敖文斌
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多参数辅助立体定向神经内镜治疗高血压性脑出血被引量：9
- 2010年
- 目的探讨多参数辅助立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法 2008年1月～2010年3月,对30例高血压性脑出血采用立体定向技术,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度进行精确设定,术中结合神经内镜技术直视下清除血肿及止血。结果平均手术时间60min,术后再出血2例(6.7%),无穿刺道出血病例。根据GOS评分,恢复良好6例(20%),中残12例(40%),重残12例(40%),无长期昏迷病例,死亡1例(3.3%)。结论该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术在直视下操作的优点相结合,兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及疗效。适用于出血量30～60ml,中线结构移位<1cm患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者,而手术时机以发病3～6h为宜。
- 金丹李云辉黄建龙林中平敖文斌林泽森王雪涛伍伟超
- 关键词：脑出血神经内镜
- 活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究
- 目的：本论文以中医对外伤性蛛网膜下腔出血的病机认识为基础，提出活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血可能具有良好的疗效。本文主要的写作目的有两个，第一，论证活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血的可行性。第二，在此基础上设计出科...
- 敖文斌
- 关键词：活血祛瘀法外伤性蛛网膜下腔出血血脑屏障临床疗效
- 文献传递
- TLR9基因多态性与重型颅脑损伤术后颅内感染的关联被引量：2
- 2022年
- 目的探讨重型颅脑损伤术后颅内感染与Toll样受体9(TLR9)基因多态性的关联性。方法选择中山市中医院神经外科2018年1月-2021年1月收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后是否发生颅内感染按照1∶2比例选择颅内感染患者30例纳入研究组,选择未发生颅内感染患者60例纳入对照组。患者在入院后当天抽取外周静脉血,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增TLR9基因rs187084和rs5743836位点目的序列,将PCR反应产物送公司进行测序。研究组患者在感染诊断当天,对照组患者在术后第2天清晨按照无菌操作规则抽取脑脊液标本,检测脑脊液标本中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附法检测TLR9水平。结果哈迪-温伯格平衡检验结果显示,研究组和对照组rs187084和rs5743836位点基因型分布理论值和实际值分布差异无统计学意义;研究组rs187084位点AA基因型频率、A等位基因频率高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果发现携带在隐形模型和加性模型下颅内感染风险均增加(OR=1.864,P=0.025,OR=1.997,P=0.019);TLR9基因rs187084位点携带AA基因型颅内感染患者脑脊液TLR9、CRP和PCT水平高于携带GA/GG型患者(P<0.05)。结论TLR9基因rs187084位点AA基因型增加重型颅脑损伤术后颅内感染风险,其机制可能与上调TLR9水平有关。
- 王雪涛金丹林泽森敖文斌康滔
- 关键词：重型颅脑损伤颅内感染基因多态性TOLL样受体9酶联免疫吸附法
- 计算机辅助立体定向三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附26例报道)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨Brainlab立体定向手术计划系统及图像融合技术在三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗中的应用价值。方法对26例原发性三叉神经痛患者常规行MR扫描,头部安装Leksell立体定位头架后行CT扫描,将CT及MR图像输入Brainlab立体定向手术计划系统进行图像融合,直接定位半月神经节并确定穿刺路径。结果所有患者一次性穿刺成功率100%,无穿刺损伤所致并发症,术后疼痛立即消失,疗效优良率100%,术后面部感觉减退5例,均无特殊不适感。术后随访半年～1年,无继续服药患者及复发病例。结论立体定向图像融合技术能直接定位三叉神经半月节,并能对穿刺路径进行设定,结合术中电生理定位,确保能快速准确穿刺靶点,避免了穿刺的盲目性,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。
- 金丹李云辉黄建龙林中平林泽森王雪涛敖文斌伍伟超雷金娣
- 关键词：原发性三叉神经痛半月神经节射频热凝术三维重建
- 三叉神经半月节射频热凝术不同定位方法比较被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨三种不同定位方法在三叉神经半月节射频热凝术中的治疗效果及优缺点.方法 155例患者根据定位方法的不同分为A、B、C三组,A组为CT定位下徒手穿刺卵圆孔组,B组为立体定向CT引导下穿刺卵圆孔组,C组为立体定向CT-MR图像融合直接定位半月神经节组.分别对三组患者术中情况、手术并发症、疗效及预后进行比较.结果 A组一次性穿刺成功率33.87%,显著低于B组（92.98%）、C组（100%）;术中心血管反应发生率A组48.39%,显著高于B组（14.04%）、C组（8.33%）;手术时间A组亦显著长于B、C组.手术并发症方面A组发生率33.87%,B组21.05%,C组16.67%,三组间无显著性差异,主要为面部感觉减退,其他并发症A组显著高于B、C组.预后优良率A组80.65%,显著低于B组（94.74%）、C组（100%）,术后复发率A组11.29%,显著高于B组（1.75%）、C组（0%）.结论 CT定位下徒手穿刺卵圆孔操作方法简单,但穿刺存在较大肓目性,术中患者痛苦较大,心血管反应发生率高,手术时间延长,术后并发症相对较多,术后复发率偏高.立体定向CT引导下穿刺卵圆孔定位准确,术中患者痛苦较小,术后并发症少,复发率低,但仍为间接定位方法,不能直接定位半月神经节,如患者存在卵圆孔变异则手术难度较大.立体定向图像融合技术直接精确定位三叉神经半月节及穿刺路径,消除了穿刺盲区,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.
