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李涛: 作品数：14 被引量：61H指数：5; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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磁共振技术评估膝关节软骨退变研究进展被引量：16: 2016年; 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描序列及参数的合理选择对清晰成像及临床研究结果的客观评价至关重要。全膝关节磁共振成像积分,波士顿利兹骨关节炎评分系统,MRI膝骨关节炎评分系统,膝骨关节炎软骨修复评分系统等全膝关节的半定量评分系统都能够全面评价膝骨关节炎进展时各组织的影像学改变。随着MRI技术的不断发展,关节软骨的形态学及生理成分的改变可以被定量评估。T2图、弥散加权成像、延迟动态增强成像等软骨成分的定量评估技术能定量监测软骨基质成分的变化,可以在关节软骨形态学破坏之前更早地发现软骨病变。这些定量、半定量评价技术有助于膝骨关节炎的早期诊断和早期预防,同时也为精确评价干预措施的疗效提供了可能。; 杨光月郭海玲李涛赵咏芳; 关键词：磁共振成像关节软骨

应用X线技术评估膝骨关节炎关节狭窄程度的进展与应用: X线摄片被广泛应用于膝骨关节炎的诊断和疗效评价中,作为膝骨关节炎临床评价的一类有效工具,X线拍摄方法、质量控制对临床研究结果的客观性至关重要.X线可通过关节狭窄程度间接地反映骨或软骨的退变,进而能很好地定量、半定量评价膝...; 杨光月李涛郭海玲赵咏芳; 关键词：骨关节炎 X线

石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤早期疗效研究被引量：11: 2017年; 目的:研究石氏针刺结合复方紫荆消伤膏外用治疗急性踝关节扭伤早期症状改善特点,评价石氏针刺结合外用膏药治疗急性踝关节扭伤、弹力绷带固定治疗和功能锻炼治疗的优效性。方法:对上海市浦东新区6家医院2014年1月至2016年10月收治的300例急性踝关节扭伤患者随机分为针药结合治疗组、弹力绷带固定组和功能锻炼组,三组受试者分别予石氏针刺结合膏药外用治疗,弹力绷带固定结合膏药治疗和功能锻炼处方结合膏药治疗。在入组时(入组)、第7天(第1周、访视一)、第28天(第4周、访视二)和第42天(第6周、访视三)采用美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分进行优效性评价。结果:三种治疗方法对急性踝关节扭伤均有疗效(P<0.05)。在第7天,针药结合组AOFAS评分与绷带固定组和功能锻炼组差异有统计学意义(P<0.05),针药结合组AOFAS评分高于绷带固定组和功能锻炼组评分。在第7天、第28天针药结合组VAS疼痛评分变化与绷带固定组和功能锻炼组差异有统计学意义(P<0.05),针药结合组VAS疼痛评分改善大于弹力绷带固定组和功能锻炼组。针药结合组AOFAS疗效评定痊愈率和VAS疼痛疗效评定痊愈率高于绷带固定组和功能锻炼组(P<0.05)。结论:石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤临床疗效明确,对损伤早期的疼痛改善和功能恢复疗效优于弹力绷带固定治疗和功能锻炼治疗。; 李涛郭海玲杨光月商海滨赵咏芳; 关键词：急性踝关节扭伤针药结合

大黄牡丹汤合四君子汤对DBTC诱导大鼠胰腺纤维化的干预作用: 2022年; 目的研究大黄牡丹汤合四君子汤对二丁基二氯化锡(DBTC)诱导大鼠胰腺纤维化的干预作用。方法48只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、大黄牡丹汤组、四君子汤组、大黄牡丹汤合四君子汤合方组(简称“合方组”)、对照组,每组8只。正常组尾静脉注射质量分数为0.9%的氯化钠溶液(1 mL/kg),其他组尾静脉注射DBTC(8 mg/kg)造模。造模第2天开始每天按每100 g大鼠体质量1 mL灌胃相应药物,连续3周。其中大黄牡丹汤组给予大黄牡丹汤(生药含量0.63 g/mL),四君子汤组给予四君子汤(生药含量0.24 g/mL),合方组给予大黄牡丹汤合四君子汤(生药含量0.87 g/mL),对照组给予辅酶Q10(5 mg/kg),正常组和模型组灌胃等体积质量分数为0.9%的氯化钠溶液。末次给药后,收集大鼠胰腺组织,分离血清。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、白介素-6(IL-6)含量。采用HE染色、天狼猩红染色观察胰腺组织形态学改变,免疫组化法观察Ⅰ型胶原蛋白α1(COLⅠA1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST活性均显著升高(P<0.05);HE染色显示,模型组大鼠胰腺呈萎缩状,胰腺导管和腺泡结构破坏,纤维组织增生,部分小叶间构成一片红染的无结构区,胰腺间质可见大量炎细胞浸润;天狼猩红染色显示,模型组大鼠胰腺组织中部分破坏和萎缩的腺泡结构被胶原纤维替代,破坏的腺泡、小叶和胰岛呈结节状纤维化;且天狼猩红阳性染色面积比(SR)也显著增加(P<0.05)。与模型组相比,各药物干预组大鼠ALT、AST活性均有不同程度降低(P<0.05);各药物干预组大鼠胰腺组织SR亦有不同程度降低(P<0.05);各药物干预组大鼠胰腺组织的COLⅠA1以及α-SMA蛋白的表达组间差异具有统计学意义(P<0.05)。与大黄牡丹汤组及四君子汤组相比,合方组ALT、AST活性�; 纪晓丹李兴佳吕婵郝立校李涛龚彪; 关键词：慢性胰腺炎胰腺纤维化大黄牡丹汤四君子汤复方配伍中药研究

