李晋
- 作品数：4 被引量：39H指数：3
- 供职机构：泰山医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗生素管理对抗生素使用强度及细菌耐药性的影响被引量：23
- 2013年
- 目的评估抗生素管理对泰山医学院附属医院抗生素使用强度以及常见致病菌耐药性的影响。方法回顾性分析抗生素管理实施前后我院各类抗生素的使用强度以及常见致病菌的耐药率。结果实施干预策略后,抗生素使用强度从69.69降至50.76,下降27.16%。青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、咪唑类、抗真菌药的使用强度均有明显下降,尤其是喹诺酮类抗生素下降最为显著,抗生素使用强度从14.32降至3.14,下降幅度达76.26%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对喹诺酮、氨基甙类抗生素的耐药率有所下降,相伴随的是头孢菌素类抗生素的消耗有所上升,使用强度从23.95升至30.09,上升幅度为25.64%,但大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松的耐药率也有所下降,而其他致病菌对头孢类抗生素耐药未增加。结论实施抗生素管理,可以在较短时期内减少抗生素的使用,改善主要致病菌的耐药率,但长期效果需要跟踪监测。
- 张志强李晋王静茹侯大鹏
- 关键词：抗生素耐药
- 实施抗菌药物管理对重症监护病房中致病菌耐药率变迁的影响被引量：12
- 2016年
- 目的：分析抗菌药物管理前后重症监护病房（ ICU）中致病菌耐药率的变化趋势，以及抗菌药物使用强度与致病菌耐药率的相关性。方法回顾性分析2010至2014年泰山医学院附属医院ICU抗菌药物使用强度和同时期致病菌对常用抗菌药物的耐药率。利用自回归移动平均（ ARIMA）模型进行抗菌药物使用强度和细菌耐药率的互相关分析。结果 ICU总体抗菌药物使用强度从2010年的163．46 DDDs＆#183;100人－1＆#183; d－1逐年下降至2014年的68．20 DDDs＆#183;100人－1＆#183; d－1，呈下降趋势，其中喹诺酮类、咪唑类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、其他β-内酰胺类、大环内酯类抗菌药物的使用强度下降明显。与之相伴随的是，2010至2014年主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性存在较大范围的改善，并与抗菌药物使用量减少存在一定的正相关。但是，与2013年相比，2014年主要致病菌耐药状况的改善并不显著，反而出现细菌耐药率的增长，包括铜绿假单胞菌对环丙沙星以及鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率。结论抗菌药物管理实施后，ICU中抗菌药物消耗明显下降，主要致病菌的耐药性得到一定程度改善，但部分菌株的耐药率出现反弹，应当引起重视。
- 李晋王婧侯大鹏
- 关键词：抗菌药重症监护病房抗菌药物管理
- 大肠埃希菌耐药性变迁及抗菌药物应用分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析医院大肠埃希菌的临床分布、耐药性变化及常用抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据。方法对2013年1月—2014年12月1146株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析,采用用药频度（DDDs）、使用强度等指标,对同期抗菌药物使用情况进行分析。结果 1146株大肠埃希菌中725株产ESBLs,占63.3%,菌株主要分离自尿液511株和痰液250株,分别占44.6%、21.8%;药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率〉80.5%,对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟等耐药率在52.7%-72.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低,分别为4.9%、6.3%、6.5%,对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别〈1%;用药频度结果显示头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星使用强度连续2年保持在前3位,美罗培南、亚胺培南使用强度保持较低水平。结论大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染,并呈现多重耐药现象,哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以及美罗培南、亚胺培南是治疗大肠埃希菌特别是产ESBLs菌的首选药物,应继续加强耐药性监测,合理应用抗菌药物。
- 王立兰李晋耿彪田霞梁然然安儒峰
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶用药频度
- 大肠埃希菌耐药性变迁及抗菌药物应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析医院大肠埃希菌的临床分布、耐药性变化及常用抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据。方法对2013年1月—2014年12月1146株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析,采用用药频度（DDDs）、使用强度等指标,对同期抗菌药物使用情况进行分析。结果 1146株大肠埃希菌中725株产ESBLs,占63.3%,菌株主要分离自尿液511株和痰液250株,分别占44.6%、21.8%;药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率〉80.5%,对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟等耐药率在52.7%-72.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低,分别为4.9%、6.3%、6.5%,对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别〈1%;用药频度结果显示头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星使用强度连续2年保持在前3位,美罗培南、亚胺培南使用强度保持较低水平。结论大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染,并呈现多重耐药现象,哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以及美罗培南、亚胺培南是治疗大肠埃希菌特别是产ESBLs菌的首选药物,应继续加强耐药性监测,合理应用抗菌药物。
- 王立兰李晋耿彪田霞梁然然安儒峰
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶用药频度
