黄戈
- 作品数：49 被引量：151H指数：7
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- 鼻内镜下前颅底病变手术治疗16例临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨鼻内镜技术在治疗前颅窝病变的应用、疗效和安全性。方法回顾分析2010年8月～2013年8月在本院耳鼻喉科和神经外科收治的16例前颅窝病变患者的临床资料,其中脑脊液修补3例,鼻窦非肿瘤病变侵犯前颅窝8例（鼻窦巨大囊肿侵犯前颅窝3例、鼻窦真菌感染1例、前颅窝异物1例、颅脑手术后前颅窝并鼻窦感染3例）,良性肿瘤4例（鼻窦乳头状瘤3例、复发性脑膜瘤1例）,恶性肿瘤1例（嗅母细胞瘤1例）。13例在鼻内镜下行手术治疗,3例行鼻内镜和颅面联合进路治疗。结果良性病变和良性肿瘤术后以鼻内镜和磁共振复查均未见复发。随访1～3年。1例恶性肿瘤术后放疗,目前随访2年未见复发。所有病例术后均未出现颅内感染、脑脊液漏等严重并发症。结论鼻内镜对于前颅窝良性病变和良性肿瘤处理适应证较广泛且疗效确切、安全;在适应证选择合理的前提下能安全、有效处理该部位的恶性肿瘤。
- 吕洁瑜何炽辉黄戈章晓军张卓成
- 关键词：内镜前颅窝外科手术
- 外科治疗破裂前交通动脉瘤97例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨外科治疗破裂前交通动脉瘤的临床经验及疗效。方法回顾性分析97例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料并进行随访。结果显微手术夹闭动脉瘤13例,术后患者痊愈或恢复良好8例,偏瘫2例,植物生存1例,死亡2例。介入栓塞治疗84例,术中动脉瘤破裂死亡1例,100%栓塞者73例,95%栓塞5例,90%栓塞5例;术后脑梗死5例,死亡1例。术后随访复发1例。结论通过开颅夹闭或血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉瘤能够达到良好的治疗效果。
- 李小辉黄戈冯正健吴宇红伍益李智斌古机泳
- 关键词：外科前交通动脉瘤临床疗效
- 高颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗被引量：11
- 2012年
- 目的应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤。方法回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法，并对手术入路、术中技巧等问题进行讨论。结果髓外硬膜下肿瘤经椎板锁孔入路全切除23例；硬膜外2例，采取后正中和侧方入路全切除；髓内肿瘤8例，其中5例全切除，3例部分切除，其中4例采用椎板与棘突整体切除加复位的方法。手术后复发3例，1例为脊膜瘤术后多次复发并手术，2例为髓内星形细胞瘤。无手术死亡。出院后神经功能明显改善27例，无变化2例，加重1例，好转后逐渐加重3例。28例恢复健康，3例生活自理，2例严重残疾。结论半椎板单或多锁孔入路，可全切3节段内的肿瘤；全椎板切除减压的术式适用于髓内不能全切的恶性肿瘤患者：椎板与棘突整体切除加复位的方法适用于跨4个脊髓节段以上的椎管内肿瘤。
- 伍益李智斌谭林琼冯正健丁晓黄戈董家军古机泳彭逸龙
- 关键词：脊髓肿瘤高颈段显微手术锁孔手术
- 硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的总结血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效。方法回顾性分析25例DAVF病例资料,其中经动脉入路栓塞12例,静脉入路栓塞11例,动静脉联合入路栓塞2例。结果治疗后瘘口完全栓塞21例,栓塞后第2天出血再次行开颅手术1例,大部分栓塞2例,栓塞不成功、改开颅手术1例。无死亡病例。22例术后3个月复查DSA,无复发21例,部分栓塞病例无进展1例;失访3例。结论血管内介入栓塞是治疗DAVF的一种有效策略,可作为DAVF的首选治疗方案。
- 姜盛强冯正健黄戈李小辉伍益
- 关键词：血管内治疗预后
- 椎管硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点及手术治疗
- 2018年
- 目的总结显微外科结合内固定手术治疗椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的经验。方法回顾性分析4例椎管硬脊膜外海绵状血管瘤的病例资料。3例表现为双下肢麻木乏力,病变位于胸椎;1例为单侧臀部疼痛,病变位于腰椎。均行显微手术切除,其中3例同时行椎弓根钉内固定植骨融合术。结果病变均全切除,术后病理为海绵状血管瘤,术后症状消失,脊柱稳定性可靠。结论椎管硬脊膜外海绵状血管瘤少见,脊髓与神经根慢性受压而出现症状和体征,MRI具一定特征表现。充分暴露病变,利用显微神经外科技术,结合钉棒内固定技术,既能全切病变,也可有效确保脊柱稳定性,改善病人术后生活质量。
- 古机泳赵敏婵伍益李智斌丁晓黄戈冯子泽彭逸龙李小辉栾中钦
