张玉兰 作品数:39 被引量:175 H指数:8 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 东莞市科技计划项目 东莞市医疗卫生科技计划项目 东莞市医疗卫生单位科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积变化的影像学动态评估 被引量:2 2016年 目的本研究拟通过CT和磁共振成像(MRI)探讨鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积随剂量-时间的动态变化规律和特征。方法随机选取病理确诊鼻咽癌患者42例按入组标准进行调强放疗,在放疗前1周内,放疗中第1周、第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月行腮腺CT及MRI扫描,将图像导入计划系统(TPS)工作站,逐层勾画腮腺并计算体积。采用SPSS软件分析比较不同时间点的腮腺体积变化,同时比较CT和MRI 2种检查方法对腮腺体积变化评估结果的差异。结果放疗中第1周CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗中第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均有统计学意义(P<0.05);CT和MRI 2种扫描方法各时间点所测到的腮腺体积差异经配对t检验均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌调强放疗过程中,患者腮腺体积存在着较大的变化,放疗计划在治疗过程中应当进行动态调整,以降低出现肿瘤脱靶欠剂量和危及器官的过剂量照射等可能。 黄军荣 张玉兰 张雪芳 赵正军 张纯 吴伟艺 陈文尖关键词:鼻咽肿瘤 调强放疗 腮腺 256层CT全肝灌注成像对肝纤维化及肝硬化血流动力学的应用 目的 应用256层极速CT 全肝灌注成像探讨肝纤维化及肝硬化血流动力学指标的改变,提高诊断的准确性.方法 正常对照组29例; 肝纤维化组S1-S2期20例、S3-S4期15例;肝硬化组Child—Pugh 分级A 级32... 张旭升 张玉兰 郑晓林 蔡庆文关键词:肝纤维化 肝硬化 血流动力学 256层CT迭代重建在“三低”主动脉成像中的应用 被引量:5 2020年 目的探讨256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”(低辐射剂量、低剂量及低浓度对比剂)主动脉成像的可行性。方法前瞻性将70例BMI为18.5~25.0kg/m^2、且需接受全主动脉CTA检查的患者,随机分为常规组及“三低”组,各35例。常规组扫描参数:管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度370mgI/ml,对比剂剂量1.5ml/kg;“三低”组扫描参数:管电压80kV,管电流250mAs,对比剂浓度300mgI/ml,对比剂剂量1.0ml/kg。两组均采用idose4迭代重建算法,其余扫描参数一致。两组图像质量主、客观评价结果的比较及辐射剂量的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组图像质量的主观评分无明显差异(P>0.05);两组主动脉图像各水平段的CT值均为差异有统计学意义(P均<0.05);两组主动脉图像各水平段的SNR、CNR均为差异无统计学意义(P均>0.05)。两组ED、DLP及对比剂剂量的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论256层螺旋CT idose4迭代重建结合“三低”主动脉成像方法确切可行,图像质量可满足临床诊断要求,并能大幅度降低辐射剂量及对比剂剂量。 张玉兰 黄军荣 张坤林 邹玉坚 郑晓林 赖清媚 叶艳斌 李建伟关键词:主动脉 多层螺旋CT结合iDose^4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值 被引量:12 2016年 目的探讨多层螺旋CT结合iDose^4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值。方法临床拟诊或疑诊冠心病患者200例,分为两组行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查:A组为常规剂量组100例;B组为低剂量组100例,其中根据数据后处理算法不同将B组分为B1组(i Dose^4算法)、B2组[滤波反投影法(FBP)]。CTA检查:管电压120 k V,A组管电流800 m As,碘对比剂非离子型370 mg I/100 m L;B组管电流200~500 m As,根据BMI选择,<18 kg/m^2,200 m As;18~20 kg/m^2,300 m As;21~22 kg/m^2,400 m As;≥23 kg/m^2,500 m As,碘对比剂非离子型300 mg I/100 m L。采取主观和客观两种评价方法分析图像。