李涛
- 作品数：15 被引量：19H指数：3
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- TEE监测下控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术的临床安全性观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)监测下控制性低中心静脉压(LCVP)技术在腹腔镜肝切除术的临床安全性。方法选取2020-01/2021-09期间我院行腹腔镜下肝切除手术患者66例,患者均接受同一组医生手术,采用随机数字表法将患者分为LCVP(n=33)组与正常中心静脉压(NCVP,n=33)组。术中采用TEE监测二氧化碳(CO_(2))气体栓塞发生情况。分析并比较2组术前、术中、术后的相关临床资料。结果与NCVP组比较,LCVP组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05);术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)明显降低,术中乳酸值(Lac),代谢性酸中毒发生率,术中2、3、4级心脏气体栓塞发生率、心脏气泡持续时间、气腹暂停率明显增加(P<0.05);术后苏醒时间、拔管时间明显增加(P<0.05)。两组术后肺栓塞、脑栓塞、术后入重症监护病房(ICU)、感染、出血、胆汁漏的发生率方面均无统计学意义(P>0.05)。结论LCVP技术对能够有效减少术中出血量,缩短手术时间。但LCVP导致机体有效循环血量减少,无氧代谢增强,乳酸含量升高,并且明显增加CO_(2)气体栓塞的发生率,TEE能够及时发现CO_(2)气体栓塞从而有利于减少围术期气体栓塞相关并发症的发生。
- 李涛代钊张静孟祥蕊
- 关键词：控制性低中心静脉压经食道超声心动图气栓
- 一种手术麻醉装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种手术麻醉装置，包括底板，底板的底部固定连接有万向轮，万向轮的外表面设置有制动杆，底板的顶部固定连接有急救盒，底板的顶部固定连接有保护杆，保护杆的内壁底部固定连接有弹簧。该手术麻...
- 李涛
- 缺血后处理对大鼠肾缺血/再灌注损伤及p38MAPK活性的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究缺血后处理(IPO)对大鼠肾缺血/再灌注损伤(IRI)及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)活性的影响。方法将24只SD大鼠依据随机数字表法分为3组,各8只。对照(S)组:仅结扎右侧肾蒂,左肾蒂游离;缺血/再灌注(IR)组:结扎右侧肾蒂,夹闭左侧肾蒂60 min后,开放灌注24 h;IPO组:肾脏缺血60 min后,进行10 s灌注、10 s阻断,共6个循环的IPO,然后开放灌注24 h,余同IR组。检测血尿素氮(BUN)、肌酐,酶联免疫吸附试验法检测肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平,Western blot法检测肾组织磷酸化p38MAPK蛋白表达,观察肾组织的病理学变化。结果与S组比较,IR组和IPO组血BUN、肌酐,肾TNF-α、IL-1、p38MAPK蛋白表达量及组织病理评分显著增加(P<0.05);IPO组各指标较IR组显著下降(P<0.05)。结论 IPO能减轻肾IRI,其机制与抑制p38MAPK活化,进而抑制炎性因子释放有关。
- 李涛王雪岩姜秀良梁立升李爱芝马宏仲马加海
- 关键词：缺血后处理P38丝裂原活化蛋白激酶
- 一种多功能支气管封堵装置
- 一种多功能支气管封堵装置，其特征在于，包括封堵器、五通接头，即封堵器接头、纤支镜接头、气体检测接头、导管接头、供气接头，以及在封堵器接头和纤支镜上均固定的密封器。本实用新型在胸科手术中，能很好的实现肺隔离，能将封堵肺部的...