- 金丹李云辉黄建龙林中平林泽森敖文斌王雪涛伍伟超
- 关键词：原发性三叉神经痛半月神经节射频热凝术甘油注射治疗立体定向手术
- 立体定向穿刺联合溶栓药物注射治疗中等量高血压脑出血临床效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨立体定向穿刺联合溶栓药物注射治疗中等量高血压脑出血临床效果。方法:选取诊治的116例中等量高血压脑出血患者,随机分为研究组和对照组,每组58例,研究组采用立体定向穿刺联合溶栓药物注射治疗,对照组采用内科保守治疗,观察比较两组临床疗效、神经功能恢复、平均住院时间及平均住院费用等。结果:研究组治疗后的临床疗效、神经功能恢复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的平均住院时间和住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向穿刺技术联合溶栓药物注射法对于治疗中等量高血压患者效果显著,可有效降低中等量高血压患者的血肿体积,缩短患者的住院时间,降低治疗费用,值得临床推广和使用。
- 王雪涛李云辉金丹林泽森敖文斌
- 关键词：立体定向穿刺
- 立体定向手术在神经外科常见疾病中的应用报告
- 目的通过研究分析总结我院立体定向术的手术病例,总结立体定向术在脑出血、脑脓肿、脑肿瘤、三叉神经痛、顽固性癌痛、帕金森病等神经外科常见疾病中的疗效、手术适应症及手术技巧。方法我科自2008年1月～2018年12月对500例...
- 金丹李云辉林中平敖文斌林泽森康滔王雪涛韩斌潘子鹏伍伟超
- 关键词：立体定向术神经外科手术技巧
- 文献传递
- 早期腰大池脑脊液外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察被引量：17
- 2010年
- 目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组(110例),早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组(85例),采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较两组临床症状、后遗症及预后来评定疗效。结果统计学结果显示治疗组每日脑脊液引流量显著大于对照组,而脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间、患者意识障碍及头痛持续时间均显著短于对照组。两组近期并发症(颅内感染、硬膜下积液)比较差异无统计学意义,而远期并发症(继发脑积水、癫痫)对照组显著多于治疗组。GOS预后评分治疗组显著优于对照组。结论早期腰大池持续外引流能够尽快缓解临床症状,有效降低脑积水、癫痫等严重并发症的发生率,显著改善预后,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
- 金丹王雪涛李云辉林泽森敖文斌林中平黄建龙伍伟超
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血腰大池脑积水癫痫
- 术中超声介入切除脑胶质瘤的临床研究
- 脑胶质瘤是颅内最多见的神经上皮肿瘤,目前的主要治疗手段仍为外科手术尽可能大范围的切除病灶,通过最大限度地切除肿瘤,再辅助术后的放化疗,从而控制肿瘤的生长和复发。传统手术主要凭借术者对影像资料的理解和临床经验,因此常规手术...
- 李云辉金丹林泽森敖文斌康滔
- 关键词：立体定向术超声介入脑胶质瘤切除
- 文献传递
