- 臭氧联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察臭氧关节腔注射联合体外冲击波、玻璃酸钠联合体外冲击波这两种方法治疗膝关节骨关节炎的临床有效性,并对比其临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,每组30例,对照组行玻璃酸钠关节腔注射联合体外冲击波治疗,观察组给予臭氧关节腔注射联合冲击波治疗,1次/周,5次为一疗程。治疗前及治疗1、2、3、5周时行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛变化,用WOMAC评分评估患者膝关节功能改变。结果治疗后两组患者均未发现严重不良反应;两组患者疗程结束后VAS、WOMAC均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1周时,观察组VAS、WOAMC评分较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),在其他观察时间点,两组未见明显差异(P>0.05)。结论臭氧联合体外冲击波、玻璃酸钠联合体外冲击波均能安全有效治疗膝关节骨关节炎,但臭氧联合体外冲击波起效更快,疗程更短。
- 王愉乐李涛向道明牛陵川
- 关键词：玻璃酸钠体外冲击波膝关节炎
- PFNA治疗股骨粗隆间骨折37例疗效分析
- 2016年
- 目的：探讨改进的股骨近端防旋髓内钉（PFNA）进行微创治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法：回顾分析重钢总医院2011年7月至2015年10月37例股骨粗隆间骨折患者。按照Evans—Jensen分型,IA型3例,IB型5例,ⅡA型11例,ⅡB型9例,Ⅲ型9例,所有患者均采用闭合复位PFNA内固定术治疗。分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harris功能评分评估患髋功能。结果：治疗期间无医疗事故发生,37例患者均获随访,患者骨性愈合良好,随访时间3~24个月,平均12个月。Harris功能评分优21例,良12例,可4例,总体优良率89.1%。结论：PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折是理想的手术方式,操作简单、创伤小、出血少、手术时间短,螺旋刀片具有很强的抗切出能力,可早期下床活动。
- 裴建祥宋奇志李涛
- 关键词：股骨粗隆骨折骨折固定术防旋股骨近端髓内钉
- 体外冲击波治疗早中期膝关节骨关节炎的近期临床疗效观察被引量：47
- 2017年
- 目的观察体外冲击波(ESW)治疗早中期膝关节骨关节炎的疗效及安全性。方法收集2013年2月至2015年4月早中期膝关节骨关节炎患者90例,分为塞来昔布组与ESW组。塞来昔布组接受2周塞来昔布(200mg,1次/天)治疗,两组均接受体外ESW治疗的操作流程,但塞来昔布组设备无能量输出。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequene-Mery评分系统、WOMAC骨关节炎指数及不良事件判定治疗有效性及安全性。结果治疗后4周,静息状态下VAS评分改善情况两组差异无统计学意义,但ESW组负重情况下VAS评分的改善明显优于塞来昔布组(P<0.05);治疗后12周,ESW组在静息和负重情况下VAS评分的改善均明显优于塞来昔布组(P<0.05),同时ESW组Lequene-Mery及WOMAC的评分改善也明显优于塞来昔布组(P<0.05)。结论体外冲击波治疗早中期膝关节骨关节炎近期临床疗效优于单纯塞来昔布治疗组。
- 李涛宋奇志裴建祥王愉乐牛陵川
- 关键词：体外冲击波疼痛视觉模拟评分
- 复杂型胫骨平台骨折的手术治疗被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨高能量损伤所致复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:2006年3月至2009年5月对48例复杂型胫骨平台骨折采用切开复位钢板内固定治疗,男37例,女11例;年龄18～63岁,平均37岁。根据Schatzker分型:Ⅳ型16例,Ⅴ型20例,Ⅵ型12例。所有患者术前行正侧位X线片及CT三维重建检查。术后随访X线片,并进行膝关节Merchant评分评估疗效。结果:48例术后均获随访,平均随访时间14个月。骨折18周内全部愈合。根据Merchant评分标准进行膝关节功能评价:优24例,良16例,可6例,差2例。结论:掌握合适的手术时机,争取最佳解剖复位,选择合适的内固定,必要时植骨,配合术后及时合理的康复锻炼,能使复杂型胫骨平台骨折的膝关节功能得到最大恢复。
- 宋奇志李涛
- 关键词：胫骨骨折外科手术