- 王郜田鸣宋珊张静李涛马宏仲李克忠
- 文献传递
- α2A肾上腺素能受体基因多态性对右美托咪定镇静效果的影响被引量：9
- 2019年
- 目的观察α2A肾上腺素能受体(ADRA2A)基因多态性对右美托咪定镇静效果的影响,初步探讨右美托咪定镇静效果个体差异的遗传学机制。方法选择硬膜外麻醉下行下肢手术的患者105例,ASAⅠ~Ⅱ级。术前采集患者外周静脉血,采用PCR-RFLP法进行ADRA2A启动子区域C1291G(rs1800544)基因分型。选择L 2/L 3间隙行硬膜外穿刺置管,控制麻醉平面在T 10以下;麻醉完成后开始泵注右美托咪定,负荷剂量1μg/kg,10 min恒速泵注,维持剂量0.5μg/(kg·h),1 h后停止泵注。从用药开始至1 h,每隔5 min记录患者脑电双频指数(BIS)、改良的警觉/镇静评分(OAA/S)、BP、HR、SpO 2、RR,并记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良事件。结果105例患者中,ADRA2A基因rs1800544位点等位基因CC型16例、CG型52例、GG型37例,三种等位基因型患者年龄、BMI、ASA分级差异无统计学意义。自用药5 min开始,所有患者BIS开始下降;用药15~40 min,CG、GG型患者BIS高于CC型(P均<0.05)。自用药30 min开始,所有患者改良的OAA/S开始升高;用药35~50 min,CG、GG型患者改良的OAA/S低于CC型。CG、GG型患者在各时间点BIS、改良的OAA/S差异无统计学意义,不同等位基因患者BP、HR及不良事件发生率差异无统计学意义。结论与ADRA2A基因rs1800544位点CC型等位基因患者相比,CG、GG型等位基因患者对右美托咪定的镇静反应迟缓,不易进入睡眠状态。
- 刘刚刚李涛孙巧霞姜美如马加海
- 关键词：基因多态性
- 右美托咪啶应用于剖宫产术中的临床效果及安全性探讨
- 选取择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为对照组和观察组各25例.硬膜外穿刺置管给药后,手术前观察组泵注右美托咪啶0.6μg/kg10min泵注完毕,此后改为泵注泵注右美托咪定0.5μg/kg/...
- 李涛孟祥蕊马加海
- 关键词：右美托咪啶剖宫产术安全性
- 缺血后处理对肾缺血再灌注损伤保护作用的基因表达谱研究
- 目的 研究缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对缺血再灌住损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)大鼠肾基因表达谱的影响,探讨其保护机制.方法 SD雄性大...
- 李涛马加海
- 小剂量地佐辛用于剖宫产术中的疗效观察
- 观察地佐辛用于硬膜外麻醉剖宫产术中的镇痛效果和安全性.将100例择期ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、足月妊娠,拟在持续硬膜外麻醉行剖宫产手术的产妇,随机分为两组：A组为对照组,常规硬膜外下麻醉剖宫产;B组为实验组,在完成硬膜外麻醉...
- 李涛孟祥蕊马加海
- 关键词：地佐辛剖宫产术镇痛效果安全性
- DNA甲基化与术后认知功能障碍
- 术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction,POCD)是一种严重的术后并发症,有关POCD的机制尚未有明确定论,亦未有可靠的诊断指标和治疗手段.DNA甲基化在学习、记忆等认...
- 马加海董成燕李涛
- 关键词：DNA甲基化术后认知功能障碍
- 不同缺血后处理方案对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的 试建立恰当的大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的缺血后处理模型。方法 选8 ～ 12周健康60只SD雄性大鼠，体质量220 ～ 260 g。随机分为6组：对照组（S组）、缺血再灌注组（IR组）及IR缺血后处理A、B、C、D组，每组10只。S组：分离出双侧肾蒂，仅行右肾蒂结扎和左肾蒂游离；IR组：结扎右侧肾蒂，夹闭左侧肾蒂60 min后恢复灌注；缺血后处理A、B、C、D组在肾脏缺血60 min后分别进行6次（开放10 s ＋ 阻断10 s）、5次（开放20 s ＋ 阻断20 s）、3次（开放10 s ＋ 阻断10 s）、3次（开放2 min ＋ 阻断2 min）的循环，然后充分开放灌注。再灌注24 h后监测肾功能，对肾组织结构损伤程度评分。结果 与IR组相比，A、B、C、D组后处理的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小管损伤程度评分均降低（P 〈 0.05），肾组织损伤明显减轻。处理组中，A、B两组的BUN、SCr及肾小管损伤程度评分相当（P 〉 0.05），且缺血后处理效果优于C、D两组（P 〈 0.05）。结论： 采用缺血后处理A组方法和B组方法均可以成功制作出缺血后处理模型。
- 李涛姜秀良梁立升李爱芝马宏仲马加海
- 关键词：肾脏缺血再灌注损伤缺血后处理
