- 经纤维支气管镜引导医用胶粘堵法治疗支气管胸膜瘘的临床研究
- 2008年
- 孙炜蔡礼鸣张芳廉海容
- 关键词：纤维支气管镜引导支气管胸膜瘘医用胶呼吸内科
- 喉罩全麻下经支气管针吸活检诊断肺癌1例
- 2012年
- 常规经支气管镜针吸活检（transbronchial needle aspiration，TBNA）对肺癌纵膈肺门淋巴结转移及气管周围肺癌有较高的诊断价值，且可以在门诊局麻下完成操作，这已被许多呼吸内镜医生所认同。但对于一些特殊患者，如脑功能障碍不能配合检查，心肺功能不全不能耐受检查的患者，则需要特殊处理后才能完成检查。
- 廉海容蔡礼鸣钮革亚朱小莲
- 关键词：喉罩通气全身麻醉经支气管针吸活检肺癌
- HSP70基因多态性与重症肺炎临床转归的关系被引量：6
- 2021年
- 目的研究热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与重症肺炎(SP)临床转归的关系。方法以2016年1月-2020年7月江南大学附属医院103例SP患者为样本,检测外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)和HSP70表达水平,同时分析HSP70-1+190 G/C、HSP70-2+1267A/G和HSP70-hom+2437T/C位点基因多态性,所有患者均给予抗感染、补液和营养支持等对症治疗,2周后评估治疗效果并根据结果将患者分为好转组68例和恶化组35例,比较两组临床资料和各项指标。结果恶化组SP患者年龄高于好转组(P<0.05),两组性别、体质量指数(BMI)、基础疾病和烟酒史比较,无统计学差异;恶化组SP患者HSP70表达水平低于好转组,CRP、PCT和Lac水平高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05);恶化组SP患者HSP70-2+1267A/G位点等位基因A分布频率高于好转组(P<0.05),两组HSP70-1+190G/C和HSP70-hom+2437T/C位点基因型和等位基因分布频率比较,均无统计学差异;HSP70-2+1267A/G位点AA基因型患者CRP、PCT、Lac和HSP70表达水平高于AG型和GG型(P<0.05),两组HSP70-1+190G/C和HSP70-hom+2437T/C位点不同基因型患者CRP、PCT、Lac以及HSP70表达水平比较,无统计学差异。结论HSP70-2+1267A/G位点基因多态性和表达水平与SP患者炎症状态和临床转归存在密切联系,检测HSP70基因类型对评估疾病风险和指导治疗具有一定参考价值。
- 吕蓓丽张晓枫蔡礼鸣芮力君张秀芹周春香王寅
- 关键词：重症肺炎热休克蛋白70基因多态性炎症因子临床转归
- 超细支气管镜在周围型肺癌诊断中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的评价超细支气管镜检查在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例行超细支气管镜检查的周围型肺癌患者，常规支气管镜检查未发现病灶，再次行超细支气管镜检查。结果活检25处，刷检40处。确诊16例肺癌，腺癌8例，鳞癌4例，小细胞癌2例，未分类癌2例，诊断阳性率为50．0％（16／32）。其中肺内带75．0％（12／16），肺外带25．0％（4／16）。超细支气管镜对肺不同部位的肿块诊断阳性率差异有统计学意义（P=0．017），其对肺内带肿块诊断阳性率较肺外带及胸膜高。常规气管镜总检查时间9～32min，平均17．6min；超细支气管镜总检查时间25～65min，平均38．9min，超细支气管镜检查时间较常规气管镜检查时间长（P=0．013）。所有患者均顺利完成检查，未发生气胸和致命性大出血，且咳嗽反应较普通支气管镜检查明显小。结论超细支气管镜作为常规气管镜的补充，能探测更远的支气管腔并获得病理，是一种有效的诊断周围型肺癌的方法，且安全微创。
- 廉海容张芳蔡礼鸣游庆军
- 关键词：支气管镜超细肺癌活检
- 老年慢性阻塞性肺疾病康复治疗的综合评估被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年综合评估(CGA)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗中的应用。方法将82例老年COPD患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41),患者均接受CGA及常规治疗,观察组在此基础上根据CGA结果给予个体化康复治疗方案。比较2组治疗前后各项评分结果,并采用肺功能测量仪测量患者各项肺功能指标水平。结果2组治疗后躯体功能评分、心理功能评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及社会功能评分均高于治疗前,且观察组以上各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组COPD评估测试(CAT)评分低于治疗前(P<0.05);2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、呼气峰值流速(PEF)及第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者应用CGA可增强患者自我管理能力,加速康复进程。
