李小辉
- 作品数：26 被引量：77H指数：4
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- 血管内栓塞治疗破裂后交通动脉瘤66例临床分析
- 2014年
- 目的总结讨论血管内栓塞治疗破裂后交通动脉瘤的经验和体会。方法回顾性分析我院血管内栓塞治疗66例后交通动脉瘤的临床资料。结果 66例中成功栓塞65例,100%栓塞者57例,95%栓塞6例;90%栓塞2例;动脉瘤破裂死亡1例;术后脑梗死5例,死亡2例。结论介入栓塞治疗后交通动脉瘤是一种微创、安全并且有效的治疗措施。
- 李小辉黄戈吴宇红伍益李智斌古机泳张文光冯正健
- 关键词：后交通动脉瘤血管内栓塞
- 显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤40例疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究脊髓髓内室管膜瘤患者在使用显微手术治疗后的效果。方法研究对象为我院2010年1月~2016年2月收治的40例脊髓髓内室管膜瘤患者。均采用显微手术治疗。结果 40例脊髓髓内室管膜瘤患者中有35例进行全切术,5例进行次全切术,无死亡病例;40例中32例(80.00%)症状改善,6例(15.00%)无变化,2例(5.00%)加重;40例患者治疗后生活质量评分(QOL)、健康调查简表-36(SF-36)评分相比治疗前显著较高(P<0.05)。结论采用显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者,绝大部分患者均能进行全切手术,治疗效果确切,并发症少。
- 古机泳赵敏婵伍益李智斌黄戈董家军冯子泽彭逸龙李小辉
- 关键词：脊髓髓内室管膜瘤显微手术治疗神经功能
- 双容积成像技术评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双容积成像技术在颅内动脉瘤治疗中的应用价值。方法选取我院经血管内治疗的113例颅内动脉瘤患者,将其随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果;观察组先采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果,再采用双容积成像技术评价即刻栓塞效果,如发现有残留则进一步治疗,尽量提高即刻栓塞率。比较两组的即刻栓塞效果及远期疗效。结果2D-DSA显示,两组即刻完全栓塞率、瘤颈残留率、瘤体残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双容积成像的即刻完全栓塞率明显高于2D-DSA(P<0.05)。术后随访3~6个月,两组完全栓塞、瘤颈残留、瘤体残留患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双容积成像技术能较好地评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果,提高即刻完全栓塞率及远期疗效,降低术后复发率。
- 王康冯正健黄戈李小辉姜盛强
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞
- LVIS支架在后循环动脉瘤中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的总结讨论LVIS支架在栓塞治疗后循环动脉瘤的应用经验和体会。方法回顾性分析我院使用LVIS支架辅助栓塞后循环动脉瘤的24例临床资料并进行随访。结果 24例均成功栓塞。24例患者共使用支架35枚,其中LVIS支架32枚。其中单纯使用双LVIS支架覆盖4例,使用单LVIS支架辅助弹簧圈栓塞13例,Enterprise支架+LVIS支架辅助弹簧圈栓塞3例,双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞4例。支架置入成功率100%,2例出现尾端打开不良经使用支架导管按摩后张开良好。支架覆盖动脉的分支动脉未见减少或缩窄。未发生支架内狭窄或载瘤动脉闭塞。栓塞结束后行常规造影检查按照改良的Raymond分级评定。其中Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。术中破裂1例。术后并发急性脑梗塞1例。出院时按格拉斯哥预后GOS评分5分17例,4分1例,3分2例,2分3例,1分1例。13例介入复查1例复发。结论LVIS支架在后循环动脉瘤中应用安全,能够达到较好的治疗效果。
- 李小辉黄戈冯正健姜盛强何锦浪李智斌伍益
- 关键词：动脉瘤血管内治疗
- 121例前交通动脉瘤患者应用介入栓塞治疗的临床效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨前交通动脉瘤患者应用介入栓塞治疗的临床效果。方法 121例前交通动脉瘤患者,均采用血管内介入栓塞治疗,观察临床治疗效果、并发症、复发以及预后情况等。结果 121例患者应用介入栓塞治疗均取得成功,其中103例瘤腔达到100%栓塞,15例瘤腔达到95%栓塞,3例瘤腔达到90%栓塞。术中并发脑血管痉挛9例,经导管推注尼莫地平后缓解;血栓形成4例,经溶栓后再通;动脉瘤破裂2例,1例栓塞完成后止血,1例中转开颅夹闭,术后恢复情况良好。术后随访4~24个月,所有患者均无再出血,但有3例复发经再次栓塞治疗后消失。截止末次随访时,121例患者格拉斯哥预后(GOS)评分5分99例,占比81.82%;4分12例,占比9.92%;3分8例,占比6.61%;2分2例,占比1.65%。结论前交通动脉瘤应用介入栓塞治疗具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,患者预后良好,复发率低,而且并发症相对较少,值得在临床上进一步进行广泛的推广应用。
