李勇谦
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析
- 2008年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例,多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药;使用茶硷类者56例;使用糖皮质激素联合吸入2β受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,可能是老年AECOPD发病率增加的原因;治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、2β受体激动剂、抗胆碱药等。此外,应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。
- 李勇谦莫郁苓
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重老年人
- 双水平气道正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭60例分析
- 2008年
- 目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg),无显著差异(P>0.05)。治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2。
- 李勇谦曾建明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭BIPAP通气
- 重症监护室细菌感染与耐药性分析被引量：7
- 2010年
- 目的调查重症监护室(ICU)内细菌感染的病原学分布及其耐药特点。方法总结我院2008年2月至2009年3月呼吸科入住ICU的病人的细菌谱、耐药性及临床特征。结果细菌感染发生的主要部位是下呼吸道,占前三位的革兰氏阴性杆菌是铜绿假单胞菌(37.8%)、肺炎克雷伯菌(21.6%)、大肠埃希菌(14.2%)。革兰氏阴性杆菌普遍对三代头孢耐药;亚胺培南和阿米卡星对常见革兰氏阴性杆菌保持较高的抗菌活性。结论革兰氏阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一;在用药过程中应有针对性的联合用药,以减少耐药性产生。
- 李勇谦莫郁苓
- 关键词：重症监护室革兰氏阴性杆菌耐药性
- 重视临床肺功能检查被引量：1
- 2008年
- 目的了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况。方法收集整理我院呼吸内科2005年收治的呼吸系统疾病患者113例的临床资料,统计他们接受肺功能测定的比例并与全国的情况进行对比。结果呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为25.66%,而确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的检查率也仅为26.9%,明显低于国内部分省市诊断COPD的肺功能检查率。结论广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用,使诊断和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上。
- 李勇谦田立景
- 关键词：肺功能呼吸系统疾病
- MMP-12在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达及其与气流受限的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨基质金属蛋白酶12(MMP-12)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺组织中的表达及其与气流受限的关系。方法收集因肺部肿瘤行肺叶切除手术患者肺组织60例,其中非慢阻肺患者(A组)30例,慢阻肺患者(B组)30例。患者术前均进行肺功能指标(FEV_1%,FEV_1/FVC%)检测;采用免疫组织化学方法检测MMP-12在肺组织中的表达。结果 B组肺组织中MMP-12的蛋白表达较A组明显增强(P<0.05),且与肺功能指标(FEV_1%,FEV_1/FVC%)呈负相关。结论 MMP-12在慢阻肺患者肺组织中的表达上调并与肺功能指标相关,MMP-12可能参与了慢阻肺的气道炎症过程,也是引起气流阻塞的重要因素。
- 曾春芳李勇谦秦碧媛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶12气流受限
- 哮喘伴肺部感染患者TGF-β1和CRP及T淋巴细胞变化与病情严重程度的相关性被引量：8
- 2019年
- 目的研究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、C-反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞水平变化与哮喘伴肺部感染患者病情严重程度相关性。方法选取德阳市人民医院2016年2月-2018年4月哮喘伴肺部感染者86例,为感染组;同期再选取哮喘未伴肺部感染者90例设为未感染组;健康体检者60名为对照组。比较感染组患者疑似感染时(T0)、感染24 h(T1)、感染72 h(T2)和感染控制后(T3)急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和血清TGF-β1、CRP、T淋巴细胞水平变化及未感染组和对照组上述指标水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 T0时,感染组患者APACHEⅡ评分、TGF-β1、CRP、CD8+(%)分别为(15.40±5.20)分、(104.50±16.20)pg/ml、(12.30±1.90)mg/L、(29.00±3.04)%均高于未感染组(6.80±3.60)分、(63.00±12.50)pg/ml、(7.80±1.76)mg/L、(28.50±2.95)%和对照组,未感染组高于对照组(P均<0.05);CD4+(%)为(35.00±4.20)%低于未感染组(37.50±3.24)%和对照组,未感染组低于对照组(P均<0.05)。T1、T2、T3时,感染组患者APACHEⅡ评分、TGF-β1、CRP、CD8+(%)先升高、后下降,CD4+(%)水平先下降、后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3时,中重度感染患者APACHEⅡ评分、TGF-β1、CRP、CD8+(%)水平均高于轻度感染患者,CD4+(%)分别为(31.70±3.20)%、(27.10±2.90)%、(29.30±3.00)%、(30.00±3.14)%低于轻度感染患者(P<0.05)。血清TGF-β1、CRP、T淋巴细胞水平及其联合水平变化早期评定哮喘伴肺部感染患者病情严重程度ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.793、0.581、0.827,TGF-β1+CRP+T淋巴细胞水平同步变化早期评定哮喘伴肺部感染患者病情严重程度敏感度81.40%、特异性94.44%。TGF-β1、CRP、CD8+(%)水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关,CD4+(%)水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。结论 TGF-β1、CRP、T淋巴细胞水平变化与哮喘伴肺部感染患者病情严重程度具有一定相关性,加强三者�
- 秦碧媛曾春芳李勇谦王笑曾建明
- 关键词：哮喘肺部感染病情转化生长因子Β1T淋巴细胞
