朱奕融
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
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- 揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究
- 2024年
- 目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,两组的VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h POGD评分低于对照组(P<0.05);两组出院时POGD评分均低于术后24 h(P<0.05);两组出院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。
- 朱奕融段海平方淑芬
- 关键词：妇科腹腔镜围手术期加速康复外科
- 腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效。方法收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例(改良组),行联合传统阴道壁修补术20例(传统组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症。改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组(P均<0.05)。改良组中有1例出现阴道网片暴露。术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前(P均<0.01),其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组(P<0.01)。结论腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点。
- 艾小燕程玉芬郭小清朱奕融
- 关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜聚丙烯网片
- 补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连及改善子宫内膜容受性的疗效。方法纳入我院2019年2月至2020年3月期间收治60例中重度宫腔粘连患者作为研讨对象,按其术后治疗方式分组,即对照组30例和观察组30例,分别接受经皮雌激素凝胶治疗、补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,比较治疗效果,如术后再粘连发生率、子宫内膜容受性、子宫内膜血流参数等。结果与对照组术后再粘连率20%相比,观察组术后再粘连率3.33%更低(P<0.05)。与对照组治疗疗效80%相比,观察组治疗疗效96.67%更高(P<0.05),比较内膜容积、内膜厚度,治疗前数据差异小(P>0.05),治疗后,观察组内膜厚度高于对照组(P<0.05),观察组内膜容积低于对照组(P>0.05)。比较子宫动脉血流参数和内膜血流参数,治疗前数据差异小(P>0.05),治疗后,观察组动脉血流参数低于对照组,内膜血流参数高于对照组(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连术后患者接受补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,对其术后再粘连有预防作用,并可让子宫内膜容受性得到更好改善,对此后妊娠非常有利。
- 朱奕融方淑芬柯灿灿方灏
- 关键词：宫腔粘连子宫内膜容受性补肾活血法
- 缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法选取行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的100例患者为研究对象,根据术中止血方式的不同分为A组和B组,各50例。A组采取缝合止血法,B采取电凝止血法,观察比较2组患者E2、FSH、LH、PSV及F0变化情况。结果 2组患者均顺利完成手术,无并发症。经术后12个月随访,2组患者月经恢复正常,A组排卵恢复情况优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后A组FSH、LH水平显著低于B组,E2、PSV和F0指标均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取缝合和电凝止血均具有显著效果,但缝合止血法更有利于保护卵巢功能,减少对卵巢储备功能的影响,具有显著的远期优势。
- 朱奕融
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剔除术缝合止血电凝止血
- 外阴阴道恶性黑色素瘤20例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的:研究原发女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗和预后。方法:系统回顾本院自1976年6月-2006年3月收治的20例原发性女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床资料。结果:本组病例平均年龄48.5岁,绝经后妇女占55%。20例病例中手术治疗19例,1例仅行腹壁下动脉化疗。术后发现8例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移2例,12例阴道恶性黑色素瘤中,腹股沟淋巴结转移2例,盆腔淋巴结转移2例。外阴恶性黑色素瘤的5年生存率为25%,平均生存期为40.7个月,阴道恶性黑色素瘤的5年生存率为16.7%,平均生存期为19.7个月。结论:女性外阴阴道恶性黑色素瘤是一类恶性程度高,预后差的肿瘤,手术是治疗的主要手段,临床分期,肿瘤部位,病灶大小,淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素;局部复发和早期转移是预后差的主要原因。
- 胡小青喻晓洁朱奕融罗兵
- 关键词：恶性黑色素瘤外阴阴道手术预后
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留、复发与妊娠结局被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法将160例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各80例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果观察组手术时间(72.6±14.5)min、术中出血量(158.7±21.8)m L、住院时间(4.6±1.0)d、术后并发症发生率(3.75%)及肌瘤复发率(2.5%)低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率(77.5%)高于对照组(61.25%);2组术后肌残留率(2.5%)的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均安全可靠,有效保留患者子宫,其术后均可能出现肌瘤残留。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,有效预防术后复发,提高妊娠结局。