- 姜盛强冯正健李小辉黄戈伍益王康
- 关键词：前交通动脉瘤介入栓塞
- 血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤17例被引量：3
- 2018年
- 目的总结讨论血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的经验和体会。方法2011年1月至2017年7月，回顾性分析17例进行血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的临床资料。单纯弹簧圈栓塞3例，支架辅助弹簧圈栓塞14例，其中传统技术释放支架8例，横行支架技术4例，＂Y＂型支架技术1例，＂冰激凌＂技术1例。通过电话、微信、返院复查方式进行随访。结果17例术后即刻DSA检查，结果按Raymond分级：I级14例，II级3例，III级0例。术中破裂1例。17例随访3个月~3年，按格拉斯哥预后GOS评分5分13例，4分2例，3分2例。返院行至少一次DSA复查11例，MRA复查3例，CTA复查2例，均无复发。1例不同意进一步影像检查。结论基底动脉顶端动脉瘤通过血管内治疗能够达到良好的治疗效果。
- 李小辉黄戈冯正健姜盛强王康何锦浪李智斌伍益
- 关键词：基底动脉动脉瘤血管内治疗
- 介入栓塞术治疗脑动静脉畸形的疗效及影响因素被引量：7
- 2015年
- 目的探讨介入栓塞术治疗脑动静脉畸形(BAVM)的疗效及影响因素。方法 2009年6月至2014年6月收治的临床及影像学资料完整的BAVM患者38例,分为单纯手术、栓塞治疗+手术治疗组,对照组21例,为脑外伤行内减压手术的患者。对比各组患者治疗前后临床及影像学资料,采用免疫组化和透射电子显微镜等方法观察患者病灶脑组织内血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素(IL)6和肿瘤坏死因子(TNF)的变化。结果 38例BAVM患者治疗后造影,畸形血管团体积完全消失13例(34.21%),病灶体积缩小80%~90%15例(39.47%),体积缩小70%~80%8例(21.05%),体积缩小60%~70%2例(5.26%)。闭塞AVM合并动脉瘤3例(7.89%)。随访期间,患者症状明显改善24例(63.15%),临床症状改善不明显8例(21.05%),病情恶化有4例(10.53%)。经过介入栓塞治疗,与对照组和常规手术治疗相比,各细胞因子的表达量显著减少(P<0.05);且与对照组相比,常规手术治疗也能减少各细胞因子的表达(P<0.05)。Logistic回归分析表明,介入栓塞治疗的疗效与细胞因子存在良好的相关性,尤其是与VEGF、IL-6和TNF存在较高的相关性,与碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、MMP的相关性较低。结论栓塞后行介入手术治疗能有效改善BAVM的致病过程,减少VEGF以及免疫相关的细胞因子表达,其临床变化与VEGF、IL-6和TNF的表达呈现明显相关性。
- 黄戈冯正健李小辉易晓芳
- 关键词：脑动静脉畸形介入栓塞术细胞因子
- 动脉瘤夹闭术后颅内感染临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内感染相关因素、治疗及预后。方法 回顾性分析江门市中心医院2015-08—2018-05动脉瘤夹闭术后合并颅内感染25例患者的临床资料,选择同期接受动脉瘤开颅术但未发生颅内感染的92例患者为对照组。结果 24例感染得到治愈,17例合并继发性脑积水,10例行脑室腹腔分流术,1例死亡。结论 动脉瘤夹闭术后颅内感染与患者术前状态、急诊手术、手术时间、脑脊液漏、抗生素使用不合理、术后放置外引流等多因素有关,早期、规范的抗感染治疗加上有效脑脊液引流是控制颅内感染的有效方法。
- 王康黄戈李小辉李智斌
- 关键词：动脉瘤夹闭术颅内感染抗感染脑脊液引流
- 外科治疗破裂前交通动脉瘤97例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨外科治疗破裂前交通动脉瘤的临床经验及疗效。方法回顾性分析97例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料并进行随访。结果显微手术夹闭动脉瘤13例,术后患者痊愈或恢复良好8例,偏瘫2例,植物生存1例,死亡2例。介入栓塞治疗84例,术中动脉瘤破裂死亡1例,100%栓塞者73例,95%栓塞5例,90%栓塞5例;术后脑梗死5例,死亡1例。术后随访复发1例。结论通过开颅夹闭或血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉瘤能够达到良好的治疗效果。
- 李小辉黄戈冯正健吴宇红伍益李智斌古机泳
- 关键词：外科前交通动脉瘤临床疗效
- 硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的总结血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效。方法回顾性分析25例DAVF病例资料,其中经动脉入路栓塞12例,静脉入路栓塞11例,动静脉联合入路栓塞2例。结果治疗后瘘口完全栓塞21例,栓塞后第2天出血再次行开颅手术1例,大部分栓塞2例,栓塞不成功、改开颅手术1例。无死亡病例。22例术后3个月复查DSA,无复发21例,部分栓塞病例无进展1例;失访3例。结论血管内介入栓塞是治疗DAVF的一种有效策略,可作为DAVF的首选治疗方案。
- 姜盛强冯正健黄戈李小辉伍益
- 关键词：血管内治疗预后
