张芳
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：无锡市第四人民医院更多>>
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- 超细支气管镜在周围型肺癌诊断中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的评价超细支气管镜检查在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例行超细支气管镜检查的周围型肺癌患者，常规支气管镜检查未发现病灶，再次行超细支气管镜检查。结果活检25处，刷检40处。确诊16例肺癌，腺癌8例，鳞癌4例，小细胞癌2例，未分类癌2例，诊断阳性率为50．0％（16／32）。其中肺内带75．0％（12／16），肺外带25．0％（4／16）。超细支气管镜对肺不同部位的肿块诊断阳性率差异有统计学意义（P=0．017），其对肺内带肿块诊断阳性率较肺外带及胸膜高。常规气管镜总检查时间9～32min，平均17．6min；超细支气管镜总检查时间25～65min，平均38．9min，超细支气管镜检查时间较常规气管镜检查时间长（P=0．013）。所有患者均顺利完成检查，未发生气胸和致命性大出血，且咳嗽反应较普通支气管镜检查明显小。结论超细支气管镜作为常规气管镜的补充，能探测更远的支气管腔并获得病理，是一种有效的诊断周围型肺癌的方法，且安全微创。
- 廉海容张芳蔡礼鸣游庆军
- 关键词：支气管镜超细肺癌活检
- 经支气管针吸活检与经支气管活检对中央型肺癌的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的 研究经支气管活检（TBB）与经支气管针吸活检（TBNA）两种方法对中央型肺癌的诊断价值.方法 2011年1月至2012年10月在我院行手术治疗的中央型肺癌患者150例,就诊后均先行TBNA、再行TBB.回顾性分析两种方法的诊断结果.结果 150例中央型肺癌患者中腔内肿块型33例,TBB确诊33例（100％）,TBNA确诊32例（97.0％）,差异无统计学意义（P=0.90）；单纯管腔狭窄型26例,TBB确诊1例（3.9％）,TBNA确诊26例（100％）,差异有统计学意义（P=0.01）；管腔外压型16例,TBB确诊2例（12.5％）,TBNA确诊16例（100％）,差异有统计学意义（P=0.02）；管腔狭窄合并黏膜弥漫病变型47例,TBB确诊25例（53.2％）,TBNA确诊40例（85.1％）,差异有统计学意义（P=0.04）；混合型28例,TBB确诊27例（96.4％）,TBNA确诊28例（100％）,差异无统计学意义（P=0.87）.结论 针对中央型肺癌不同的气管镜下表现,准确合理选择活检方法可以在保证诊断阳性率的前提下最大限度地降低检查费用,达到最佳效价比.
- 王媚廉海容张芳蔡礼鸣游庆军齐晓薇
- 关键词：肺癌经支气管针吸活检
- 电子支气管镜肺活检患者的护理
- 2010年
- 2009年3～11月,我们共行电子支气管镜肺活检138例,均顺利完成。现将护理配合方法报告如下。护理:①术前护理:护理人员要了解患者病史、病变部位等情况。详细询问有无麻醉药物过敏史。备好氧气、吸引器、抢救药品及用品。②术中护理:检查时,
- 张惠霞钮革亚张芳
- 关键词：电子支气管镜肺活检活检术病变部位活检钳术后观察
- 经支气管针吸活检和经支气管活检在中央型肺癌诊断中的策略
- 王媚廉海容张芳蔡礼鸣
- 国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
- 2006年
- 目的观察国产抗肿瘤药物长春瑞滨(盖诺)和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)38例,男29例,女9例。腺癌28例,鳞癌8例,大细胞癌2例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例；初治25例,复治13例。结果部分缓解(PR)16例,稳定(SD)13例,进展(PD)9例。总有效率为42%。每周盖诺≥25mg/m^2的毒性反应主要是暂时性骨髓抑制,主要表现白细胞数下降86．8%,其中Ⅲ、Ⅳ度为18．4%；局部静脉炎发生率为52．6%。结论国产长春瑞滨(盖诺)替代进口诺维本+顺铂治疗晚期NSCLC可行,其疗效、毒副反应与诺维本相近。
- 孙炜蔡礼鸣毛曼张芳
- 关键词：非小细胞肺癌药物疗法顺铂