- 朱奕融
- 关键词：子宫肌瘤剔除术开腹腹腔镜复发
- 腹腔镜联合戈舍瑞林治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜联合戈舍瑞林治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例卵巢型子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照就诊顺序的不同分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三雌酮胶囊,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗。比较两组的临床疗效、相关症状评分、治疗时间、随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的痛经、月经不调、性交痛、周期性直肠刺激征、不孕评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经、排卵恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合戈舍瑞林治疗卵巢型子宫内膜异位症,可明显缩短患者病症改善时间,降低疾病复发率,提高患者妊娠成功率。
- 廖红艾小燕朱奕融
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜疾病复发率妊娠情况
- 曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效和安全性分析被引量：4
- 2019年
- 目的探究曼月乐治疗子宫腺肌症的应用效果。方法选择2016年6月—2018年6月收治的子宫腺肌症患者68例,随机分为2组各34例,对照组采用孕三烯酮治疗,研究组采用曼月乐治疗,比较两组治疗前后的月经疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度和不良反应发生率。结果治疗后研究组的月经量少于对照组(P<0.05),月经疼痛评分低于对照组(P<0.05),子宫体积和子宫内膜厚度比对照组小(P<0.05),且不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论曼月乐治疗子宫腺肌症具有较好的临床疗效,可减轻患者疼痛程度,提高治疗安全性。
- 廖红程玉芬艾小燕朱奕融
- 关键词：曼月乐子宫腺肌症临床疗效安全性
- 3种微创手术方法治疗子宫切口妊娠的探讨被引量：10
- 2016年
- 目的探讨3种子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)保留生育功能的临床治疗方案子宫动脉灌注栓塞(uterus artery infusion embolization,UAIE)+清宫术(介入组)、经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术(阴式组)和腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术(腹腔镜组)的临床效果,探讨3种治疗方法在CSP治疗中的价值及意义。方法回顾分析2012年1月-2015年1月间205例患者,其中介入组109例,阴式组61例,腹腔镜组35例。分析比较患者的治愈率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴道出血时间、月经复潮时间、术后β-h CG下降情况,随访术后3个月月经来潮情况。结果介入组109例有95例治疗成功,成功率87.15%,14例因栓塞后清宫时大量阴道出血改行其他手术,阴式组及腹腔镜组治愈率为100%,P<0.001;阴式组手术时间及术中出血量最少,其次是介入组(P<0.001);阴式及腹腔镜组术后阴道出血时间及住院时间最短,术后血β-HCG下降最明显(P<0.001);住院费用介入组最高,腹腔镜手术组其次,阴式组最低;术后月经复潮时间:阴式组及腹腔镜组术后恢复最快,两组间无明显差异,介入组时间最长;术后3个月随访:阴式组及腹腔镜组术后月经无改变,介入组术后出现月经量减少者14例,发生率12.84%,其中闭经者7例,发生率为6.42%,经期延长者15例,发生率为13.76%,诊断为宫腔粘连者10例,发生率为9.17%。结论 3种治疗方案可用于治疗子宫切口妊娠,阴式手术具有微创、治愈率高、不良反应最小、可以修补子宫切口的优点,为CSP患者保留生育功能的最佳治疗方案;而难以经阴道手术的患者,腹腔镜为最佳治疗治疗方案;介入治疗为子宫切口妊娠并急性阴道大出血的首选治疗措施,但在治疗过程中子宫动脉栓塞术并多次刮宫对患者不良反应大、无法修补子宫切口,仍有再次CSP风险。
- 艾小燕程玉芬李霞青朱奕融郭小清
- 关键词：子宫切口妊娠
- 盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁(SUI)症状的变化情况。方法回顾性分析2013年7月至2014年6月江西省妇幼保健院住院部收治的盆腔脏器脱垂(POP)或合并SUI并接受手术治疗的80例患者的临床资料,按不同的术式分为阴式全宫组(25例)、盆底悬吊术组(30例)和腹腔镜组(25例),并根据患者术前、术后SUI的情况,又可将其分为术前无客观SUI组(29例)、术前POP合并SUI且同行经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)术组(25例)以及未行TVT-O术组(26例)。比较分析手术治疗前后患者压力性尿失禁症状的变化情况。结果术前POP合并SUI且同行TVT-O术组的POP-Q值明显优于术前无客观SUI组和未行TVT-O术组,差异有统计学意义(P<0.05);同行TVT-O术组术后SUI的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术组的手术效果较之其他两组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术进行盆腔脏器脱垂的治疗,能有效缓解压力性尿失禁症状,效果显著。同时,在进行盆腔脏器脱垂术的同时实施预防性压力性尿失禁手术,能有效降低术后压力性尿失禁的发生率。
- 朱奕融
- 关键词：压力性尿失禁
