张纯
- 作品数：54 被引量：192H指数：8
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- 鼻咽癌105例基于磁共振与CT的不同临床分期系统在T分期上的比较分析
- 2013年
- 目的研究分析105例鼻咽癌患者按基于磁共振(MR)的2008分期与基于CT的92分期两个不同临床分期系统在T分期上的差异。方法收集经病理确诊并在1周内同时行MR与CT检查的鼻咽癌患者资料105例,均按2008分期与92分期系统分别进行T分期评估,并对两者差异进行统计学分析。结果2008分期与92分期对比,35.2%(37/105)病例的T分期发生了改变,T3、T4期病例增多,而T1、T2期病例减少,两者总体差异具有统计学意义(P=0.039),在T2、T3期差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.033),而T1、T4期差异无统计学意义。结论基于MR为基础的2008分期比92分期更能真实反映鼻咽癌在T分期方面的病情,有利于治疗计划的制定。
- 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺赵艳海
- 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术螺旋计算机肿瘤分期
- 不同生长方式的鼻咽癌侵犯颅底对肿瘤复发转移的影响
- 2015年
- 目的探讨不同生长方式的鼻咽癌侵犯颅底的临床特点和对复发转移的影响。方法2009—2013年我院住院治疗的143名鼻咽癌并颅底受侵患者,通过磁共振检查(MRI)和病历进行回顾性分析。不同肿瘤生长方式侵犯颅底之间的比较采用四表格卡方检验。结果鼻咽癌侵犯颅底有五种生长类型,肿瘤向上生长者与其它类型相比较,肿瘤分期较早,两组间有统计学意义(P=0.001<0.01),同时,向上生长组初治时发生远处转移也较其他类型为少,两组有统计学差异(P=0.015<0.05)。治疗后各组间肿瘤复发没有统计学差异(P=0.290>0.05),但是与其他组相比,治疗后向上生长组远处转移发生较少,有统计学差异(P=0.013<0.05)。结论向上生长肿瘤侵犯颅底患者的临床分期相对较早,远处转移发生概率较小。
- 刘琦赖庆君朱介宾张纯贾筠
- 关键词：侵犯颅底复发转移鼻咽癌远处转移磁共振检查
- 基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌调强放疗中准确性及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌的调强放疗中的准确性及其临床意义。方法选择2015年2月至2018年11月在东莞市人民医院放疗科进行初次治疗的300例宫颈癌患者,所有患者接受调强放疗。随机分为3组各100例,膀胱测定组采用超声确定膀胱容量容积、人工训练组采用尿感训练,以尿感8~10为膀胱理想状态,对照组不进行膀胱容积测量。在放疗前、放疗结束时重新扫描并勾画肿瘤临床靶区(CTV)45/盆腔淋巴结盆腔肿大淋巴结的肿瘤靶区(GTVnd)相应的最大肿大淋巴结的计划靶区(PTVnd)及直肠、膀胱、小肠等正常器官,将治疗前(定位时)的调强放疗计划移入放疗前、后的图像中,重新计算靶区器官体积(V95)、最大剂量(D2)和危及器官体积V45和剂量,并比较3组数据的差异。结果膀胱测定组放疗前、放疗结束时CTV45、PTVnd V95、平均放射剂量(Dmean)、D2%无显著变化(P>0.05),人工训练组、对照组靶区覆盖体积、Dmean、D2%变化显著(P<0.05),膀胱测定组在放疗前、放疗结束时膀胱、小肠照射体积V45%低于人工训练组和对照组(P<0.05),Dmean、D2%3组无明显差异。结论基于超声的膀胱容量测定可提高靶区治疗体积和剂量,减少邻近器官损伤。
- 张雪芳莫杰明黄军荣张纯吴煜良
- 关键词：超声宫颈癌调强放疗
- 迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计划,在不影响临床靶区剂量要求的前提下,比较其危及器官(OAR)受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度,最高为300。结果对同一例患者,选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO,对不同迭代次数的计划进行比较,股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化,计划总子野数和机器跳数变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用CMS XIO 4.6.4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中,100次以下的迭代次数进行SWO优化最为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下,降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景赵艳海
- 关键词：迭代次数CMS宫颈癌术后
- 低分子肝素钙雾化吸入治疗慢性肺原性心脏病被引量：5
- 2005年
- 目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺原性心脏病(肺心病)的治疗价值。方法90例肺心病患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程7d。治疗前后监测血液流变学指标、动脉血气分析、血液学指标,评估疗效。结果治疗7d后治疗组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降,血液学指标变化不明显。治疗组临床总效率896%,明显高于对照组(666%)(P<005)。结论低分子肝素钙雾化吸入可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,给药方便,安全有效,不需血液监测,无局部出血。
- 陈永谦张纯
- 关键词：低分子肝素钙治疗组慢性肺原性心脏病雾化吸入血液流变学指标