- 丁兆生陈啸张嘉玮周芳蒋玉宇蔡礼鸣高平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能用力肺活量第1秒用力呼气量
- 缺氧诱导因子-1α、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的阳性表达与非小细胞肺癌的相关性被引量：6
- 2019年
- 肺癌是临床常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率在世界范围内均居于首位,而且随着环境污染的加重,其发病率有升高趋势[1].有研究预估2025年我国肺癌每年死亡人数将超过100万[2]。
- 吕蓓丽张芳张晓枫张秀芹蔡礼鸣
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9非小细胞肺癌
- 浅析PDCA循环法在呼吸科危重症患者管理中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨PDCA循环法在呼吸科危重症患者管理中应用的效果。方法:在呼吸科入住RICU危重患者中运用PDCA循环法对其进行管理。通过分析2014年入住本院呼吸科RICU治疗的危重患者为对照组,2015年入住本院呼吸科RICU治疗的危重患者为观察组,其治疗过程依照PDCA循环法查找存在问题,并及时改进,定期考核成效。结果:将PDCA循环法应用于呼吸科危重患者治疗管理中,危重患者抢救成功率高于对照组,院内感染率低于对照组。结论:将PDCA循环法应用于呼吸科危重症患者管理具有良好的效果。
- 张芳丁叶霞丁美娟蔡礼鸣
- 关键词：RICU危重症患者
- 白光气管镜联合荧光气管镜在肺癌诊断中的作用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨荧光气管镜(AFB)和白光气管镜(WLB)用于气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发检查的应用研究。方法对40例肺癌病人同时进行AFB和WLB检查。采用局部麻醉,经鼻进镜,先普通白光气管镜检查,然后切换至荧光,对每一处的可疑病变部位进行活组织病理检查。结果 40例病人共进行气管镜检查44次,活检组织检查144处,均获明确病理诊断,58处恶性病变,AFB无漏诊,WLB漏诊12处,漏诊率20.68%。初诊患者30例,共发现46处恶性病变,而AFB无漏诊,而WLB漏诊10处,其中6例患者肿瘤范围超过WLB,AFB发现4例患者气道内多发癌变。20例患者AFB和WLB检查结果相符。术后复查10例,发现6处恶性病变,WLB漏诊2处,AFB和WLB在肺癌患者气管镜检查中的敏感性分别为100%和79.3%,(P<0.001),阴性预测值分别为100%和87.7%,(P<0.005)。结论 AFB应用于支气管肺癌的气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发检查显著优于WLB。
- 张秀芹蔡礼鸣张芳张惠霞
- 关键词：肺癌
- 经支气管针吸活检和经支气管活检在中央型肺癌诊断中的策略
- 王媚廉海容张芳蔡礼鸣
- 浅谈经支气管针吸活检术在纵膈及肺门肿大淋巴结诊断中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨我科近一年来应用经支气管针吸活检术(TBNA)在诊断纵膈及肺门肿大淋巴结方面的经验及体会。方法:对2010年3月—2010年12月在我科行TBNA检查的56例患者的临床资料进行回顾性分析。对这56例患者体内的72组淋巴结进行穿刺检查。结果:在没有采用现场细胞学诊断的条件下明确诊断42例,确诊率为75%。在被确诊的42例患者中,有肺癌患者30例(肺腺癌患者12例、肺鳞癌患者6例、肺小细胞癌患者5例、不能定性的肺癌患者7例)、结节病患者2例、结核病患者5例、非癌性肿块患者5例。结论:TBNA是诊断纵膈及肺门肿大淋巴结的一种安全有效的方法。
- 廉海容蔡礼鸣张芳刘平胡江文
- 关键词：经支气管针吸活检术淋巴结肿大气管镜肺癌
