李淑芳 作品数:13 被引量:120 H指数:7 供职机构: 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 国家中医临床研究基地业务建设科研专项 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大黄类制剂治疗脓毒症急性胃肠功能损伤的疗效:基于随机对照临床试验的Meta分析 被引量:28 2016年 目的:评价大黄类制剂(大黄或含有大黄的中药复方)治疗脓毒症急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、美国医学索引Medline、Cochrane 临床试验数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文期刊数据库建库至2016年3月发表的关于大黄类制剂治疗脓毒症AGI的随机对照临床试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献。由两名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入文献运用Jadad量表进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.3软件进行大黄类制剂对脓毒症AGI患者胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率影响的Meta分析,并绘制漏斗图评价文献发表的偏倚情况。结果①最终纳入16篇文献、共1171例患者,其中大黄类制剂治疗组610例,其中对照组561例;≥3分的文献12篇,<3分的文献4篇;各研究均是随机入组并明确指出组间基线具有可比性;5篇文献使用了盲法。②大黄类制剂治疗组在改善胃肠功能评分〔均数差(MD)=-0.52,95%可信区间(95%CI)=-0.55~-0.48, P<0.00001〕、降低APACHEⅡ评分(MD=-3.66,95%CI=-5.00~-2.33,P<0.00001)和28 d病死率〔优势比(OR)=0.46,95%CI=0.30~0.71,P<0.00001〕方面明显优于常规治疗对照组,差异有统计学意义。漏斗图显示,16篇文献不存在发表偏倚。结论大黄类制剂联合常规治疗可显著改善脓毒症AGI患者胃肠功能评分、降低APACHE Ⅱ评分和28 d病死率,且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果。 刘福生 方晓磊 刘陟 郑香春 王苏妹 李淑芳 潘惠惠关键词:脓毒症 随机对照临床试验 META分析 柴贝止痫汤单药及合并用药治疗难治性癫痫临床观察 被引量:30 2012年 [目的]观察单药及添加柴贝止痫汤对难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。[方法]采用开放性自身对照试验的方法,对确诊的10例IE患者采用柴贝止痫汤单药治疗、21例IE患者采用添加柴贝止痫汤治疗,经12周治疗后进行评价,观察周期为2011年1—10月。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。[结果]按例数分析,全部31例IE患者,同治疗前比较总有效率为45.16%,其中单药治疗组总有效率为50%,添加治疗组总有效率为42.86%。按发作类型分析(46例次),单药治疗组及添加治疗组IE发作总有效率分别为58.33%和41.18%,对各型癫痫发作的总有效率:单纯部分性发作分别为50%和30%,复杂部分性发作分别为40%和50%,部分发作继发全面性发作分别为75%和50%,全面性发作分别为100%和25%。各型癫痫发作的疗效差异无统计学意义。不良反应为轻至中度,耐受性良好。[结论]柴贝止痫汤治疗难治性癫痫是安全有效的方法之一。 