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胸腰段骨折伴脊髓损伤早期后路椎弓根钉内固定结合伤椎植骨手术的疗效分析: 2015年; 目的：观察胸腰段骨折伴脊髓损伤后路椎弓根钉内固定结合伤椎植骨手术的疗效分析。方法：18例不稳定性胸腰段骨折合并脊髓损伤患者均行后路减压椎弓根钉内固定伤椎植骨手术治疗，分别于手术前、术后6个月后测量患者椎体前缘、后缘高度、后凸cobb角和神经功能损伤分级，进行统计分析。结果：治疗后椎体前后缘高度有明显提高，后凸cobb 角明显缩小（ P ＜0．05），神经损伤分级有明显改善。结论：后路椎弓根钉内固定结合伤椎植骨对恢复胸腰段骨折脊椎形态、实现固定、改善神经功能、减少椎体高度丢失具有重要意义。; 李章献陈泰祥王庆; 关键词：胸腰段骨折脊髓损伤

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：2: 2011年; 目的探讨经伤椎椎弓根置钉对胸腰椎爆裂性骨折临床疗效。方法对15例爆裂性胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎椎弓根置钉固定治疗。结果伤椎体高度基本恢复,内固定无松动。结论采用伤椎椎弓根置钉技术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果满意。; 王庆陈泰祥王衡李章献; 关键词：椎弓根螺钉胸椎腰椎爆裂性骨折

唑来膦酸对骨质疏松症患者腰椎术后骨融合的影响被引量：3: 2014年; 目的评估新型二膦酸盐制剂唑来膦酸（密固达）对骨质疏松症患者腰椎内固定融合术后骨融合的影响.方法采用前瞻性随机对照双盲研究方法,按随机数字表法将79例需要行退行性腰椎滑脱症（单节段）手术治疗的骨质疏松症患者分为观察组（术后第3天给予5 mg唑来膦酸静脉滴注）和对照组（术后第3天均给予等量生理盐水）.所有患者均接受后路滑脱复位、全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术及每日常规1 000mg钙剂和800 IU活性维生素D3的治疗.术后第3、6、9及12个月,通过摄取X线腰椎正侧位及过伸过屈位并CT腰椎扫描,评价屈伸过程中的旋转活动度、植骨融合情况（分为3个等级）和内固定是否松动断裂.在术前和术后第3、6及12个月行股骨颈双能X线扫描,测定骨密度.在术前及术后第10天、3、6、9及12个月检测患者的骨转换指标水平（Ⅰ型胶原羧基末端肽和Ⅰ型胶原氨基端前肽）.运用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）在术前及术后第3、6、9及12个月评估临床疗效.结果 69例患者最终完成本研究并纳入统计分析.术后第3、6及9个月时,观察组A级和B级植骨愈合显著多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后第12个月,两组的植骨融合情况及坚固融合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组无一例临近椎体压缩性骨折发生,对照组6例（16.7％）临近椎体压缩性骨折发生,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽和Ⅰ型胶原氨基端前肽水平显著下降（P＜0.01）,股骨颈骨密度得到改善而对照组变化不明显.对照组ODI评分仅在术后第3个月内迅速下降,在3个月之后达到平台期,下降不明显;观察组ODI评分直至术后第12个月仍在降低.结论骨质疏松症患者在接受腰椎内固定融合术后应积极使用唑来膦酸（密固达）治疗骨质疏松症,既能; 奠伟李章献戴哲浩; 关键词：腰椎脊柱融合术

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析被引量：2: 2015年; 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法选择2010年10月至2013年10月老年新鲜OVCF患者35例（41椎）。过伸体位手法复位后行PVP治疗,对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化,评价治疗效果。结果该组35例（41椎）患者均顺利完成手术,手术时间20-65 min,平均（35.0±14.1）min。椎体骨水泥注入量为1.8-6.2 m L,平均（4.6±1.6）m L。PVP术后VAS、日常生活能力评分、椎体高度及Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过伸体位手法复位结合PVP治疗老年OVCF,可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形,减轻疼痛,减少卧床时间及并发症,安全可行,实用性强,值得临床推广。; 李章献陈泰祥; 关键词：骨折骨质疏松椎体成形术体位