大柴胡汤口服联合芒硝外敷治疗ERCP术后胰腺炎的临床疗效研究被引量：4: 2022年; 目的探讨大柴胡汤口服联合芒硝外敷治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(腑实热结证)的临床疗效。方法将102例ERCP术后胰腺炎(腑实热结证)患者随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。两组患者均进行常规治疗,治疗组加用大柴胡汤口服,并联合芒硝外敷治疗,疗程为7 d。观察两组患者的临床疗效、腹痛视觉模拟量表(VAS)评分、临床转归情况、炎症指标水平变化,并评估2组患者改良计算机断层扫描的严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHE II)。结果 (1)对照组脱落3例,完成研究48例;治疗组脱落1例,完成研究50例。(2)治疗组的总有效率94.00%(47/50),高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的VAS评分在治疗第3天、治疗第7天较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组患者治疗第3天VAS评分低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组腹痛消失时间、首次排便时间以及肠鸣音、血清淀粉酶、白细胞的复常时间均短于对照组(P<0.05)。(5)治疗后两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8含量较治疗前均明显下降(P<0.05),IL-10水平较术后均明显上升(P<0.05);治疗第3天,治疗组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);治疗第7天,治疗组患者血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。(6)治疗第7天,治疗组MCTSI评分以及ApacheⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间两组均未发现与治疗相关的明显不良反应。结论大柴胡汤口服联合芒硝外敷治疗ERCP术后胰腺炎,能快速缓解临床症状,减轻炎症反应,降低ERCP术后胰腺炎严重程度,改善预后,且安全性较好。; 陈萌吕婵蔡淦王娴娴李甫吴静怡李涛刘畅; 关键词：大柴胡汤芒硝内镜下逆行胰胆管造影术胰腺炎

石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤中期疗效的临床研究被引量：14: 2018年; 目的:观察石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤的中期症状改善特点。方法:对前期完成石氏针药治疗的270例受试者,分别于扭伤后第6个月及第12个月进行电话随访与观察,评价石氏针药结合治疗后踝关节扭伤再发次数、美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分及VAS满意度评分等,明确石氏针药结合疗法治疗的优效性和安全性。结果:前期按随机数字表1∶1∶1的比例随机分配至针药结合组、绷带固定组或功能锻炼组,在扭伤后第6个月和第12个月进行随访,3组在临床疗效观察中,组间AOFAS踝后足量表评价、VAS疼痛分级及满意度等级比较差异无统计学意义(P>0.05),扭伤后第6个月随访时3组AOFAS总分疗效指数评价总有效率均为100%;伤后第12个月随访时3组总有效率均为100%.3组中期疗效指数评价结局一致,安全性评价3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。扭伤后第6个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为86.8%,绷带固定组VAS满意度变化改善率为78.8%,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为68.5%;扭伤后第12个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为80.2%,绷带固定组VAS满意度变化改善率为77.6%,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为76.6%;石氏针药结合组满意度变化优于绷带固定组和功能锻炼组。踝关节扭伤的再发率3组一致,无关节不稳或出现反复扭伤。结论:石氏针药结合方案治疗急性踝关节扭伤的中期疗效确切,临床运用安全,VAS满意度改善率优于绷带固定方案和功能锻炼方案。; 季伟赵咏芳郭海玲李涛张学超; 关键词：石氏伤科踝关节扭伤针药结合中期疗效

