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张筠: 作品数：25 被引量：58H指数：4; 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>; 发文基金：浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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急诊抢救'K'粉中毒3例报告: “K”粉是一种非巴比妥类静脉全麻药，目前社会上有“K”粉滥用趋势。本文对成功抢救急性“K”粉中毒致呼吸困难、精神异常3例患者的经验进行了介绍。; 张筠黄强; 关键词：急诊医学中毒急救; 文献传递

肺泡灌洗液中CA724和CA199诊断肺癌的价值研究被引量：11: 2018年; 背景肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,然而目前存在的最大问题是肺癌患者难以在早期得到诊断和有效治疗。目的探究肺泡灌洗液(BALF)中CA724、CA199诊断肺癌的价值。方法选取2015-06-06至2016-08-19因肺部肿块于宁波大学医学院附属医院住院的符合研究标准的疑似肺癌患者80例。以组织病理学检查为肺癌的诊断金标准,将患者按照组织病理学检查结果分为肺癌组和良性疾病组;肺癌组患者再按照组织学类型分为肺鳞癌亚组、肺腺癌亚组和小细胞肺癌亚组。比较两组患者基本资料及BALF中CA724、CA199水平;比较良性疾病组与肺癌各亚组患者BALF中CA724、CA199水平;分析BALF中CA724、CA199诊断肺癌的价值。结果 80例疑似肺癌患者中,肺癌组49例、良性疾病组31例;肺癌组患者中男性所占比例、吸烟率高于良性疾病组,年龄大于良性疾病组(P<0.05)。肺癌患者组织学类型:肺鳞癌25例、肺腺癌19例、小细胞肺癌5例。肺癌组与良性疾病组患者BALF中CA724、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺鳞癌亚组BALF中CA724、CA199水平较良性疾病组高(P<0.05);小细胞肺癌亚组患者BALF中CA199水平高于良性疾病组(P<0.05)。绘制BALF中CA724、CA199诊断肺鳞癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,当BALF中CA724截断值为4.895 U/ml时,BALF中CA724诊断肺鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.668[95%CI(0.526,0.811)],灵敏度为0.640,特异度为0.645;当BALF中CA199截断值为465.85 U/ml时,BALF中CA199诊断肺鳞癌的AUC为0.654[95%CI(0.506,0.801)],灵敏度为0.680,特异度为0.645。结论 BALF中CA724、CA199水平分别诊断肺鳞癌的价值较好,而二者联合诊断肺癌的价值是否更好有待进一步研究。; 孙士芳陈众博张筠丁群力宋丹军陈志华邓在春; 关键词：肺肿瘤支气管肺泡灌洗液 CA724 CA199

miR-16通过靶向调控YAP1基因表达影响肺癌细胞的增殖被引量：1: 2019年; 目的探讨miR-16通过靶向调控Yes相关蛋白(YAP) 1基因表达影响肺癌细胞的增殖。方法采用RT-PCR法检测miR-16在不同肺癌细胞株及人正常胚肺细胞中的表达。脂质体LipofectamineTM3000将miR-16 mimics和miR-16NC转入肺癌细胞中,RT-PCR检测miR-16表达,MTT法检测细胞活力,软琼脂糖克隆形成实验检测细胞克隆数目,Ho-echst33258检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,RT-PCR法及Western印迹检测细胞中YAP1蛋白及mRNA表达,并进行荧光素酶报告基因分析。结果 miR-16在A549、H1050、H1299、NCI-H520、NCI H596及MIRC-5中的表达分别为(0. 38±0. 03)、(1. 35±0. 01)、(1. 10±0. 11)、(1. 43±0. 14)、(1. 56±0. 15)、(2. 38±0. 25);与MIRC-5比较,肺癌细胞中miR-16表达量下调(P<0. 01),且在A549细胞中表达量最低,因此选为后续实验研究对象。与miR-16 NC组比较,miR-16 mimics组miR-16表达量显著提高(P<0. 01);且转染24、48、72 h后,细胞活力均下降(P<0. 01);转染48 h后,细胞克隆形成数目减少(P<0. 01),细胞凋亡率提高(P<0. 01),细胞周期阻滞于G1期(P<0. 01);同时,miR-16 mimics能够靶向调控YAP1,下调YAP1蛋白及mRNA表达(P<0. 01)。结论 miR-16 mimics通过靶向下调YAP1表达进而抑制A549细胞增殖。; 周芸张筠楼玉凤方力争; 关键词：肺癌

肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓2例: 2022年; 肺普通裂褶菌感染为临床少见疾病,主要表现为变应性支气管肺真菌病和支气管黏液栓,因普通裂褶菌也为丝状真菌,且也可出现血清烟曲霉IgG和(或)烟曲霉IgE增高,极易误诊为变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和慢性肺曲霉病(CPA),需引起临床重视。本文报道2例肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓,2例患者均出现血清烟曲霉IgG增高,1例出现烟曲霉IgE增高,BALF真菌培养出白色绒毛状菌落,送检ITS区域DNA测序鉴定为普通裂褶菌,给予伏立康唑治疗后肺内病灶均基本完全吸收。; 吴挺挺虞亦鸣郑琳陈众博张筠丁群力邓在春; 关键词：肺内病灶裂褶菌真菌培养烟曲霉伏立康唑 BALF

噻托溴铵联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究被引量：12: 2018年; 目的探讨噻托溴铵联合糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗效果。方法纳入我院收治的COPD患者126例,随机将其分成对照组和观察组,每组63例。对照组予以糖皮质激素(丙酸氟替卡松)治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵。两组均治疗3个月,比较两组治疗效果,并分析治疗前后白介素-6(IL-6)、IL-32、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子18(CCL-18)及第1秒呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%、深吸气量(IC)水平,并观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为96. 83%,高于对照组的85. 71%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组的MCP-1、CCL18低于对照组,FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%、IC高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为7. 94%,对照组为6. 35%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论噻托溴铵与糖皮质激素联合用于COPD治疗,能进一步减轻肺部症状,改善肺功能,值得临床推广。; 厉旭光盖磊周红瑜马红映张筠; 关键词：COPD 糖皮质激素噻托溴铵肺功能

携带blaKPC基因肺炎克雷伯菌的氨基糖苷类耐药元件研究被引量：1: 2017年; 目的调查宁波两家医院24株携带blaKPC基因耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)的氨基糖苷类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况,并分析其亲缘关系。方法收集两家医院2016年1月-12月分离出的24株携带blaKPC基因的CRKP菌,采用聚合酶链反应(PCR)法检测氨基糖苷类及可移动遗传元件标记基因,将氨基糖苷类耐药元件检测结果作样本聚类分析。结果 20株菌rmtB和ant(3")-Ⅰ基因均阳性,1株菌仅rmtB基因阳性,接合性质粒标记traA、trbC检出率分别为91.7%和95.8%,插入序列IS26、IS903、ISEcp1检出率分别为87.5%、91.7%和87.5%,样本聚类分析显示菌株分为A与B二群,A群菌株有明显的聚集性。结论本组CRKP菌株携带氨基糖苷类获得性耐药相关基因导致对氨基糖苷类抗菌药物耐药,指标聚类分析提示菌株之间存在克隆传播。; 张筠马红映汪丽常燕子邓在春; 关键词：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件

细胞外基质在肿瘤发展及治疗中的作用被引量：5: 2022年; 肿瘤细胞外基质作为肿瘤组织重要的组成部分,具有独特的物理、化学、生物特性。这些特性影响肿瘤的生物学行为。本文主要介绍了肿瘤细胞外基质的结构特点、肿瘤细胞外基质在肿瘤生长侵袭过程中的作用、针对肿瘤细胞外基质抗肿瘤治疗及肿瘤细胞外基质耐药的机制。了解肿瘤细胞外基质的这些特性,有利于临床上针对恶性肿瘤在物理学、生物化学、免疫学上的诊断方法的开发,同时为抗肿瘤治疗和提高抗肿瘤药物疗效提供了新思路。; 陈洁陈众博张筠李莎虞亦鸣; 关键词：细胞外基质肿瘤耐药性抗肿瘤治疗

