徐军
- 作品数：25 被引量：69H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 78例儿童交叉配血不合原因分析及处理
- 输血前交叉配血试验是保证临床安全输血的重要手段，盐水法、聚凝胺法和微柱凝胶法等多种交叉配血方法的临床应用，使更多的输血不合能够被及时发现，从而大大降低了输血的风险。为了确保患者输血安全、有效，进一步提高对配血不合原因的认...
- 马继华徐军陈学军项力勤
- 关键词：临床安全输血儿童患者交叉配血
- 文献传递
- V-A ECMO支持患儿的输血特征及影响因素的临床研究
- 2023年
- 目的 探究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗儿科患者的输血特征,筛选输血危险因素,为该类患者的输血风险评估和安全用血积累经验。方法 回顾性收集2019年6月-2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受ECMO支持的患儿作为研究对象,分析患儿各血液成分输血情况与其疾病诊断、年龄、性别、血气指标、凝血指标、ECMO转机时间、临床结局等相互关系。采用多元线性回归对ECMO支持患儿全程输血量影响因素进行分析,其中非正态分布变量需经对数转换。结果 63例V-A ECMO患儿系心脏原因47例(74.60%)、呼吸原因12例(19.00%)、体外心肺复苏(ECPR)4例(6.30%)。63例患儿中ECMO期间输血57例,输血率90.5%。ECMO期间患儿全程平均输注红细胞1.00(0.60,4.00)U,全程平均输注血浆80.00(0,190.00)mL,全程平均输注血小板0(0,10.00)U。多元线性逐步回归方程提示,lg(全程血浆+1)和lg(全程血小板+1)为lg(全程红细胞+1)输注量的独立影响因素(P <0.05);lg(全程红细胞+1)和lg(下机后APTT+1)为lg(全程血浆+1)输注量的独立影响因素(P <0.05);lg(全程红细胞+1)、lg(上机前FIB+1)、lg(上机前PCO_(2)+1)、lg(上机前D-二聚体+1)以及lg(上机24h后FIB+1)为lg(全程血小板+1)输注量的独立影响因素(P <0.05)。结论 ECMO治疗的患儿病情严重,输血率高。ECMO期间全程血浆输注量和全程血小板输注量是全程输注红细胞的独立危险因素;全程红细胞输注量和下机后APTT是全程输注血浆的独立危险因素;全程红细胞输注量、上机前FIB、上机前PCO_(2)、上机前D-二聚体以及上机24 h后FIB是全程输注血小板的独立危险因素。
- 蒋钱吕喆陈学军范勇尹明伟周超徐军
- 关键词：体外膜肺氧合儿科输血影响因素
- 换血治疗对高胆红素血症新生儿血液指标的影响和不良反应观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症血液检验指标的影响。方法选取本院2018年1月~2020年9月进行换血治疗的94例新生儿为研究对象,收集并记录新生儿的一般资料、换血前后血液检验指标及出现的不良反应情况。结果94例换血治疗患儿,均是间接胆红素显著升高,其中ABO溶血病28例(29.8%),颅内出血和头皮血肿14例(14.9%),新生儿败血症等感染13例(13.8%),葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症7例(7.4%),Rh溶血病4例(4.3%),红细胞增多症3例(3.2%),其他综合因素高胆红素血症25例(26.6%)。换血后常规生化指标TBIL、IBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、GGT、ALP、CREA、UREA、CysC、LDH、CK、CK-MB水平均较换血前有显著下降(P<0.05);血常规指标WBC、Hct、Hb、Plt较换血前有显著下降(P<0.05);血气、电解质和凝血指标pH、HCO_(3)^(–)、BE、Na^(+)、Cl^(–)、Ca^(2+)水平有显著降低(P<0.05),pO_(2)、K^(+)、Glu、Lac、PT、INR水平较换血前有显著上升(P<0.05);而URIC、pCO_(2)、RBC计数和APTT换血前后差异无统计学意义(P>0.05)。94例患儿换血后,发现低钙血症33例、血小板减少症55例、高血糖83例、代谢性酸中毒41例、高钾血症5例。结论换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的一种有效的方式,可快速清除血清胆红素,但会引起部分血液指标的显著变化和出现一定的换血后不良反应,应在换血过程中密切观察血液检验指标的变化和临床表现,以保障换血安全与疗效。
- 唐雀美王梦雅陈学军尹明伟沈月芳徐军金小波
- 关键词：新生儿高胆红素血症换血
- 凝聚胺法交叉配血漏检IgG抗-A个案报道1例被引量：2
- 2018年
- 凝聚胺法交叉配血操作简便快速,特异性强,灵敏度较高,目前常规应用于国内大部分医院血库的输血前试验。同时,凝聚胺法存在一定的局限性,部分IgG抗体效价过低时,会有漏检现象。针对新生儿溶血病,漏检IgG抗-A（B）的情况鲜有报道。
- 陈盈盈尹明伟马继华金小波陈学军徐军
- 关键词：凝聚胺法交叉配血新生儿溶血病
- 儿童主侧不合的疑难交叉配血原因分析
- 目的分析儿童主侧不相合交叉配血的原因及输血策略,保障儿科临床科学合理安全有效用血。方法选取本院2018—2019年之间发现的77例儿童主侧不合交叉配血,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定、交叉配血试验,对检测结果进行...
