朱鸿 作品数:35 被引量:161 H指数:7 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺梭形细胞/肉瘤样化生性癌临床病理和免疫表型分析 被引量:11 2010年 目的探讨以梭形细胞/肉瘤样成分为主的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma with dominant spindle cell/sarcoma-toid component,MBCSC)的临床病理及免疫表型特点。方法复习15例MBCSC的临床病理资料,并对其中12例肿瘤进行免疫组化染色(抗体包括上皮标记、肌上皮标记和肿瘤标记物)。同时就腋淋巴结状态,ER、PR和Her2的表达与浸润性导管癌做简要比较。结果本组MBCSC患者平均年龄41岁,均因发现乳腺包块就诊。多数肿瘤呈界限清楚的结节状。镜下8例肿瘤完全由梭形/肉瘤样细胞构成,6例以梭形/肉瘤样细胞为主伴少量浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma IDC)成分,1例伴少量导管原位癌。肿瘤显示中-高级别组织学改变。11/12例(91.7%)MBCSC的梭形细胞/肉瘤样成分至少表达一种上皮标记,全部病例均至少表达一种肌上皮标记。本组MBCSC的腋淋巴结转移率和ER、PR、Her2的表达均低于对照组。结论 MBCSC在独特的组织病理学基础上呈现出肌上皮分化,其生物学特性如腋淋巴结状态和肿瘤标记物的表达与浸润性导管癌有所不同,提示其可以作为独立的病理亚型。系列上皮和肌上皮标记的免疫组化染色有助于MBCSC的病理诊断。 傅静 魏兵 步宏 张红英 陈卉娇 杨雯娟 朱鸿关键词:化生性癌 梭形细胞 肉瘤样 胃底腺型腺癌2例并文献复习 被引量:7 2020年 目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例GA-FG的临床特点、形态学改变及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤呈浸润性生长,腺体相互吻合,呈“无尽的腺体”模式。肿瘤由两种细胞构成,分别类似胃底腺的主细胞和壁细胞。无肿瘤性坏死及核分裂象。2例均浸润黏膜下层,无脉管侵犯。免疫表型:2例瘤细胞MUC6呈弥漫强阳性,Pepsinogen-Ⅰ和H+/K+-ATPase呈不同程度阳性。p53呈野生型,β-catenin呈细胞核阴性。Ki-67增殖指数分别约为15%和10%。结论GA-FG是一种少见的胃腺癌类型,具有独特的临床病理学特征,结合形态学及免疫表型可明确诊断。 傅静 杨旭丹 李娟 王雷 胡晓 刘翔 朱鸿 徐钢 周成军关键词:胃肿瘤 腺癌 免疫组织化学 乳腺腺样囊性癌与涎腺腺样囊性癌的临床病理分析及比较 被引量:9 2011年 目的分析比较乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,BAdCC)和涎腺腺样囊性癌(salivary glands ade-noid cystic carcinoma,SGAdCC)的临床特点、组织形态、免疫表型、生物学行为及预后的异同点。方法收集8例BAdCC和12例SGAdCC的临床资料,行光镜观察及免疫组化染色,对两组病例进行生存分析。结果 BAdCC患者平均年龄51岁,临床常表现为缓慢的膨胀性生长的肿块,偶伴有疼痛,神经周围浸润不明显,所有病例计56枚淋巴结均未见转移,1例在术后5年复发;SGAdCC患者平均年龄53.5岁,半数患者出现疼痛和麻木,神经周围及邻近骨胳常浸润常见,27枚淋巴结有5枚转移(18.5%),术后短期复发常见,二者的无复发生存率差异有显著性。结论 BAdCC非常罕见,BAdCC与SGAdCC在组织形态和免疫表型上无明显的差异,但二者的生物学行为明显不同,BAdCC呈惰性临床过程,而SGAdCC具有明显的侵袭性,导致这种差异的原因需进一步研究。 朱鸿 傅静 李科 王雷 刘丹丹 徐钢 宋林红关键词:涎腺肿瘤 腺样囊性癌 生物学行为 经皮微波消融治疗自主功能性甲状腺结节的临床研究 被引量:32 2018年 目的研究微波消融(microwave ablation,MWA)治疗自主功能性甲状腺结节(autonomous functional thyroid nodules,AFTN)的临床疗效及安全性。方法收集拒绝或不适合外科切除手术和131I治疗的AFTN患者53例共67个结节纳入研究。所有结节均行常规超声、彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)及超声造影评估均为良性声像特征,并经病理证实,再行经皮MWA。采取液体隔离及移动消融等技术,并用超声造影实时监测及疗效评估。观察项目:甲状腺激素水平、结节体积、结节血供、核素显像、自觉症状及美容评分、并发症,最后分析影响MWA疗效的因素。结果所有病例随访>12个月。甲状腺激素水平、结节体积、结节血供与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。