。但两组均存在对母亲和新生儿的不良影响。因此,要证明哪种途径应用阿片类药进行分娩镇痛更加有效和安全,尚需开展更多高质量的随机对照研究。; 周俊林雪梅罗林丽马玉姗; 关键词：阿片类药物分娩镇痛随机对照试验

外源性重组人促红细胞生成素在宫内缺血缺氧环境中对胎盘屏障通透性的实验研究被引量：4: 2010年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombine human erythropoietin,rhEPO)在宫内缺血缺氧时能否通过胎盘屏障及血脑屏障。方法孕19 d(孕晚期)SD大鼠,分为3组:缺血缺氧组(I/R)、假手术组(Sham)和rhEPO治疗组(Treat)。钳夹双侧子宫血管制备I/R模型,经尾静脉分别注射生理盐水及125I标记的rhEPO(5000U/kg),术后30 min、3 h、6 h和24 h后取胎盘、羊水及胎鼠脑、心、肝、肺和肾,检测和比较各组织125I-rhEPO的放射比活性。结果 I/R组仅能测得少量的放射活性〔(1.26±0.28)pg/g〕。假手术组和rhEPO治疗组胎盘、羊水及胎鼠各组织的125I-rhEPO含量在再灌注30 min、3 h和6 h呈逐渐升高趋势,再灌注6 h与再灌注30 min比较差异有统计学意义(P<0.01)。组织之间进行相互比较,胎盘125I-rhEPO含量最多,胎盘与其它组织相比,再灌注30min、3 h、6 h和24 h各时点差异均有统计学意义(P<0.05)。rhEPO治疗组与假手术组各时点相比,rhEPO治疗组胎鼠脑组织内的125I-rhEPO含量从再灌注3 h开始更多,在再灌注6 h时达到峰值(P<0.05)。结论在宫内缺血缺氧时,胎盘屏障及胎鼠的血脑屏障对外源性rhEPO的通透性增加。; 周俊马玉姗柳惠林雪梅; 关键词：重组人促红细胞生成素缺血缺氧胎盘屏障通透性

防止兔胃内容物反流的球囊内最低有效压力的研究: 2010年; 目的探讨防止兔胃内容物反流的食道阻塞管球囊内的最低有效压力.方法 22只新西兰大白兔,体质量2.0~2.5 kg.麻醉后向食道内插入ID 3.5 cm带球囊气管导管作为食管阻塞管,并向球囊内充气封堵食管.使用三通分别连接弹簧表和注射器测量和调节球囊内的压力.通过食管阻塞管插入塑料管到胃内作为胃管,并注入含有亚甲蓝的生理盐水模拟饱胃状态.沿食管阻塞管外壁插入反流物观察管,维持球囊内压力在预定水平5 min后,抽吸观察管,观察是否有亚甲蓝生理盐水流出.如果有就定义为反流实验＂阳性＂,相反为＂阴性＂.球囊内起始压力为120 cm H2O,如果前一只兔的反流实验为＂阳性＂,则下一只兔的球囊内压力就升高10 cm H2O,反之,就降低10 cm H2O,直到观察到6个从＂阴性＂到＂阳性＂的交叉点后终止研究.防止50%和95%的兔发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值采用Logistic回归分析.结果防止50%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre50为61.98 cm H2O（51.00~69.61 cm H2O）,防止95%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre95为74.40 cm H2O（67.43~84.38 cm H2O）.结论维持食道阻塞管球囊内一定的压力可以在短期内有效防止浅麻醉下兔胃内容物反流.; 罗林丽周俊李华凤倪娟黄伟黄蔚; 关键词：胃内容物反流球囊食管

不同剂量重组人促红细胞生成素在宫内缺血缺氧环境中透过胎盘屏障及血脑屏障的通透性被引量：1: 2012年; 目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)在宫内缺血缺氧时透过胎盘屏障及胎鼠血脑屏障的通透性。方法孕19d(孕晚期)SD大鼠,分为3组:rhEPO治疗组(Treat组)、假手术对照组(Sham组)和生理盐水缺血对照组(I/R组)。Treat组和I/R组制备宫内缺血缺氧模型,Sham组只进行开关腹手术。Treat组和Sham组根据注射rhEPO的剂量不同各自再分为3组,分别在宫内缺血缺氧处理或开关腹手术前30min经孕鼠尾静脉注射125I标记的rhEPO 2500U/kg、5000U/kg、7500U/kg,I/R组在宫内缺血缺氧处理前30min经尾静脉注入生理盐水。均于缺血缺氧处理或开关腹手术后24h取胎盘、羊水及胎鼠脑、肝、心、肺和肾,检测并比较各组织中125I-rhEPO的放射比活性。结果 Treat组和Sham组胎盘、羊水及胎鼠各组织中均能检测到125I-rhEPO的分布。125I-rhEPO在胎盘、羊水及胎鼠各组织中的分布均随rhEPO注射剂量的增加而增加。在各剂量组中,Treat组胎鼠各组织中的125I-rhEPO含量均高于Sham组(P<0.05)。结论在宫内缺血缺氧环境下,胎盘屏障及胎鼠血脑屏障对外源性rhEPO的通透性增加。; 马玉姗周俊柳慧杜宇林雪梅; 关键词：重组人促红细胞生成素缺血缺氧胎盘屏障血脑屏障通透性

改进型双向置管硬膜外穿刺针: 一种改进型双向置管硬膜外穿刺针，由硬膜外穿刺针和针芯组成。硬膜外穿刺针为空心针体，所述空心针体的横截面为椭圆形环面，针尖部段为两片角形片，各角形片的顶角形成针尖，两针尖之间的间距小于置入的硬膜外导管的外径，所述两角形片顶...; 林雪梅周俊马玉姗吕胜; 文献传递

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周俊

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