王雪涛
- 作品数：17 被引量：59H指数：4
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中山市医学科学技术研究基金中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内复杂动脉瘤的介入栓塞治疗
- 目的:探讨和总结采用血管内自膨式支架辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤的意义.
方法:回顾性总结了76例较复杂颅内动脉瘤的栓塞治疗,其中62例采用了支架辅助技术进行动脉瘤的栓塞治疗,采取先将血管内支架跨瘤颈置于载瘤动脉...
- 李云辉林泽森王雪涛伍伟超
- 关键词：颅内复杂动脉瘤介入栓塞治疗疗效评价
- 大黄蛭丹汤对脑出血术后灶周液TNF-α、IL-6及预后的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:通过动态观察中药制剂大黄蛭丹汤对高血压脑出血血肿灶周炎性细胞因子的影响,探讨中药大黄蛭丹汤治疗高血压脑出血的临床疗效及机制。方法:120例高血压脑出血术后病人随机分成两组,对照组60例采用清除颅内血肿及术后西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用大黄蛭丹汤内服,于术中、术后24h、48h、72h和120h留取脑出血病灶周液,检测TNF-α和IL-6的浓度;治疗30天、90天后,比较分析两组患者苏醒时间、清醒率、重残率、死亡率、并发症发生率、神经功能改善情况和日常生活自理能力情况,并应用SPSS10.0统计软件进行分析处理。结果:治疗组术后48h、72h和120h脑出血灶周TNF-α、IL-6等炎性细胞因子含量明显低于对照组(P<0.05),7天、14天和30天的清醒率分别为38.33%、63.33%和88.33%,均优于对照组(P<0.01);治疗30天和90天神经功能缺损程度评分及90天日常生活能力均明显改善(P<0.01)。结论:大黄蛭丹汤可提高脑出血术后病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低重残率和病死率,其改善神经功能的作用可能是通过抑制脑出血后炎症反应、减轻脑水肿实现的。
- 黄建龙李云辉赖海标林中平金丹王雪涛吴为强伍伟超
- 关键词：脑出血TNF-ΑIL-6
- 多参数辅助立体定向神经内镜治疗高血压性脑出血被引量：9
- 2010年
- 目的探讨多参数辅助立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法 2008年1月～2010年3月,对30例高血压性脑出血采用立体定向技术,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度进行精确设定,术中结合神经内镜技术直视下清除血肿及止血。结果平均手术时间60min,术后再出血2例(6.7%),无穿刺道出血病例。根据GOS评分,恢复良好6例(20%),中残12例(40%),重残12例(40%),无长期昏迷病例,死亡1例(3.3%)。结论该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术在直视下操作的优点相结合,兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及疗效。适用于出血量30～60ml,中线结构移位<1cm患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者,而手术时机以发病3～6h为宜。
- 金丹李云辉黄建龙林中平敖文斌林泽森王雪涛伍伟超
- 关键词：脑出血神经内镜
- 早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响分析
- 2016年
- 目的研究对外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)引起的脑血管痉挛症状采用早期腰大池引流术进行治疗的临床疗效。方法 120例外伤性蛛网膜下腔出血造成的脑血管痉挛患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组采取常规腰穿术法治疗,研究组采取腰大池引流术方法治疗,术后观察并记录两组患者脑血管痉挛情况,并对两组患者治疗后疗效进行比较。结果采用腰大池引流术方法治疗患者发生脑血管痉挛13例(21.67%)明显少于常规腰穿术法治疗患者的37例(61.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为93.34%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期腰大池引流术可显著降低TSAH引起的脑血管痉挛的发生率,并可以显著改善脑血管痉挛状况,疗效显著,值得推广应用。
- 王雪涛李云辉敖文彬林泽森
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血腰大池引流术脑血管痉挛疗效
- 三叉神经半月节射频热凝术不同定位方法比较被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨三种不同定位方法在三叉神经半月节射频热凝术中的治疗效果及优缺点.方法 155例患者根据定位方法的不同分为A、B、C三组,A组为CT定位下徒手穿刺卵圆孔组,B组为立体定向CT引导下穿刺卵圆孔组,C组为立体定向CT-MR图像融合直接定位半月神经节组.分别对三组患者术中情况、手术并发症、疗效及预后进行比较.结果 A组一次性穿刺成功率33.87%,显著低于B组（92.98%）、C组（100%）;术中心血管反应发生率A组48.39%,显著高于B组（14.04%）、C组（8.33%）;手术时间A组亦显著长于B、C组.手术并发症方面A组发生率33.87%,B组21.05%,C组16.67%,三组间无显著性差异,主要为面部感觉减退,其他并发症A组显著高于B、C组.预后优良率A组80.65%,显著低于B组（94.74%）、C组（100%）,术后复发率A组11.29%,显著高于B组（1.75%）、C组（0%）.结论 CT定位下徒手穿刺卵圆孔操作方法简单,但穿刺存在较大肓目性,术中患者痛苦较大,心血管反应发生率高,手术时间延长,术后并发症相对较多,术后复发率偏高.立体定向CT引导下穿刺卵圆孔定位准确,术中患者痛苦较小,术后并发症少,复发率低,但仍为间接定位方法,不能直接定位半月神经节,如患者存在卵圆孔变异则手术难度较大.立体定向图像融合技术直接精确定位三叉神经半月节及穿刺路径,消除了穿刺盲区,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.