- 子野权重优化工具在颈部食管癌调强放疗计划中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的研究子野权重优化（SWO）工具在CMS XiO治疗计划系统制定调强放疗（IMRT）计划中的应用。方法选取10例颈部食管癌全程调强放疗病例设计IMRT计划,按常规设定好各种优化参数,第一步使用静态调强方式进行直接优化设计调强放疗计划（S-IMRT）,接着继续进行子野权重优化（SWO）并生成新的SWO-IMRT计划,比较子野权重优化前后总跳数、总子野数,同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果选取的10例颈部食管癌患者中,SWO-IMRT与S-IMRT两者计划的子野数分别比较,前者比后者减少约8.7%~23.5%（P〈0.001）,同时比较两者的总的机器跳数也都分别有不同程度减少,减少范围在2.7%~6.6%（P〈0.001）;脊髓、脊髓prv、口腔等正常组织的剂量都有所下降。结论在使用CMS XiO治疗计划系统进行颈部食管癌全程IMRT计划设计过程中,适当运用SWO工具,可以减少子野数和总机器跳数,缩短治疗时间,减少机器磨损;同时也能降低正常组织剂量,从而降低正常组织的毒副反应。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景黄军荣
- 关键词：CMS食管癌调强放疗
- 多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用评价被引量：1
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用价值。方法回顾分析55例胸部恶性肿瘤放疗后经多层螺旋CT发现放射性肺损伤病人的资料，分析其CT表现。结果55例均可通过多层螺旋CT明确诊断，其中急性放射性肺炎12例，中间期18例，纤维化期25例。急性放射性肺炎表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变，边界模糊；纤维化期表现为照射野范围内的纤维条索灶，边界清；中间期表现为照射野范围内同时可见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶。结论多层螺旋CT能清晰、直观地显示放射性肺损伤的特征表现，具有较高的临床应用价值。
- 黄军荣张玉兰王在国张纯吴伟艺吴煜良刘惠珠
- 关键词：放射性肺损伤体层摄影术X线计算机
- 奥沙利铂对人肝癌细胞的放射增敏作用被引量：5
- 2009年
- 目的:研究奥沙利铂(L-OHP)对人肝癌SMMC-7721细胞的放射增敏作用。方法:实验分为单纯用药组及放疗+药物组,采用MTT法观察L-OHP不同药物浓度与不同外放射剂量24、48、72h对人肝癌细胞SMMC-7721的抑制作用。计算细胞抑制率和增敏比,应用统计软件SPSS11.5处理数据,运用方差分析和多元相关方法分析各因素对人肝癌细胞SMMC-7721的抑制作用以及各因素之间的交互作用。结果:生长抑制率与放疗剂量、L-OHP浓度呈正相关,而时间因素与生长抑制率无相关性(P>0.05)。结论:在采用L-OHP对肝癌进行放射增敏时,时间因素可忽略不计。当L-OHP浓度大于0.625mg/L,将可获得放疗增敏的效果。
- 孙彦秋刘光贤张纯成奇峰陈昱明
- 关键词：奥沙利铂放射增敏人肝癌细胞
- 甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究与护理被引量：3
- 2009年
- 目的研究甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用的疗效及护理。方法将48例确诊为T2-3N2—3Mo鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组，每组24例。研究组：CMNa 800mg／m^2，用100ml 0．9％生理盐水稀释溶解，于30min内完成静脉滴注，并在60min内进行常规放射治疗，3次／W（周一、三、五），连续用药至放疗结束，6—7W，18—21次。单放组：放疗方案同研究组。结果鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比（SZR）分别为1．26和1．20（P〈0．05）。研究组的鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶CR率高于对照组（P〈0．05），而且鼻咽癌原发灶体积〉50cm和颈淋巴结转移灶体积〉300cm^3时，研究组的CR率高于对照组（P〈0．05），两组未发现严重毒性反应。结论CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比，对肿瘤体积较大者其放射增敏作用明显；放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效，无严重不良反应。
- 张志娟伦丽芳张纯黎景霞叶君燕
- 关键词：甘氨双唑钠中晚期鼻咽癌增敏作用
- 鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的 观察瘤体内注射白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效。方法 将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的 6 3例患者随机分为两组 :瘤体内注射ＩＬ - 2合并放射治疗组 (综合组 )3 3例和单纯放射治疗组 (单放组 )3 0例。放疗方法 :6 0 Ｃｏ常规分次照射 ,ＤＴ2 0 0ｃＧｙ/次 ,5次 /周 ,ＤＴ50～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 6周。综合组 :放疗方法同单放组 ,瘤体内注射与放射治疗同步进行。 0 . 9%生理盐水 1ｍｌ溶解稀释ＩＬ - 2 50万Ｕ ,放疗前 3 0ｍｉｎ瘤体内局部注射 ,每周 3次 ,(周 1、3、5)。结果 综合组和单放组的有效率分别为 96 . 9% (3 2 / 3 3 )和 6 6 . 7% (2 0 /3 0 ),Ｐ < 0 . 0 1。两组淋巴结最大直径≤ 5ｃｍ和 >5ｃｍ者的有效率 (ＣＲ +ＰＲ)分别为 1 0 0 % (2 8/ 2 8)、82 .6 % (1 9/ 2 3 ),(Ｐ<0 . 0 5);80 % (4/ 5)、2 5% (1 / 4),(Ｐ>0 . 0 5)。综合组远地转移率 2 4. 2 % (8/ 3 3 ),单放组为 2 0 . 0 % (6 / 3 0 ),Ｐ>0 . 0 5。局部注射ＩＬ - 2后Ｔ细胞亚型ＣＤ3、ＣＤ4阳性百分率和ＣＤ4/ＣＤ8比值提高 ,ＮＫ细胞活性增加。重度皮下纤维化发生率 :综合组 78. 8% (2 6 / 3 3 ),单放组 73 . 3 % (2 2 / 3 3 ),Ｐ>0 . 0 5。结论 ?
- 张纯陈昱明张静玉成奇峰黄荣和
- 关键词：瘤体内注射鼻咽癌癌复发颈淋巴结转移灶