- 塞来昔布对重度膝关节骨关节炎全膝关节置换术患者滑膜组织环氧合酶-2表达的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨塞来昔布对重度膝关节骨关节炎全膝关节置换术患者的滑膜组织环氧合酶-2表达的影响。方法选取重庆市新桥医院2015年2月至2017年2月收治的接受全膝关节置换术的重度膝关节骨关节炎患者236例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各118例。观察组患者术前连服3 d塞来昔布,对照组患者不服用。采用real-timeP CR技术测定滑膜组织环氧合酶-2(COX-2)mRNA及前列腺素E合成酶1(mP GEs)mRNA表达,并测定滑膜组织COX-2及mP GEs mRNA蛋白的浓度及关节液前列腺素E_2(PGE_2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)及血清PGE_2浓度,并进行对比。结果 COX-2 mRNA的表达浓度,观察组为(5.94±3.43)×10^(-4) mol/L,高于对照组患者的(3.47±6.14)×10^(-4) mol/L(P<0.05);两组患者mP GEs mRNA的表达、COX-2 mRNA蛋白和mP GEs mRNA蛋白的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组关节液PGE_2为(237.74±51.97)pg/mL,TNF-α为(34.47±13.74)pg/mL,IL-1β为(60.14±51.16)pg/mL,血清PGE_2为(284.11±79.65)pg/mL,对照组患者分别为(171.21±79.48)pg/mL,(38.87±21.71)pg/mL,(29.98±12.84)pg/mL,(274.74±59.18)pg/mL,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术前服用塞来昔布可抑制COX-2 mRNA的表达,而对mP GEs mRNA和mP GEs mRNA蛋白的表达、COX-2 mRNA蛋白和关节液PGE_2,TNF-α,IL-1β及血清PGE_2浓度均无明显影响。
- 朱艳王婷张莹李涛
- 关键词：塞来昔布膝关节骨关节炎滑膜组织环氧合酶-2
- 双钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折32例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型骨折的临床疗效。方法对32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折采用切开复位双钢板内固定治疗。于术后1、2、3、6、9、12个月复查,分别进行临床查体、X射线评估及康复指导。32例患者术后均获随访,平均随访时间为18个月。结果 X射线愈合时间14~24周,按Rasmussen评分标准进行膝关节功能评分18~29分,平均（24.2±3.3）分,其中优23例,良4例,可3例,差2例,优良率为84.4%[（优＋良）/总例数×100%]。按Rasmussen膝关节放射学评分为11~16分,平均15.1分,其中优25例,良5例,可2例,[（优＋良＋可）/总例数×100%]为93.8%。结论双钢板内固定及植骨是治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的有效方法,术后配合康复功能训练,可获得满意的临床效果。
- 李涛王华红洪浩邵志胡锦标宋奇志
- 关键词：骨板胫骨骨折外科学
- 鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后患者疼痛及肿胀控制研究被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨改良鸡尾酒疗法应用于初次全膝关节置换术后,对患者膝关节疼痛肿胀及膝关节功能恢复的影响。方法:收集拟进行单膝全膝关节置换术的70例骨关节炎患者,双盲随机分常规治疗组及鸡尾酒组,每组35例。鸡尾酒组患者在手术中膝关节周围注入抗炎镇痛混合液,常规治疗组无此项操作,术后两组均进行常规膝关节的功能康复训练,并比较两组患者术后在静息和运动状态下疼痛指数、膝关节肿胀、活动度、膝关节功能的KSS评分及并发症等的差异。结果:鸡尾酒组患者的疼痛VAS评分及膝关节肿胀均显著低于常规组(P<0.05);而自主最大屈曲活动度及KSS膝关节功能评分则明显高于常规治疗组(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症。结论鸡尾酒疗法能有效降低全膝关节置换术后膝关节局部疼痛及肿胀,提高膝关节活动度及功能评分,增加了患者对手术治疗的满意度。
- 李涛裴建祥宋奇志张峡
- 关键词：手术后并发症疼痛
- 特立帕肽对合并骨质疏松Garden Ⅰ型股骨颈骨折非手术治疗患者的疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的评价特立帕肽对合并骨质疏松Garden I型股骨颈骨折非手术治疗患者的疗效。方法重钢总医院骨科2014年7月-2018年7月收治合并骨质疏松的Garden I型股骨颈骨折行非手术治疗的患者58例,男性14例,女性44例;年龄56~86岁,平均64.1岁;BMI 18.2~25.4kg/m^2,平均22.7kg/m^2。两组患者均补充碳酸钙及阿法骨化醇,其中一组患者加用特立帕肽(20μg,皮下注射,1次/d)治疗,分为特立帕肽组(29例)和对照组(29例),比较两组患者治疗前后VAS评分、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及骨密度。