李寅 作品数:21 被引量:37 H指数:3 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 中西医结合科研计划课题 上海中西医结合科研基金 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲型H1N1流感病毒肺炎的影像特点 目的总结甲型H1N1流感病毒肺炎的X线平片和CT表现特点。方法收集我院经确诊的23例患者X线平片、CT及高分辨CT影像,阅读影像资料后总结病变特点。同时,收集同期临床诊断为病毒肺炎,但甲型H1Nl流感病毒检测为阴性的患者... 葛夕洪 蒋萍 李寅 祁吉文献传递 大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用 被引量:12 2015年 目的观察大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗中的应用效果。方法 ALI/ARDS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予机械通气、抑酸及灌肠治疗,观察组加用以大承气汤为主方的中医辨证治疗,比较两组治疗前及治疗3、7 d后腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐及氧合指数。结果两组治疗前腹内压、C反应蛋白、血肌酐水平、氧和指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3 d,两组腹内压、氧合指数、血肌酐均较治疗前升高(P均<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗7 d,两组腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐均较治疗3 d降低,氧和指数升高,且观察组较对照组改善明显(P均<0.01)。结论大承气汤能够降低ALI/ARDS机械通气患者腹内压,降低炎性指标,改善机体氧合情况,降低血肌酐水平,保护肾功能。 王宏飞 王勇强 高红梅 李寅 陈洁 伊学军 常文秀关键词:急性肺损伤 大承气汤 机械通气 肌酐 腹内压 间接测热法比较不同证型呼吸衰竭患者的静息能量消耗 被引量:2 2018年 目的应用间接测热法(IC)所测得数据比较ICU病房中呼吸衰竭的患者在不同中医证型下静息能量消耗(REE)。方法选入33例ICU病房中呼吸衰竭并采用机械通气辅助呼吸的患者,将纳入研究的患者进行中医辨证分型:痰热蕴肺型11例、肺气虚耗型11例、正虚喘脱型11例。分别用间接测热法测量出3组患者入院后第1、4、7天的静息能量消耗,比较3组患者之间静息能量消耗的差异,研究呼吸衰竭中不同症候的患者对能量的需求有无差异。结果 3次测量的各证型之间静息能量比较具有统计学意义(P<0.05),其中患者入院后第1天静息能量消耗的测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=16.72,P<0.05),患者入院后第7天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=4.22,P<0.05),患者入院后第4天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>正虚喘脱型>肺气虚耗型(F=7.64,P<0.05)。结论呼吸衰竭的患者在不同证型中静息能量消耗差异具有统计学意义,这为营养供给的准确性提供了客观指标,也为中医学辨证分型提供了客观依据和新的研究思路。 陈小刚 高红梅 窦琳 李寅 路铃关键词:呼吸衰竭 中医证型 静息能量消耗 活血化瘀法对多器官功能障碍综合征患者内源性活化蛋白C影响的基础及临床研究 曹书华 王勇强 张畔 白雪歌 张会云 王蔼卿 李寅 陈洁 该研究主要目的是观察活血化瘀疗法能否对正常凝血途径中对内源性活化蛋白C(APC)起主要调控作用的两种蛋白质:内皮细胞表面血栓调节蛋白(TM)及APC的前体PC的表达水平起到提升作用,从而反映其对内源性APC含量的影响,这...关键词:关键词:活血化瘀法 多器官功能障碍综合 血必净调节淋巴细胞凋亡相关蛋白表达缓解脓毒症免疫麻痹的实验研究 王勇强 李志刚 常文秀 曹书华 邢迎红 李寅 王兵 张磊 ①课题来源:天津市卫生局中医、中西医结合科研专项资金课题;课题编号:07002。②技术原理及指标:该研究共分三部分,第一部分以CLP法制备脓毒症大鼠模型,分正常对照组、假手术组、脓毒症组和中药组,中药组动物行CLP术后予...关键词:关键词:脓毒症 血必净 动物实验 钬激光碎石术后合并脓毒症一例 本文通过钬激光碎石术后合并脓毒症的实例,反应了PCT持续性的高水平提示炎性反应还在继续且预后差,而PCT的下降提示炎症反应的减弱,感染得到了控制,并提示脓毒症时PCT水平与APACHE II评分和死亡风险预测值之间可能存... 李寅关键词:脓毒症 发病机制 细菌感染 脓毒症相关性脑病诊断及治疗的研究进展 被引量:2 2021年 脓毒症相关性脑病(Sepsis associated encephalopathy,SAE)是指由脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,SAE是一种病理状态,至今尚未完全了解,其最重要的特点是虽然有脓毒症但中枢神经系统并无感染,临床表现主要体现为与脓毒症伴发的意识障碍。在SAE的早期,其临床表现缺乏特异性,诊断率较低,因此其容易进展至严重阶段,从而导致患者的治疗时间延长、病死率增加。而SAE的治疗目前尚未有特效药物,多为针对脓毒症的治疗。文章即对近年来国内外关于SAE的诊断、治疗的新进研究进行总结,以期为广大临床工作者加深SAE的认识,提高SAE的诊断、鉴别诊断与治疗水平。 王宏飞 李寅关键词:量表 生化检查 脑电图 影像 危重症患者间接测热法与能量代谢公式的比较 被引量:1 2021年 目的比较危重症患者间接测热法测得的静息能量消耗与能量代谢公式计算的结果,评价公式的可用性。方法选取2016年9月—2018年2月期间入住天津市第一中心医院ICU的机械通气患者共114例,采用间接测热法测量静息能量消耗,同时应用HarrisBenedict(H-B)公式等8个公式评估患者能量消耗。采用Spearman相关性分析间接测热法与公式法的结果,结合Bland-Altman分析法检验两者的一致性。结果Penn State 2003公式的准确性最高,为20.2%。结论公式法在静息能量消耗的预测上有明显局限性,若无条件行间接测热法,建议使用Penn State2003公式。 李红洁 高红梅 李寅关键词:危重症患者 间接测热法 ICU内腹内压升高的危险因素及对预后影响的临床观察 目的:探讨重症监护室(ICU)内腹内压升高的危险因素及对预后的影响。方法:应用膀胱测压法选择105例腹内高压住院患者。记录每例患者的年龄、性别、体质指数、入住 ICU 至发生 IAH 时间、APACHEⅡ评分、SOFA ... 李寅 王勇强 曹书华关键词:腹腔内高压 腹腔筋膜室综合征 器官功能 文献传递 静脉滴注多黏菌素B致昏迷、呼吸暂停1例 被引量:1 2022年 1病例资料患者,男性,58岁,身高185 cm,体质量75 kg。2年前因外伤致胸椎骨折,脊髓损伤,后出现截瘫。曾行脑积水腹腔分流术,神经根粘连松解术。1年前诊断“抑郁症”,目前服用艾司西酞普兰。入院前1周出现咳嗽、咳痰,入院前1天,出现发热,体温最高39℃,伴寒战。于2021年12月16日就诊于天津市第一中心医院急诊,以“肺感染,感染性休克”收入重症监护病房。患者既往2型糖尿病病史2年,应用门冬胰岛素30控制血糖,血糖控制可。发现高血压1年,血压间断升高,未予治疗。入院查体:体温38.0℃,脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压93/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。营养中等,急性面容,神志清醒,精神差,言语正常。 卜一珊 王宏飞 骆宁 李寅关键词:多黏菌素B 昏迷 药物不良反应