- 浅谈经支气管针吸活检术在纵膈及肺门肿大淋巴结诊断中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨我科近一年来应用经支气管针吸活检术(TBNA)在诊断纵膈及肺门肿大淋巴结方面的经验及体会。方法:对2010年3月—2010年12月在我科行TBNA检查的56例患者的临床资料进行回顾性分析。对这56例患者体内的72组淋巴结进行穿刺检查。结果:在没有采用现场细胞学诊断的条件下明确诊断42例,确诊率为75%。在被确诊的42例患者中,有肺癌患者30例(肺腺癌患者12例、肺鳞癌患者6例、肺小细胞癌患者5例、不能定性的肺癌患者7例)、结节病患者2例、结核病患者5例、非癌性肿块患者5例。结论:TBNA是诊断纵膈及肺门肿大淋巴结的一种安全有效的方法。
- 廉海容蔡礼鸣张芳刘平胡江文
- 关键词：经支气管针吸活检术淋巴结肿大气管镜肺癌
- 序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察被引量：2
- 2006年
- 收治30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,15例采用序贯机械通气治疗,15例采用有创机械通气治疗。比较两组治疗前后不同时间点的血气分析变化。认为序贯机械通气是一种治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效方法。
- 孙炜蔡礼鸣毛旻张芳孟淑燕廉海容
- 关键词：呼吸功能不全
- 白光气管镜联合荧光气管镜在肺癌诊断中的作用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨荧光气管镜(AFB)和白光气管镜(WLB)用于气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发检查的应用研究。方法对40例肺癌病人同时进行AFB和WLB检查。采用局部麻醉,经鼻进镜,先普通白光气管镜检查,然后切换至荧光,对每一处的可疑病变部位进行活组织病理检查。结果 40例病人共进行气管镜检查44次,活检组织检查144处,均获明确病理诊断,58处恶性病变,AFB无漏诊,WLB漏诊12处,漏诊率20.68%。初诊患者30例,共发现46处恶性病变,而AFB无漏诊,而WLB漏诊10处,其中6例患者肿瘤范围超过WLB,AFB发现4例患者气道内多发癌变。20例患者AFB和WLB检查结果相符。术后复查10例,发现6处恶性病变,WLB漏诊2处,AFB和WLB在肺癌患者气管镜检查中的敏感性分别为100%和79.3%,(P<0.001),阴性预测值分别为100%和87.7%,(P<0.005)。结论 AFB应用于支气管肺癌的气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发检查显著优于WLB。
- 张秀芹蔡礼鸣张芳张惠霞
- 关键词：肺癌
- 经支气管针吸活检术21例失败原因分析
- 2012年
- 目的总结本科开展经支气管穿刺针吸活检技术以来穿刺失败的病例21例,并分析其原因。方法回顾性分析2010年3月～2011年7月间在无锡市第四人民医院气管镜室进行TBNA操作的所有未获得有效组织细胞学证据的病例21例进行分析。结果 21例TBNA失败病例中,2例(2/21,9.5%)因咳嗽剧烈无法完成穿刺;1例(1/21,4.8%)因穿刺误入血管,出血较多无法完成穿刺;4例(4/21,19%)气管环间多次穿刺无法透过气管壁而失败;10例(10/21,47.6%)穿刺物中无细胞组分,仅有红细胞、软骨或支气管上皮细胞;1例(1/21,4.8%)穿刺中纵隔气肿,未完成穿刺;1例(1/21,4.8%)因细胞涂片未及时酒精固定,细胞溶解而无法诊断;2例(2/21,9.5%)因肿块位于肺周围,呼吸活动大而无法完成穿刺。结论 TB-NA是一项需要反复操作训练,经历多次失败后才能掌握的技术。
- 廉海容蔡礼鸣张秀芹张芳钮革亚
- 关键词：经支气管针吸活检术气管镜活检
- 重症肺炎的早期集束化治疗和护理被引量：6
- 2012年
- 重症肺炎是呼吸科的常见病和多发病，多数患者病情危重，合并症多，死亡率高达30％以上。因此，选择有效的、规范化的治疗措施，及早干预，能挽救患者的生命，具有重要的临床意义。本研究对16例重症肺炎患者实施早期集束化治疗，取得了良好的效果。现将治疗和护理方法介绍如下。
- 张惠霞张芳游庆军孙仁娟
- 关键词：重症肺炎患者集束化治疗护理方法病情危重多发病
