方向群
- 作品数：16 被引量：27H指数：3
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- ICU病区下呼吸道院内感染临床分析
- 2001年
- 探讨ICU病区下呼吸道院内感染病危因素及预防、治疗措施。方法:对近3年ICU病区院内下呼吸道感染患病率及相关因素作回顾性分析。结果:ICU病区下呼吸道院内感染患病率明显高于其他病区。疾病种类、年龄、气管介入性操作、抗生素应用、ICU住院天数与院内下呼吸道感染显著相关;痰培养致病菌中,G^-杆菌占主导地位,对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星等多种抗生素高度耐药。结论:防治关键在于加强原发病的治疗,减少介入性操作以及合理使用抗生素。
- 姚建华张牧诚方向群
- 关键词：患病率ICU下呼吸道院内感染
- 结肠镜检查并发肠穿孔2例报告
- 1995年
- 结肠镜检查并发肠穿孔２例报告汪德胜，方向群（安徽省黄山市人民医院２４５０００）我院于１９８６～１９９２年采用国产ＸＪ－Ⅰ型纤维结肠镜（简称结肠镜）检查２２２人次，并发乙状结肠穿孔２例（０．９％），报告如下：病例介绍例１，男，４９岁，住院号３３５９８，...
- 汪德胜方向群
- 关键词：结肠镜检查乙状结肠穿孔结肠镜诊断多发息肉游离气体内镜下诊断
- 重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）的危险因素。方法对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果继发TCI47例，脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h以上）、伤后或术后机械通气〈48h比较差异均有显著性（P〈0．05），以上8因素均是发生TCI的重要危险因素；Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素。结论脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h）是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素，其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。
- 张牧城汪健蕾汪正光程金霞郑绍鹏姚建华方向群
- 关键词：重度颅脑损伤外伤性脑梗死
- 经鼻腔气道吸痰在COPD伴呼吸衰竭患者有创-无创围序贯期应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气的安全有效因素。方法对64例接受治疗患者，有58例属序贯时机成熟拔管，无创通气时随机分为经鼻腔气道吸痰组（治疗组）（38例）和非经鼻腔气道吸痰组（对照组）（20例），另外6例因其他原因超前拔管亦行经鼻腔气道吸痰（非常规组），比较其拔管后48h内（围序贯期）再插管率、围序贯期吸痰次数、48h后肺部再感染率、无创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间。结果治疗组与对照组比较围序贯期再插管率、48h后肺部再感染率、总机械通气时间，均无统计学意义（P〉0．05），而围序贯期吸痰次数[（3±1．1与7±1．9）]明显减少（P〈0．01）；无创通气时间[（36．1±9．2与47．7±10．1h）]、住ICU时间[（12．3±3．4与16．1±4．9h）]明显缩短（P〈0．01、P〈0．05），非常规组与对照组比较除无创通气时间明显延长[（61．4±11．7与47．7±10．1h）]（P〈0．05）外，其余均无统计学意义（P〉0．05）。结论经鼻腔气道吸痰能有效清除气道痰液分泌物，保证气道通畅，降低排痰功耗，减轻呼吸肌疲劳，可提高无创通气效果，缩短序惯时间，缩短住ICU时间。
- 张牧城郑绍鹏陈帆方妙娟凌桂爱夏雪云张惠萍朱靖姚建华方向群程金霞
- 关键词：COPD伴呼吸衰竭
- 双水平气道正压通气佐治伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者临床价值
- 2001年
- 目的探讨双水平气道正压通气治疗伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者临床价值。方法 NEWPERT 2 0 0型呼吸机经鼻或口鼻面罩行双水平气道正压通气。结果血压、血氧饱和度波动幅度减小 (P<0 .0 0 1 ) ,呼吸暂停次数明显减少 (P<0 .0 0 1 ) ,有助于整个病情的控制与稳定。结论对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者要重视其治疗 。
- 张牧城方向群凌桂爱张爱媛于素敏
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征危重病双水平气道正压通气
- 乏力、食欲差半个月,意识不清3日——查房选录(329)
- 2009年
- 郑绍鹏张牧城王建中方向群程金霞
- 关键词：全身乏力意识不清食欲差查房选录急诊入院反应迟钝
- 多发伤伴休克预后高危因素分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨影响多发伤伴休克患者预后的某些高危因素。方法回顾性分析我院中心ICU收治的40例多发伤伴休克病人临床资料,根据患者的预后分为死亡组与存活组,观察早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间等3个因素对多发伤伴休克患者预后的影响。结果死亡组早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间高于存活组(P<0.01),颅脑损伤合并多发伤患者病死率高。结论早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间均可作为判断多发伤伴休克患者预后有价值的临床指标。
- 姚建华张牧城方向群
- 关键词：多发伤休克预后高危因素
- 双胍类药物相关乳酸酸中毒3例诊治体会被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨双胍类药物相关乳酸酸中毒的临床表现、诊断和治疗措施,提高临床医生对本病的认识。方法:回顾性分析我院2009年3例双胍类药物相关乳酸酸中毒病例,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论。结果:3例患者均有糖尿病史多年,服用双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状就诊,pH显著下降,血乳酸水平和阴离子间隙(AG)显著增高。确诊乳酸酸中毒后行血液净化等综合抢救,均痊愈出院。结论:双胍类药物相关乳酸酸中毒临床表现多异,常以消化道症状就诊。显著的血乳酸水平增高和高AG型代酸是诊断要点。早期诊断和尽早行血液净化等支持性治疗可改善预后。
- 郑绍鹏张牧城汪正光方向群姚建华
- 关键词：苯乙双胍二甲双胍乳酸酸中毒血液净化
- 重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析
- 张牧城汪健蕾汪正光程金霞郑绍鹏姚建华方向群
- ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况。结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%。共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%)。革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌最为多见。真菌占3.29%。药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上。嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌。全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%。结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌。加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。
- 方向群汪正光汪健蕾
- 关键词：ICU下呼吸道感染病原菌耐药性
