张翔宇
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月～2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45～90 min(平均51.4 min),术中出血量50～280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3～8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2～49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。
- 张翔宇张凯赵桂彬李吉尧闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺肿瘤自发性气胸
- 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗原发性自发性血气胸（primary spontaneous hemopneumofhorax，PSHP）的价值。方法2000年6月～2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例，出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起，用吸引器和卵圆钳清除积血及血块；粘连创面渗血用电凝止血，粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭；肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利，手术时间97—120min，平均105min。术中清除积血量717—1275ml，平均964ml。住院3—7d，平均5d。术后并发症1例，因肺不张二次手术。无中转开胸，无围手术期死亡。33例随访27～49个月，平均37个月，无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命，应积极早期行VATS治疗PSHP。
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- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）为表现的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN（咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例）,术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min（45-70 min）,平均出血量85 ml（50-120 ml）;术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。
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- 关键词：电视胸腔镜手术肺硬化性血管瘤孤立性肺结节
- 食管癌术后早期并发房颤的危险因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨食管癌术后早期发生房颤的危险因素及对患者预后的影响。方法选择2005年1月至2009年11月于本院进行食管癌手术切符合入组标准患者213例,分为房颤及非房颤组,对导致食管癌术后房颤的原因进行分析,并比较两组患者的术后吻合口瘘发生率、早期死亡率、住院费用和住院时间。结果术后42例发生房颤,占19.7%,多发生于术后1～3天。经过多因素进行分析,年龄>65岁、性别、肥胖、心脏病病史、高血压、COPD、手术方式和术后低氧有关,虽然食管癌术后房颤并没有增加患者术后吻合口瘘发生率和死亡率,但住院费用增加,住院时间延长。结论提高食管癌术后并发房颤的认识,给予适当的预防措施,尽量减少术后房颤的发生。
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- 关键词：食管癌术后并发症房颤
- 三维CT在气管狭窄诊断中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:我们检测三维CT在气管狭窄的诊断中的作用和纤维支气管镜相比较,用以帮助临床胸外科医生判断气管结构的解剖学特征。方法:对怀疑气管狭窄的患者64例及20例正常病例检查螺旋CT,其中52例发现腔内新生物造成狭窄,另外12例为外伤后狭窄,应用多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)等技术进行影像的后处理,结果与纤维支气管镜结果相比较。两名放射科医生双盲对照检测并描述了三维CT检查对气管狭窄位置及狭窄程度诊断的精确性。结果:影像形式的检测显示与软性纤维支气管镜结果相同的狭窄,并能够获得关于狭窄的精确的和非侵袭性的形态学上的特征描述,还能够获得疾病腔外范围的额外信息。支气管镜检测结果和多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)的检测结果之间无显著统计学差异(P值分别为0.715,0.413和0.417)。结论:三维CT对于气管来说和传统支气管镜相比能够提供一个高保真度、非侵袭、可再生的评价。他们在高等级气管狭窄的远端开放气道的评价方面具有重要作用,对于无法耐受传统支气管镜的患者是一个可靠的选择。
- 辛衍忠闫宇博张翔宇李吉尧崔键
- 关键词：气管狭窄三维CT支气管镜
- 电视胸腔镜治疗全肺不张型原发性自发性气胸被引量：3
- 2010年
- 目的评价电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗全肺不张型原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的价值。方法 2002年4月～2008年5月,对38例全肺不张型PSP均行VATS。用内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱(6例)或丝线结扎(32例)。结果 37例手术顺利,因胸腔粘连呈蔓状中转小切口手术1例。手术时间45～256min,(115±31)min。术中出血量30～300ml,(110±95)ml。术后并发症2例(1例术后锁骨下动脉分支小血管出血,1例脓胸,均再次VATS手术),无围术期死亡。38例术后随访2～85个月,(43.2±16.1)月,气胸无复发。结论全肺不张型PSP应积极行VATS治疗。
- 赵桂彬张凯董庆辛衍忠张翔宇闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术原发性自发性气胸肺大疱
- 低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响
- 2016年
- 目的:研究低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响。方法:将32只180-200g SD雄性大鼠随机分成对照组[sham]、缺血30min组[30I]、缺血60 min组[60I]和缺血90 min组[90I](n=8),4组大鼠分别接受麻醉后持续机械通气,测定并统计各组支气管肺泡灌洗液中总白细胞计数及不同白细胞计数,免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液中HMGB1蛋白的表达。结果:总白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及HMGB1蛋白表达均随着低血压灌注时间的延长而逐渐增加,尤其在[60I]和[90I]两组,灌洗液中巨噬细胞和淋巴细胞计数有显著增高,并且巨噬细胞和淋巴细胞与HMGB1蛋白表达呈正相关。结论:本研究证实HMGB1蛋白表达和巨噬细胞,淋巴细胞计数在低血压灌注缺血期内升高,提示HMGB1蛋白可能具有驱动炎症反应的作用。
- 张航韩敬泉夏恩迪崔键曹守强赵桂彬张凯刘成张翔宇
- 关键词：无心跳供体白细胞HMGB1肺泡灌洗液
- 原发性自发性气胸的日间手术被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨日间手术治疗原发性自发性气胸的可行性。方法2012年4月～2014年5月对22例原发性自发性气胸行胸腔硬膜外麻醉（thoracicepidural anesthesia，TEA）下电视辅助胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS），内镜切割缝合器切除肺大疱，术后当晚患者符合出院标准立即出院。结果22例手术顺利。15例完成日间手术。术后并发症2例：肺膨胀不全伴轻度皮下气肿1例，手术切口血肿1例。22例术后随访2～30个月，平均14个月，气胸无复发，无手术相关的再次入院。结论原发性自发性气胸以日间手术方式治疗是安全有效的。
- 张翔宇韩敬泉刘成曹守强赵桂彬张凯董庆崔健
- 关键词：原发性自发性气胸日间手术电视辅助胸腔镜手术
- 日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症45例
- 目的：评价日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症的可行性及硬膜外麻醉配合术中胸膜顶迷走神经阻滞在手汗症手术中的安全性.方法：20013年4月到2015年3月间,选择我院45例接受双侧交感神经切断术治疗原发性手汗症的患...
- 曹守强张凯赵桂彬闫宇博刘成韩敬泉张翔宇崔键
- 数字医学技术在非小细胞肺癌诊疗中的应用价值被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨数字医学技术在诊断和治疗非小细胞肺癌中的价值。方法:2011年1月-2012年12月收治的经320排螺旋CT扫描,术前三维重建、术中导航的40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术。结果:术中证实95%以上的动脉可被CT发现。手术时间(45.5±22.1)min,术中出血量(50.2±40.2)m1。切除淋巴结(6.6±4.7)枚。无术中死亡。术后病理:鳞癌15例,腺癌25例;病理分期:T_(1a)N_0M_0 8例,T_(1a)N_1M_0 6例,T_(1b)N_0M_0 4例,T_(1b)N_1M_0 6例,T_(2a)N_0M_0 4例,T_(2a)N_1M_0 12例。术后肺部感染6例,肺不张4例,经抗炎治疗或负压吸引治愈:无其他严重并发症。结论:数字医学技术有助于非小细胞肺癌的诊断和治疗,从而降低手术风险,特别是电视胸腔镜手术。
- 董庆崔键辛衍忠赵桂彬曹守强张凯韩敬泉闫宇博刘成张翔宇李吉尧
- 关键词：数字医学技术电视胸腔镜手术虚拟现实