61个“热结节”变为“冷或温结节”。自觉症状和美容评分改善率的差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中痊愈率81.13%,并发症发生率为11.32%,复发率为4.48%。治疗前结节体积≥14.04ml和危险部位为影响疗效的主要因素。结论MWA能原位灭活AFTN,使其分泌功能丧失并逐步缩小。常规超声和超声造影引导下经皮MWA治疗AFTN可视为除外科切除手术和131I治疗以外的另一种安全有效治疗方式。 陈吉东 岳林先 尹立雪 陈琴 熊晏群 冯超 顾毅 黄际远 朱鸿 张磊关键词:超声造影 微波消融术 甲状腺结节 临床疗效 提高三甲医院病理科住院/专科医师培训工作质量的几点体会 被引量:5 2010年 宋林红 杨红 徐钢 胡大学 朱鸿关键词:专科医师培训 住院医师 病理科 终身教育体系 颅面部良性纤维-骨性病变的临床、影像学及病理学特征的比较 被引量:2 2020年 目的探讨颅面部良性纤维-骨性病变(benign fibro-osseous lesions,BFOL)的临床、影像学、病理学特征及与其他颅面部相似骨性病变的异同。方法收集四川省人民医院2010年1月至2019年3月的65例颅面部BFOL、8例外周性骨化性纤维瘤(ossifying fibroma,OF)及1例低级别中央型骨肉瘤的病例资料及存档切片。所有病例采用HE及免疫组织化学染色,5例疑难交界性病例采用荧光原位杂交(FISH)检测MDM2基因扩增。结果65例BFOL中包括50例纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),12例OF,3例幼年性OF(均为幼年性沙砾体样OF亚型)。患者平均年龄FD为31.7岁,OF为39.2岁;幼年性OF为26.0岁;BFOL病例男女比为1.0∶1.8。外周性OF患者平均年龄47.0岁,男女比为1∶7;FD样低级别中央型骨肉瘤为48岁男性。发病部位FD为颌骨27例、颅面骨23例;经典型OF为颌骨9例、鼻腔3例;幼年性沙砾体样OF为鼻腔鼻窦2例、颌骨1例;外周性OF均发生于牙龈;低级别中央型骨肉瘤为下颌骨肿块。影像学特征FD为边界不清、轻度膨胀的骨内丝瓜瓤样或毛玻璃样密度影;OF为边界清楚的毛玻璃样肿块;幼年性OF及低级别中央型骨肉瘤均为骨内膨胀性生长且局灶浸润性边界的结节状肿块。组织学特征:BFOL镜下均为纤维及不规则骨性混合增生性病变,其中FD与宿主骨相互移行,骨小梁周围无骨母细胞围绕;OF骨小梁周围可见骨母细胞环绕,与宿主骨界清,FD及OF均可见牙骨质样形态。幼年性沙砾体样OF及低级别中央型骨肉瘤局部推挤式累及宿主骨,前者细胞密度高,后者见细胞不典型性。外周性OF为骨外病变。FISH检测结果显示低级别中央型骨肉瘤存在MDM2基因扩增。结论BFOL为颅面部一组形态学相似的纤维-骨性增殖性病变,其各自的临床特征及预后不同,影像学改变及组织学特点也有细微差异。BFOL需要特别注意与低级别骨肉瘤的鉴别诊断,疑难病例可分子检测辅助� 杨旭丹 徐钢 宋林红 朱鸿 刘翔 李芳华 彭盛坤 马志跃 周昊关键词:面部肿瘤 163例输卵管性不育症盆腔粘连腹膜的病理观察 被引量:4 2005年 目的 探讨伴有输卵管和盆腔病变的不孕妇女粘连腹膜活检标本的病理特点。方法 通过光镜对 16 3例不孕妇女的粘连腹膜进行组织学观察。结果 36例伴有第二苗勒管病损 ,包括 19例输卵管内膜异位、16例子宫内膜异位和 1例浆液性交界性乳头状腺瘤。 14例伴有砂砾体形成 ,5 1例伴有间皮增生 ,113例有活动性炎症改变。统计学上第二苗勒管病损与活动性炎症无关 ,但间皮增生与活动性炎症有关。结论 输卵管炎症所致粘连的盆腔腹膜可伴有间皮增生和第二苗勒管病损 。 宋林红 熊焰 朱鸿 王嘉霞关键词:腹膜 子宫内膜异位 郎格罕细胞(嗜酸性)肉芽肿病 1997年 郎格罕细胞(嗜酸性)肉芽肿病(Langerh ans Cell'Eosinophilic' Granulomatosis,简称LCG),是一种比较少见的疾病,多年来,关于该病的病因、发病机理众说纷云,对该病的病理组织学命名莫衷一是,因而缺乏合理的最佳治疗方案,现对该病作一综述,以企提高对本病的认识。 朱鸿 文锦关键词:郎格罕细胞 肉芽肿病 嗜酸性 最佳治疗方案 病理组织学 ANS 全文增补中 郎格罕细胞(嗜酸性)肉芽肿病 1997年 郎格罕细胞(嗜酸性)肉芽肿病(Langerhans Cell’Eosinophilic’Granulomatosis,简称LCG),是一种比较少见的疾病,多年来,关于该病的病因、发病机理众说纷云,对该病的病理组织学命名莫衷一是,因而缺乏合理的最佳治疗方案,现对该病作一综述,以企提高对本病的认识。 1.LCG的命名问题:1893年,Hand描述一位3岁男孩,同时有尿崩症,突眼和颅骨损害。 朱鸿 文锦关键词:郎格罕细胞 病因 病理 嗜酸性 乳腺病理学诊断和研究进展 2007年 乳腺癌病理研究手段和研究水平不断提高,作者综述近年来的研究进展,包括2003版WHO乳腺肿瘤分类中的新认识、乳腺粗针活检、前哨淋巴结活检及乳腺癌基础性研究进展。 朱鸿 步宏关键词:乳腺肿瘤 病理学