- 陈见南占刘英陈学军尹明伟徐军金小波
- UL128蛋白的表达、纯化和趋化特性的研究
- 儿童先天性感觉神经性耳聋中至少有40%可归因于人巨细胞病毒(HCMV)感染，且HCMV感染的致聋率及耳聋严重程度与病毒负载量呈正相关。本研究通过体外表达重组UL128蛋白〔pUL128)，并进一步研究其对外周血单个核细胞...
- 高慧慧陶然郑琪徐军尚世强
- 关键词：神经性耳聋病理机制蛋白表达趋化因子
- 文献传递
- 75．UL128蛋白的表达、纯化和趋化特性的研究
- 目的 儿童先天性感觉神经性耳聋中至少有40％可归因于人巨细胞病毒(HLMAN CYTOMEGALOVIRUS，HCMV)感染，且HCMV感染的致聋率及耳聋严重程度与病毒负载量呈正相关。对动物CMV感染性耳聋模型的研究...
- 高慧慧陶然郑琪徐军尚世强
- 文献传递网络资源链接
- 331名患儿输血不良反应调查及影响因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨本院输血不良反应发生情况及影响因素,为临床减少输血不良反应提供依据。方法将本院2015—2016年输血的儿童作为研究对象,回顾性研究期间输血不良反应发生率,不良反应类型,各输血成分不良反应发生率及输血不良反应的影响因素。结果本院2015—2016年共计成分输血37 652人（86 175人次）,发生输血不良反应331例,输血不良反应发生率为0.88%。其中发热83.08%（275/331）,过敏14.80%（49/331）,发热合并过敏0.30%（1/331）,其他1.81%（6/331）;常用输血成分中,血浆不良反应发生率为0.11%（15/13 320）,悬浮红细胞不良反应发生率为0.99%（185/18 776）,洗涤红细胞不良反应发生率为0.25%（3/1 329）,单采血小板不良反应发生率为3.04%（128/4 217）,冷沉淀不良反应发生率为0（0/10）。单因素分析结果显示,不良反应组与无不良反应组儿童年龄、原发性疾病、输血成分、输血次数情况存在明显差异（P〈0.05）;二元Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、输血成分、输血次数是不良反应发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论儿童输血不良反应以发热和过敏为主,其中单采血小板的不良反应发生率最高,年龄、输血成分、输血次数是儿童输血不良反应发生的独立危险因素。
- 尹明伟徐军曾智金小波陈学军
- 关键词：儿童输血影响因素
- UL128蛋白的表达、纯化和趋化特性的研究
- 目的：本研究通过体外表达重组UL128蛋白(pUL128)，并进一步研究其对外周血单个核细胞(PBMCs)的趋化作用，从而为HCMV相关性耳聋的防治提供新的思路。方法：采用Transwell趋化实验，通过收集、计算迁移到...
- 高慧慧陶然郑琪徐军尚世强
- 关键词：耳聋儿童患者外周血单个核细胞发病机制
- 柱凝集抗球蛋白试验在儿童医院中的应用
- 目的探讨柱凝集抗球蛋白试验在儿童医院诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和交叉配血中应用。方法分别用传统试管法(CTT)和柱凝集法(CAT)对547例标本进行配对抗球蛋白试验。交叉配血试验前柱凝集法直接抗球蛋白试验 (C...
- 徐军马继华陈学军金小波程永樟
- 文献传递