结果有效辐射剂量(ED)组间比较:A组8.37~14.46 m Sv,B组4.28~10.23 m Sv,两者差异有统计学意义(P<0.05),相比较A组,B1组ED平均降低40.09%;图像噪声A、B1组间差异有统计学意义(P<0.05),A组噪声较低。图像质量评分,A组与B1组间差异无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组间比较,图像噪声及质量评分差异有统计学意义(P<0.05),相比较B2组,B1组噪声平均下降12.9(29.93%),图像质量评分平均上升0.37(13.26%)。结论冠状动脉的多层螺旋CTA检查,应用iDose^4算法,根据BMI调整管电流,能有效地减少图像噪声、提高图像的质量,可以在保障诊断准确的前提下,达到个性化低剂量冠状动脉成像的目的。 王刚 张镇滔 郑晓林 邓高峰 张玉兰关键词:冠状动脉 256层螺旋CT后处理重建技术在颅骨复杂性骨折及其分型中的诊断价值 被引量:3 2014年 目的探讨256层螺旋CT后处理重建技术在颅骨复杂性骨折的分型及诊断中的价值。方法收集颅骨外伤首诊CT检查278例,CT扫描层厚1.5mm,层间隔0.75mm,螺距0.39mm,矩阵512×512。影像主要后处理方法:容积再现、最大密度投影、多平面重建、曲面重建。分别采用三种方法进行图像诊断:标准横断面(A方法)、标准横断面+2D重建(B方法)、标准横断面+2D+3D重建(C方法)。结果 278例患者共300处骨折,包括蝶骨33处,筛骨36处,额骨56处,颞骨73处,顶骨61处,枕骨41处;其中线型骨折110处,凹陷型骨折83处,粉碎型骨折107处。三种诊断方法比较,AB间及AC间P<0.05,差异均有统计学意义;而BC间比较,P>0.05,差异没有统计学意义。结论256层螺旋CT的后处理重建技术应用于颅骨复杂性骨折检查,通过多方位多角度观察及综合运用成像方法,可以有效的提高诊断准确率并能清晰的显示骨折的细节。 王刚 郑晓林 李德维 张玉兰关键词:颅骨 创伤 骨折 三维重建 螺旋CT 多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值 被引量:7 2008年 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。 黄军荣 陈星强 张玉兰 孙彦秋关键词:椎动脉狭窄 螺旋计算机 多层螺旋CT曲面重建技术在胆总管扩张诊断中的应用 被引量:8 2005年 目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性。方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1~3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管。经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值。结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%。结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值。 张旭升 郑晓琳 张玉兰关键词:胆总管扩张 多层螺旋CT 手术病理 梗阻部位 轴位 256层螺旋CT双低剂量扫描结合idose4迭代重建技术在肺动脉成像中的应用 张玉兰 郑晓林 黄军荣 蔡庆文 张秀华 梁凤明关键词:肺动脉造影 低剂量 多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用评价 被引量:1 2008年 目的探讨多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用价值。方法回顾分析55例胸部恶性肿瘤放疗后经多层螺旋CT发现放射性肺损伤病人的资料,分析其CT表现。结果55例均可通过多层螺旋CT明确诊断,其中急性放射性肺炎12例,中间期18例,纤维化期25例。急性放射性肺炎表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变,边界模糊;纤维化期表现为照射野范围内的纤维条索灶,边界清;中间期表现为照射野范围内同时可见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶。结论多层螺旋CT能清晰、直观地显示放射性肺损伤的特征表现,具有较高的临床应用价值。 黄军荣 张玉兰 王在国 张纯 吴伟艺 吴煜良 刘惠珠关键词:放射性肺损伤 体层摄影术 X线计算机 个性化低剂量冠状动脉成像诊断冠心病:CTA与DSA对照分析 目的 探讨256 层CT 冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA 诊断冠心病的价值.方法 156 例患者分为4 组:A 组78 例为前瞻性门控扫描,心率<80bpm(次/分),其中3... 王刚 邓磊 张镇滔 郑晓林 张玉兰 蔡庆文 梁满球 袁焕初 李德维 陈炤庭关键词:冠状动脉血管造影术 冠心病