X线摄片在膝骨关节炎关节狭窄程度评估中的应用被引量：3: 2016年; 骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。膝关节是最易受累的承重关节。膝OA患者常因疼痛、行走活动受限而致残,最终致残率达53%.据北京地区流行病学调查的结果,在60岁以上老年人群中,膝OA的患病率高达49%,结合2010年第六次全国人口普查的结果,在我国60岁及以上的老年人口占全国总人口的13.26%,约达1．78亿人，这无疑将给社会医疗保障体系带来巨大的压力。; 杨光月李涛冯基栩郭海玲赵咏芳; 关键词：膝骨关节炎 X线

应用磁共振T2-mapping评价养血柔肝方延缓膝关节软骨退变的研究被引量：1: 2023年; 目的复方中药防治膝骨关节炎是临床常用的方法,它能减缓关节疼痛、僵硬等症状,但对关节软骨的保护效果仍不明确。磁共振技术中T2mapping成像能对关节软骨进行定量客观的评估,因此本研究应用T2-mapping成像定量评价养血柔肝方延缓早中期膝骨关节炎患者关节软骨退变的疗效。方法符合早中期膝骨关节炎诊断的受试者随机分为2组(A组:养血柔肝方组34名;B组:硫酸氨基葡萄糖组33名)。分别在入组时、第4周、第8周、第12周评估WOMAC评分,入组时及12周后评价受试者膝关节软骨T2值和全膝关节磁共振成像积分(WORMS)。结果养血柔肝方治疗12周后股骨软骨T2值(-1.51ms,P=0.021),髌骨软骨T2值(-3.12ms,P=0.006)均明显下降;反映全膝关节情况的WORMS评分(Z=4.33,P<0.0001)也明显下降。并且与硫酸氨基葡萄糖组相比,养血柔肝方在改善患者WOMAC评分上也有显著效果(A组-7.12 VS B组-3.68,P=0.04)。结论养血柔肝方能较好地改善早中期膝骨关节炎患者疼痛、僵硬等症状,延缓软骨损伤,具有良好的软骨保护作用。; 杨光月郭海玲李涛商海滨赵咏芳; 关键词：磁共振 T2值

针药结合治疗踝关节扭伤疗效影响因素研究: ：研究石氏针刺结合复方紫荆消伤膏外用治疗急性踝关节扭伤影响因素分析和治疗优势分析. 方法：对上海市浦东新区6家医院2014年1月至2015年4月门、急诊收治的300例符合纳排标准的急性踝关节扭伤患者随机分针药结合治...; 李涛郭海玲杨光月商海滨赵咏芳; 关键词：踝关节扭伤外用药物病情严重程度疼痛程度

早期膝骨关节炎软骨下骨骨髓病变与软骨损伤的相关性研究被引量：6: 2020年; 目的探讨早期膝骨关节炎(OA)患者软骨下骨骨髓病变与相应区域关节软骨损伤的关系。方法对纳入研究的67名早期膝骨关节炎患者(OA组)及22名健康志愿者(健康组)的膝关节进行磁共振扫描,在磁共振T2值测量及伪彩图(T2 mapping)序列中测量不同分区膝关节软骨T2值;OA组应用全膝关节成像评分(whole organ magnetic resonance imaging score,WORMS)评价不同分区软骨下骨骨髓病变(bone marrow lesion,BMLs)。研究比较膝关节各分区软骨T2值之间的差异,并进行不同分区患者软骨T2值与相应区域的BMLs评分的相关性分析。结果 (1)OA组中41.77%的患者K-L分级在Ⅰ级以内,58.20%为K-LⅡ级。两组体质量和BMI值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)OA组髌骨软骨T2值、股骨软骨T2值均明显高于健康组(P<0.05)。(3)早期膝骨关节炎患者都伴随有不同程度的软骨损伤和骨赘形成;软骨下骨骨髓病变及半月板损伤的发生率也很高,分别占86.4%和84.8%;提示早期膝骨关节炎的病理改变是包含软骨、软骨下骨、半月板等在内的全膝关节退变。(4)早期膝骨关节炎患者内外侧股骨髁,内外侧胫骨平台BMLs的WORMS评分均与相应区域软骨T2值呈正相关(P<0.05)。结论早期膝骨关节炎患者的股骨、髌骨软骨都有不同程度的退变;胫骨平台、股骨髁区域BMLs范围越大,相应区域的软骨损伤越严重。; 杨光月郭海玲李涛商海滨赵咏芳; 关键词：膝骨关节炎磁共振软骨损伤

李涛

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