重症急性胰腺炎80例诊治分析: 2006年; 目的讨论重症急性胰腺炎的临床表现、诊治方法。方法回顾性分析1994年1月至2004年12月本院80例重症急性胰腺炎的诊治经过。结果重症急性胰腺炎共80例，73例采用手术治疗，7例采用保守治疗。治愈68例，死亡12例；治愈率85％，病死率15％。结论重症急性胰腺炎病情危重险恶，应尽量早诊断、早手术、早综合治疗。; 王又保李章献谢海辉; 关键词：重症急性胰腺炎

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效分析被引量：1: 2015年; 目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法：对38例老年骨质疏松性椎体爆裂骨折予以PKP手术治疗。结果：本组3例术后存在骨水泥渗漏，但均未出现临床症状。局部后凸角从术前的7．2±6．30。降至3．5±2．68。（P〈0．05）。VAS评分术前平均为8．7±O．81分，术后降到1．2±1．06分（P〈0．01）。结论：PKP治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折可以有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形，迅速缓解疼痛，提高患者生活质量，是一种安全有效的治疗方案。; 李章献陈泰祥; 关键词：椎体后凸成形术爆裂骨折

开放复位空心钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效观察: 2010年; 目的探讨加压空心钉并带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用三枚空心钉品字形固定股骨颈骨折处，带旋髂深血管蒂的髂骨瓣骨块植骨治疗股骨颈骨折。结果80例全部获随访，随访时间平均24个月，骨折愈合76例，占95％，其中髋关节功能完全正常者56例，占70％，仍有疼痛者20例，占25％，不愈合发生股骨头坏死功能丧失行全髋关节置换4例，占5％。结论加压空心钉固定带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折愈合率高，手术操作简单，不需吻合血管，治疗效果可靠，适合于成年人各型的股骨颈骨折治疗。; 李章献陈泰祥文红明谢衡李明; 关键词：空心钉股骨颈骨折

经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症的临床效果及安全性被引量：6: 2020年; 目的探讨经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症患者的临床效果及安全性。方法将100例中央型腰椎椎管狭窄症患者随机分为微创组与开放组,每组50例。微创组采用经皮内镜下椎板减压术治疗,开放组采用开放式半椎板减压术治疗。记录两组患者的围术期指标及术后并发症发生情况。于术前及术后1、3、6、12个月,分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰腿痛及腰椎功能;通过测量硬膜囊横断面积(DSCA)评估手术后的减压效果,通过测量椎间隙前缘高度、后缘高度、节段活动度评估腰椎稳定性。结果微创组的手术时间长于开放组,但术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间低于或短于开放组(均P<0.05)。微创组术后1、3个月的VAS评分,以及术后各时间点的ODI、DSCA均低于开放组(均P<0.05),而两组的椎间隙前后缘高度以及节段活动度差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后12个月内的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症,可获得良好的减压效果,减少对腰椎稳定性的破坏,且在减少术中出血量、减轻疼痛以及改善腰椎功能方面优于开放手术。; 李章献陈泰祥; 关键词：腰椎管狭窄症中央型经皮内镜椎板减压术

唑来膦酸对行脊柱内固定融合术的骨质疏松症患者疗效分析被引量：2: 2017年; 目的探讨新型二膦酸盐药物唑来膦酸对行脊柱内固定融合术的骨质疏松症(OP)患者的临床治疗效果。方法选取2014年12月至2015年12月该院收治的需要行脊柱内固定融合术的OP患者80例作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例。观察组患者静脉滴注唑来磷酸,对照组患者静脉滴注生理盐水。比较两组患者骨转换指标β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、股骨颈骨密度及运用功能障碍指数(ODI)评分。结果术后6个月两组患者BALP水平较治疗前无明显变化外,术后6、12个月两组患者β-CTX、ODI评分,术后12个月时β-CTX水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月时观察组患者β-CTX、BALP水平,ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,观察组患者术后股骨颈骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸对行脊柱内固定融合术的OP患者疗效较好,可促进骨融合,值得临床推广。; 李章献陈泰祥陈小明王庆刘小剑戴哲浩; 关键词：骨质疏松脊柱融合术二磷酸盐类

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李章献

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