郑香春 李淑芳 刘金民关键词:难治性癫痫 疗效 基于岗位胜任力的中医急诊学教学模式的初探 被引量:10 2018年 岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中,能够胜任岗位需求、并取得优秀成绩必备的能力。基于医学生的岗位胜任力,结合中医院校的特点,将中医院校临床医学生所应具备的核心岗位胜任力概括为中西医临床诊疗能力、临床操作能力、自我学习和信息技术能力以及医学人文素养;中医临床能力进一步细化为"急诊识别和重症理念、急救与支持能力和中西医临床思维"的中医学生"三足鼎立"式的综合能力为目标。结合现阶段不同的教学模式与评价方法,提出基于岗位胜任力的教学模式与评价方式思路,并进行了初步的探索。 方晓磊 刘福生 潘惠惠 王苏妹 郑香春 李淑芳 沈威关键词:岗位胜任力 中医急诊学 教学模式 颞叶癫痫中医证候研究及柴贝止痫汤对癫痫大鼠GABA<,A>R、NMDAR1表达的影响 研究背景及目的:
癫痫是神经系统常见疾病之一,癫痫患者中75%通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效,约25%的癫痫即使科学正规地应用常规抗癫痫药物,发作仍难以控制而成为难治性癫痫(Intractable ... 李淑芳关键词:颞叶癫痫 中医证候 癫痫 文献传递 消癥丸含药血清对胶质瘤C6细胞增殖与凋亡的影响 2008年 [目的]观察消癥丸含药血清对胶质瘤C6细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用及其对Bcl-2表达的影响。[方法]运用血清药理学方法,选择不同浓度的消癥丸含药血清与胶质瘤C6细胞共同孵育,用MTT法计算增殖抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫组织化学法检测C6细胞中的Bcl-2的表达情况。[结果]MTT法结果显示大、中剂量组消癥丸含药血清可显著抑制胶质瘤C6细胞的增殖,且呈现含药血清浓度-时间依赖性的特点。流式细胞仪检测可见各组消癥丸含药血清作用下C6细胞凋亡率呈含药血清浓度依赖性特点,大、中剂量组凋亡率较高。免疫组化学检测Bcl-2表达显示消癥丸能显著降低其表达。[结论]消癥丸可通过抑制胶质瘤细胞的增殖,降低Bcl-2表达,从而诱导肿瘤细胞凋亡,发挥其临床抗肿瘤,抑制脑瘤的作用。 李淑芳关键词:BCL-2 采用因子分析法对超早期脑梗死进行中医证候分类的初步研究 被引量:12 2010年 目的:采用探索性因子分析法探讨超早期脑梗死中医证候的分布特点,为超早期脑梗死中医证候分类提供科学依据。方法:调查收集112名超早期脑梗死患者,详细记录中医四诊信息,应用探索性因子分析法进行统计学分析。结果:探索性因子分析显示,超早期脑梗死中医证候分为4类,分别为气虚血瘀证、热结腑实证、肝肾阴虚证、风痰阻络证。结论:探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类,在一定程度上揭示超早期脑梗死中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的作用。 李得民 李淑芳 刘金民关键词:超早期脑梗死 中医证候 气虚血瘀证 柴贝止痫汤对颞叶癫痫大鼠GABAARα1 NMDAR1表达的影响 被引量:3 2013年 目的:本研究通过比较不同药物干预下对GABAARα1、NMDAR1表达的影响,探讨柴贝止痫汤抑制颞叶癫痫发作的分子病理机制。方法:腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制成颞叶癫痫模型,通过免疫组织化学方法和显微图像分析技术检测大鼠颞叶、海马的γ-氨基丁酸受体(GABAARα1)和谷氨酸受体(NMDAR1)的表达。结果:GABA A Rα1的表达,与空白模型组比较,柴贝止痫汤组、柴贝止痫汤联合卡马西平组癫痫大鼠海马CA1、CA3区及颞叶皮层的GABA A Rα1亚单位表达均明显增强,有高度显著性差异(P<0.01),但柴贝止痫汤组与柴贝止痫汤联合卡马西平组之间无显著性差异(P>0.05)。