结果治疗后2周,1、3、6个月,特立帕肽组VAS评分分别为5.4±0.8、4.9±0.7、2.8±0.6、1.5±0.5,均较治疗前(7.3±1.9)明显降低(P<0.05);对照组治疗后2周,1、3、6个月VAS评分分别为7.1±1.8、5.3±0.8、3.7±0.8、2.4±0.5,与治疗前(7.3±1.8)相比,治疗后1个月VAS评分明显下降(P<0.05);治疗后2周,1、3、6个月,特立帕肽组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后3、6个月,特立帕肽组Harris评分分别为81.5±10.5、89.6±13.1,对照组分别为71.3±9.8、83.2±12.3,特立帕肽组明显高于对照组(P<0.05);特立帕肽组平均骨折愈合时间为(8.6±0.8)周,对照组为(10.7±1.3)周,特立帕肽组明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,特立帕肽组髋部及腰椎骨密度较治疗前明显增高(P<0.05);对照组骨密度与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论特立帕肽快速缓解疼痛、加速骨折愈合、提高骨密度,能有效增强合并骨质疏松Garden I型股骨颈骨折非手术治疗的效果。
- 宋奇志李涛
- 关键词：股骨颈骨折骨质疏松特立帕肽非手术治疗
- 经皮椎体成形使用骨水泥对心血管系统的影响被引量：9
- 2014年
- 背景:目前关于经皮椎体成形中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统及呼吸系统不良反应影响的系统性研究非常有限。目的:探讨经皮椎体成形中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2013年9月经皮椎体成形治疗患者的临床资料,共104例167个椎体,根据麻醉记录对局部麻醉前、聚甲基丙烯酸甲酯注射前、聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5,10 min 6个时间点的平均动脉压、心率及血氧饱和度进行比较分析。结果与结论:与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比,聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5 min均出现平均动脉压下降,以3 min时最为明显(P<0.05,P<0.01),10 min时恢复到注射前水平;同时心率也表现为聚甲基丙烯酸甲酯注射后0,3,5 min时间点明显加快,同样以3 min时最为明显(P<0.05,P<0.01),10 min时心率基本恢复到注射前水平。聚甲基丙烯酸甲酯注射前后所有时间点的血氧饱和度均在95%以上,与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比,注射后各时间点的血氧饱和度百分数均无明显变化。表明经皮椎体成形中注入聚甲基丙烯酸甲酯会对患者心血管系统产生一过性的影响。
- 宋奇志李涛奉成斌林亚军洪浩
- 关键词：生物材料经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯血氧饱和度
- 快速康复应用于全髋关节置换术的有效性评价被引量：2
- 2018年
- 目的在初次单髋全髋关节置换术中应用快速康复理念,并通过检测患者的各项指标对其有效性进行评价。方法选取2015年9月~2016年9月我科进行的单髋全髋关节置换术患者74例,按编号随机分为两组。常规治疗组36例采用改良后外侧切口,使用De Puy CORAIL系统的人工髋关节假体,术后给予选择性非甾体抗炎药(NSAIDs)止痛治疗,并配合康复训练。快速康复组38例在常规治疗组基础上分别在术前、术中及术后进行干预。术后比较两组患者疼痛指数、血红蛋白下降率、影像学评价、并发症、髋关节功能Harris评分、住院天数及住院费用。结果两组患者在发生严重并发症、髋关节术后X线检查(髋臼杯外展角及前倾角)、术后第1~3 d的静息疼痛VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速康复组的第1~3 d负重VAS评分、血红蛋白下降率及住院天数、住院费用分别为(2.34±1.21)分、(2.12±1.02)分、(13.21±7.83)%、(9.37±3.13)d及(1.85±0.32)万元,低于常规治疗组的(3.82±1.46)分、(3.06±1.21)分、(17.23±8.45)、(12.43±3.38)d及(2.01±0.37)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。快速康复组出院当日及术后3个月髋关节Harris评分,高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复应用于全髋关节置换术,能有效促进患者的功能康复、缩短住院时间、降低住院费用。
- 李涛裴建祥陈小龙宋奇志张峡
- 关键词：髋关节置换快速康复疼痛