标准化病人结合教学查房的儿科见习课堂在MBBS留学生带教中的实践验证被引量：1: 2023年; 鉴于MBBS留学生儿科见习面临的问题,构建标准化病人结合教学查房的儿科见习课堂。学评教结果显示,MBBS留学生对该见习模式综合评价较好,对教学方法和教学效果评分亦较高,认为其对培养自学能力、实践操作能力、临床思维能力均有较大帮助。因此,标准化病人结合教学查房是一种能有效提升MBBS留学生儿科临床实践能力的教学模式。; 吕一枝翁秋燕张筠张婷徐军郝雯颖; 关键词：标准化病人教学查房儿科见习

成人肺表面活性蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病2例并文献复习被引量：2: 2022年; 目的提高对成人肺表面活性蛋白C(SFTPC)基因突变相关家族性间质性肺疾病的临床表现、影像表现、诊断和治疗的认识。方法回顾分析宁波大学医学院附属医院诊断的2例成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病,结合文献进行复习。以“familial interstitial lung disease”“SFTPC gene”“surfactant protein C gene”“SFTPC gene mutation associated with familial interstitial lung disease”和“surfactant protein C gene mutation associated with familial interstitial lung disease”为检索词在PubMed、Embase及Ovid数据库,以“家族性间质性肺疾病”“SFTPC基因”“肺表面活性物质相关蛋白C基因”“SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病”及“肺表面活性物质相关蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病”为检索词在万方数据库及中国期刊网全文数据,检索时间截至2021年3月。结果本组2例家族发病患者1男1女,平均年龄27.5岁,Ⅱ-2患者存在干咳、气促症状,Ⅱ-3无症状,2例影像表现均存在多发囊腔及细网格状影,Ⅱ-2患者存在两下肺多发磨玻璃影,Ⅱ-2患者经支气管镜冷冻肺活检病理诊断为UIP。文献复习共纳入35例患者,其中男20例,平均年龄为33.5岁,主要表现为气促(22/30)、干咳(18/30)、杵状指(12/30),而无症状体检或家族其他成员发现而行胸部CT发现占30%(9/30)。最常见胸部CT表现为双肺多发细网格状影(17/17)及多发囊状影或囊腔(12/17)和磨玻璃影(7/17)。病理主要表现为UIP(24/26)。结论成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病临床主要表现为气促、干咳及杵状指,影像学表现具有一定特征性,主要表现为双肺多发囊腔影及细网格状影伴或不伴两下肺多发磨玻璃影,治疗上目前无特效药,尽早使用羟氯喹可能有较好的疗效。对于影像表现为双肺多发囊腔影伴细网格影及磨玻璃影且发病年龄<50岁时,需要考虑该病可能。; 吴挺挺虞亦鸣唐攀庄起东张筠赖宁燕丁群力; 关键词：间质性肺疾病囊腔

重症急性胰腺炎患者人类白细胞抗原DR位点表达与多药耐药菌感染间的关系分析被引量：1: 2020年; 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)患者人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达与多药耐药菌(MDR)感染间的关系。方法选择2016年1月-2019年3月于宁波大学医学院附属医院确诊的SAP患者96例作为研究对象,根据患者住院期间是否继发感染以及感染的病原菌耐药性将患者分为非感染组、非MDR感染组以及MDR感染组。比较三组患者入院后第1天、第7天、第14天以及第28天外周静脉血CD4+/CD8+细胞比、自然杀伤(NK)细胞百分比以及HLA-DR百分比间的差异。采用Logistic多元回归探究影响MDR感染的独立相关因素。结果MDR组患者外周血单核细胞HLA-DR的表达量在患者入院后的第1天、第7天、第14天以及第28天均低于非感染组以及非MDR感染组患者(P<0.05)。APACHEⅡ评分以及入院后第1天HLA-DR表达水平是影响MDR感染发生的独立相关因素。结论SAP患者外周血单核细胞HLA-DR表达水平降低与MDR感染间存在显著的相关性。; 周芸丁群力甘永雄张筠; 关键词：胰腺炎多药耐药菌败血症

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