- 金丹李云辉黄建龙林中平林泽森敖文斌王雪涛伍伟超
- 关键词：原发性三叉神经痛半月神经节射频热凝术甘油注射治疗立体定向手术
- 颅脑损伤术后大面积脑梗塞的危险因素探讨被引量：2
- 2010年
- 目的分析颅脑损伤术后大面积脑梗塞的发病因素和发病机制,探讨其危险因素,寻找预防应对措施。方法对15例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞病人的临床资料进行总结。结果本组病人死亡5例,占33.33%,植物生存1例,重残4例,轻残3例,良好2例。结论重型颅脑损伤术后病人的微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压、手术中持续低血压为颅脑损伤术后大面积脑梗塞的高危因素,各因素之间互相作用、互为因果。早期发现的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑CT。术中妥善处理、麻醉深度控制及术后维持内环境稳定,有效控制颅高压,早期行脑保护;保持稳定正常血压和早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能防止颅脑损伤术后脑梗塞的发生,从而降低残死率。
- 林中平黄建龙王雪涛
- 关键词：神经外科手术脑梗塞
- 计算机辅助立体定向三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附26例报道)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨Brainlab立体定向手术计划系统及图像融合技术在三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗中的应用价值。方法对26例原发性三叉神经痛患者常规行MR扫描,头部安装Leksell立体定位头架后行CT扫描,将CT及MR图像输入Brainlab立体定向手术计划系统进行图像融合,直接定位半月神经节并确定穿刺路径。结果所有患者一次性穿刺成功率100%,无穿刺损伤所致并发症,术后疼痛立即消失,疗效优良率100%,术后面部感觉减退5例,均无特殊不适感。术后随访半年～1年,无继续服药患者及复发病例。结论立体定向图像融合技术能直接定位三叉神经半月节,并能对穿刺路径进行设定,结合术中电生理定位,确保能快速准确穿刺靶点,避免了穿刺的盲目性,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。
- 金丹李云辉黄建龙林中平林泽森王雪涛敖文斌伍伟超雷金娣
- 关键词：原发性三叉神经痛半月神经节射频热凝术三维重建
- 脑脉解痉汤对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床相关性研究
- 2023年
- 目的 探讨脑脉解痉汤与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管血流动力学、血栓弹力图(TEG)及康复结局的临床相关性。方法 选取2020年1月至2022年12月中山市中医院收治的aSAH患者为研究对象,以患者是否使用脑脉解痉汤分为研究组和对照组。对照组行基础治疗联合尼莫地平,研究组术前予以基础治疗联合尼莫地平及脑脉解痉汤(1号)治疗,术后予以基础治疗联合尼莫地平及脑脉解痉汤(2号)治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、脑血管血流动力学指标[收缩期峰流速(Vs)、平均血流速(Vm)、舒张期末峰流速(Vd)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)]及TEG参数[最大振幅(MA)、α角、凝血指数(CI)],通过格拉斯哥预后评分对两组患者短期预后进行评估。结果 研究共纳入160例aSAH患者,研究组85例、对照组75例。治疗后,研究组各项中医症状评分显著低于对照组(P <0.05),脑血管血流动力学指标均优于对照组(P <0.05),TEG参数显著低于对照组(P <0.05)。研究组整体短期预后优于对照组,且恢复良好的患者比例显著高于对照组(P <0.05)。结论 脑脉解痉汤用于aSAH患者具有较好的治疗效果,可改善脑血管血流动力学和TEG参数,缓解临床症状,从而改善患者短期预后。
- 王雪涛林泽森金丹
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管血流动力学
- TLR9基因多态性与重型颅脑损伤术后颅内感染的关联被引量：2
- 2022年
- 目的探讨重型颅脑损伤术后颅内感染与Toll样受体9(TLR9)基因多态性的关联性。方法选择中山市中医院神经外科2018年1月-2021年1月收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后是否发生颅内感染按照1∶2比例选择颅内感染患者30例纳入研究组,选择未发生颅内感染患者60例纳入对照组。患者在入院后当天抽取外周静脉血,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增TLR9基因rs187084和rs5743836位点目的序列,将PCR反应产物送公司进行测序。研究组患者在感染诊断当天,对照组患者在术后第2天清晨按照无菌操作规则抽取脑脊液标本,检测脑脊液标本中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附法检测TLR9水平。结果哈迪-温伯格平衡检验结果显示,研究组和对照组rs187084和rs5743836位点基因型分布理论值和实际值分布差异无统计学意义;研究组rs187084位点AA基因型频率、A等位基因频率高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果发现携带在隐形模型和加性模型下颅内感染风险均增加(OR=1.864,P=0.025,OR=1.997,P=0.019);TLR9基因rs187084位点携带AA基因型颅内感染患者脑脊液TLR9、CRP和PCT水平高于携带GA/GG型患者(P<0.05)。结论TLR9基因rs187084位点AA基因型增加重型颅脑损伤术后颅内感染风险,其机制可能与上调TLR9水平有关。
- 王雪涛金丹林泽森敖文斌康滔
- 关键词：重型颅脑损伤颅内感染基因多态性TOLL样受体9酶联免疫吸附法
- 颅内复杂动脉瘤的临床治疗被引量：1
- 2014年
- 目的探讨和总结果用血管内自膨式支架辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤的意义。方法采用支架辅助技术对复杂动脉瘤进行栓塞治疗。结果术后随访3~36个月,24例宽颈动脉瘤患者术中达到较致密栓塞,2例未破裂巨大宽颈动脉瘤予以较疏松填塞。术后1例死亡,1例双侧大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤患者因术前出血量大,仍呈浅昏迷状态,其余病例均恢复良好。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术能够有效提高颅内复杂宽颈动脉瘤栓塞治疗的成功率,值得临床应用。
- 李云辉朱蓉王雪涛林泽森
- 关键词：血管内支架脑动脉瘤栓塞