与正常组比较,空白模型组和卡马西平组癫痫大鼠海马CA1、CA3区及颞叶皮层的GABA A Rα1表达均明显减少,有高度显著性差异(P<0.01)。NMDAR1的表达,与正常组比较,柴贝止痫汤组、柴贝止痫汤联合卡马西平组、卡马西平组、空白模型组海马CA1、CA3区及颞叶皮层的NMDAR1表达均明显增高,有显著性差异(P<0.05),但柴贝止痫汤组、柴贝止痫汤联合卡马西平组、卡马西平组、空白模型组各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:柴贝止痫汤可以提高GABA A Rα1的表达,而对NMDAR1无明显影响。对GABA A Rα1表达的调节是柴贝止痫汤控制癫痫的可能机理之一。 李淑芳 郑香春 刘金民关键词:颞叶癫痫 NMDAR1 刘金民从“和少阳,调枢机”理论辨证论治耐药性癫痫经验 2024年 耐药性癫痫是指癫痫患者在接受≥2种抗癫痫药物治疗后仍无法控制的一种复杂发作性疾病,属于中医学“痫证”的范畴。刘金民教授认为少阳转枢不利是耐药性癫痫的核心病机,病因涉及气郁、痰瘀、精血亏虚等多种因素,治疗上倡导从“和少阳,调枢机”角度入手,将“开阖枢机、通利三焦、补虚培元”法贯穿遣方用药的全程,善用柴胡剂,喜用风药、虫药和补药,临床疗效显著。本文总结刘金民教授治疗耐药性癫痫的理论思想与辨治思路,并附1则验案加以阐释,以期为该病的防治提供新的视角和实践指导。 陈俊龙 刘佳霖 李淑芳 常青 郑香春 王苏妹 刘金民关键词:耐药性癫痫 痫证 名医经验 脑外伤后综合征中医症状和证候要素分布规律的观察研究 被引量:7 2008年 目的:初步总结脑外伤后综合征(PTBS)的中医临床症状和证候要素的分布规律以及探讨证候要素分布的影响因素。方法:采用横断面临床调查的方法,利用自制脑外伤后综合征中医临床证候学调查表,对2005年8月-2007年8月北京中医药大学东方医院急诊科、神经内外科门诊及病房200例脑外伤后综合征患者的一般情况、病程、中医四诊资料等进行了调查。结果:脑外伤后综合征好发于中青年男性,发病原因以坠落伤、跌伤和交通事故伤等多见,临床症状分布比较常见的依次有头痛,思维迟钝,头晕,失眠,健忘,精神抑郁等,比较常见的舌质依次是舌红,舌紫黯,舌绛;舌形(态)依次是舌下脉络曲张,舌有瘀点瘀斑,舌有裂纹,舌少津;脉象是脉弦,脉滑,脉细涩,脉数。中医证候要素的分布是常见病位类要素是脑神、清窍、肝、脾;常见病机、病性类要素是血瘀、风、精亏、痰和火等。年龄是影响病位类要素分布的影响因素之一(P<0.001),病程也影响病位类要素和病性类要素的分布(均P<0.05),但PTBS的常见症状轻重程度与年龄及病程无明显关系。结论:脑外伤后综合征的主要证候要素是脑窍+肝脾+风+血瘀等,年龄是影响PTBS的病位类要素分布的影响因素之一,不同病程同时影响病位类要素和病性类要素的分布,而年龄和病程与PIBS的症状轻重程度均无关。 疏欣杨 刘金民 江涛 李得民 李淑芳 郑香春关键词:脑外伤后综合征 证候要素 癫痫中医证型及证候要素分布规律的文献研究 被引量:13 2013年 目的探讨癫痫证候要素的分布规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2002年1月至2012年7月具有明确关于癫痫证候分型的现代文献,人工进行评价和筛选,对入选文献中的证候名称进行规范,提取相应的证素,录入计算机,建立相应的数据库,采用Ex-cel统计软件进行数据统计描述分析。结果收集到合格文献63篇。癫痫常见证型为血瘀证、风痰证、痰热证、肝肾阴虚证、心脾两虚证。共提取证素20个,其中病性证素12个,排在前5位的为痰、风、血瘀、气虚、火(热),病位证素8个,排在前4位的是肝、肾、脾、脑。结论癫痫的中医证候类型的分布比较分散,而证候要素的分布相对简洁、集中,因此有必要从证候要素入手进行癫痫常见证候的规范化研究。 王越 刘金民 李淑芳 郑香春 江涛 王烁 鄢泽然关键词:证候要素 证型