- 关键词：内固定
- 多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察多种静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床疗效。方法选取21例栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人,分别采用经股静脉-岩下窦联合Onyx胶栓塞治疗、经面静脉-眼上静脉结合Onyx胶栓塞治疗。结果 21例病人共行栓塞治疗26侧,21侧采用经股静脉-岩下窦介入栓塞治疗,5侧采用经面静脉-眼上静脉栓塞治疗;治疗后磁共振血管造影显示,23侧完全闭塞,瘘口完全消失,有3侧虽然海绵窦填塞完整,但1侧出现少量岩下窦引流,2侧出现少量翼丛引流,在压颈2个月后消失;经静脉途径Onyx胶栓塞治疗后16例病人完全治愈,治愈率90.47%;治疗后3例病人出现头痛伴有呕吐,采用西药治疗后症状明显缓解,1例病人治疗后出现外展神经麻痹,6个月后症状自行消失,无严重并发症发生;随访3个月~27个月无复发情况。结论多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效显著,可作为临床首选治疗方式。
- 黄戈冯正健李小辉易晓芳
- 关键词：硬脑膜动静脉瘘ONYX胶
- 脑血管畸形急性出血外科治疗效果分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析与探讨脑血管畸形急性出血的外科治疗效果。方法本文回顾性分析了2004年6月～2011年6月本院收治的40例脑血管畸形急性出血患者的临床资料,其中行血肿清除加脑血管畸形切除术患者19例,行血肿清除加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者9例,行脑室外引流加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者7例,行血肿清除加去除骨瓣减压手术5例。结果 40例患者中治愈37例,死亡3例。治疗效果优24例,良9例,差4例。术后随访患者37例,随访时间为6个月～3年,22例患者恢复工作,10例患者生活能够自理,5例患者仍需要他人照顾。结论对于脑血管畸形急性出血的外科治疗,应根据患者的病情选择恰当的手术方式,清除血肿,妥善处理脑血管畸形团,以实现改善病症与解除病因的目的。行血肿清除加脑血管畸形切除术可以促使患者术后身体功能的恢复,有效降低致残率。
- 丁晓李智斌黄戈
- 关键词：脑血管畸形急性出血外科治疗
- 鼻内镜下咽旁间隙解剖研究被引量：3
- 2014年
- 目的采用鼻内镜经鼻径路对咽旁间隙区域的重要血管、神经结构进行解剖,掌握其分布的规律,以寻找用于指导手术有效的解剖标志并测量相关的数据,从而为处理该部位病变的鼻内镜手术提供解剖依据。方法对福尔马林浸泡的尸头4例(8侧),模拟鼻内镜下鼻径路咽旁间隙进行解剖。对手术入路的安全范围进行评估,并观测手术径路的重要标志和毗邻关系,测量相应的解剖数据。结果经鼻径路咽旁间隙前为咽鼓管,外为翼内板残端,上为蝶窦底、破裂孔,下为后鼻孔下缘,内为头长肌。翼管的长度、咽鼓管峡部与颈内动脉的距离分别为(14.50±1.77)mm、(11.04±1.08)mm。结论鼻内镜下经鼻径路可以暴露咽旁间隙的茎突前间隙部分,在该区域保护颈内动脉是关键。该径路以颈内动脉(interal carotid artery,ICA)的外口和破裂孔两点连线水平作为上界,相对安全地暴露ICA的颈段。
- 吕洁瑜何炽辉周洽锋黄戈
- 关键词：鼻内镜手术咽旁间隙
- 中枢神经细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析
- 2009年
- 目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、诊断要点以及手术疗效,加强认识,避免误诊。方法报告2004-02～2009-02应用显微外科手术确诊和治疗的5例中枢神经细胞瘤。3例经额叶侧脑室入路,2例经胼胝体入路;病理确诊后均接受放射治疗。结果3例肿瘤全切除,2例次全切除。术后随访1年3个月～5年,1例患者视力为眼前30cm手动,其余病人均恢复良好,未见肿瘤复发。结论中枢神经细胞瘤是一种良性肿瘤,显微手术全切肿瘤可完全治愈,无需放疗;但对复发病例或肿瘤残留及组织病理学有恶性改变者,预后较差,往往需要放疗或化疗。
- 谭林琼伍益李智斌冯正健丁晓黄戈李建文古机泳董家军彭逸龙
- 关键词：中枢神经细胞瘤显微手术
- 血管内栓塞治疗破裂前交通动脉瘤92例临床分析
- 2014年
- 目的总结讨论血管内栓塞治疗破裂前交通动脉瘤的经验和体会。方法回顾性分析我院92例进行血管内栓塞治疗破裂前交通动脉瘤患者的临床资料并进行随访。结果92例中，100％栓塞者81例，95％栓塞5例，90％栓塞3例；动脉瘤破裂死亡3例，术后脑梗塞5例，死亡2例。随访87例，复发1例。结论破裂前交通动脉动脉瘤治疗比较困难，通过血管内治疗能够达到良好的治疗效果。
- 李小辉黄戈吴宇红伍益李智斌古机泳张文光冯正健
- 关键词：前交通动脉瘤血管内治疗
