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MR与PET/CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的对比研究被引量：4: 2013年; 目的以鼻咽癌2008分期为标准探讨MR与PET/CT对咽后淋巴结转移诊断的差异。方法收集经病理确诊并在治疗前间隔1周内同时行MR与PET/CT检查的80例鼻咽癌患者资料进行回顾分析:MR以2008分期为标准,咽后淋巴结最大横断面的最小径≥5mm为阳性;PET/CT检查如咽后淋巴结出现异常放射性浓聚,SUV≥2.5则定为阳性。由两位经验丰富的影像医师阅片,以统一意见评定,并对两种检查方法的诊断结果进行统计学分析。结果 80例鼻咽癌患者中MR检查发现咽后淋巴结转移的有42例(占52.50%),共69枚淋巴结;PET/CT诊断为阳性的33例(占41.25%),共53枚淋巴结,McNemar卡方检验P=0.049,P<0.05提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断结果差异具有统计学意义,MR优于PET/CT;而Kappa检验两者的吻合系数k=0.579,0.7>k≥0.4提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断结果的吻合度一般。结论 MR对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断在一定程度上优于PET/CT,以MR作为鼻咽癌咽后淋巴结转移和临床分期的首选检查手段是合理可行的。; 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺陈文尖赵艳海; 关键词：鼻咽癌咽后淋巴结磁共振成像正电子发射计算机体层摄影

迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响被引量：1: 2016年; 目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计划,在不影响临床靶区剂量要求的前提下,比较其危及器官(OAR)受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度,最高为300。结果对同一例患者,选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO,对不同迭代次数的计划进行比较,股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化,计划总子野数和机器跳数变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用CMS XIO 4.6.4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中,100次以下的迭代次数进行SWO优化最为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下,降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。; 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景赵艳海; 关键词：迭代次数 CMS 宫颈癌术后

物理学和生物学指标与急性放射性肺炎发生的相关性研究被引量：9: 2008年; 目的研究血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、血栓调解蛋白(TM)水平以及剂量体积因素与急性放射性肺炎(ARP)发生的相关性。方法对27例肺癌、16例食管癌、1例胸腺瘤患者按常规给予三维适形放射治疗(3DCRT)和化疗;其中19例采用同步放化疗,25例采用序贯化放疗。放疗前和放疗30Gy时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-6、TGF-β1、TM水平。依照美国国立肿瘤研究所CTCAEv3.0标准,为ARP评级,评价≥2级定为ARP。并分析TGF-β1、IL-6、TM水平、肺功能指标以及剂量体积因素与ARP发生率的关系。剂量体积因素包括平均肺剂量(MLD)和Vx(指照射总剂量高于xGy的肺体积占全肺总体积的百分数)。结果44例患者中有15例发生了ARP,9例2级,6例3级。ARP发生与未发生组照射30Gy时TGF-β1水平(pg/mL)平均值分别为:(866±270 vs 396±338,P=0.000)。ARP发生率在年龄<60和≥60岁组分别是:46.15%(12/26)和16.67%(3/18)(P=0.042);有、无吸烟史组是:45.45%(15/33)和0%(0/11)(P=0.017);在照射30Gy后TM降低与增高组是:45.16%(14/31)和7.69%(1/13)(P=0.041);在MLD(Gy)<10和≥10组是:16.67%(5/25)和55%(10/19)(P=0.024);在V30<13%和≥13%组是22.22%(6/27)和52.94%(9/17)(P=0.036)。V20<25%与≥25%之间,ARP发生率差异无统计学意义。多因素分析提示MLD(P=0.012)和放疗30Gy时TGF-β1水平(P=0.001)与ARP的发生有相关性。结论TGF-β1以及MLD是有意义的预测ARP的早期指标,第1秒用力呼气量(FEV1)实测/预测值%的大小对ARP的严重程度有一定的预测价值。; 赵艳海李志平陈晓梅刘小菁吴文超徐泳李平张金涛曾辉; 关键词：急性放射性肺炎细胞因子

原发性胃T细胞淋巴瘤1例: 2008年; 尹茜柳斌赵艳海李志平; 关键词：T细胞淋巴瘤原发性慢性胃窦炎浅表性胃窦炎反复黑便解痉止痛

放射性肺病发生机制的研究进展被引量：2: 2007年; 赵艳海李志平徐泳王辛; 关键词：放射性放射性肺损伤肺病 AEC 放射性肺炎 TGF

同步放化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的近期效果及毒副作用观察: 2014年; 目的观察Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗同步两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.方法将150例确诊为Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗A组75例和同步放化疗B组75例,两组均给予根治性调强放疗,A组在放疗的同时予2个周期（21 ～ 28 d/周期）化疗,紫杉醇135 mg/m^2＋顺铂80 mg/m^2方案;B组放疗同时给予每周1次顺铂30 mg/m^2同步化疗,共化疗6周期.观察两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.结果（1）放疗结束后A组与B组原发病灶完全缓解（CR）率分别为68.0％（51/75）与52.0％（39/75）,颈部淋巴结CR率分别为64.0％（48/75）与48.0％（36/75）,原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率分别为45.3％（34/75）与20.0％（15/75）,差异均有统计学意义（x2值分别为4.25、3.90、10.94,P均＜0.05）;放疗后3个月复查A组与B组原发病灶CR率、颈部淋巴结CR率、原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（2）治疗期间毒副作用：A组与B组Ⅲ度骨髓抑制发生率分别为38.67％（29/75）与21.33％（16/75）,Ⅲ度消化道反应发生率分别为21.33％（16/75）与6.67％（5/75）,Ⅲ度口腔黏膜损伤发生率分别为46.66％（35/75）与21.33％（16/75）,Ⅲ度放射性皮肤损伤发生率分别为21.33％（16/75）与9.34％（7/75）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.（3）短期随访结果：随访1～3年,两组局部复发率及远处转移率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论放疗同步紫杉醇135 mg/m^2＋顺铂80 mg/m^2化疗组与放疗同步顺铂30 mg/m^2同步化疗组比较,治疗期间紫衫醇＋顺铂组毒副作用较单纯顺铂组大,但近期疗效观察未见明显差异,远期疗效有待进一步评估.; 孙彦秋张纯刘惠珠赵艳海吴伟艺黄军荣陈昱明; 关键词：鼻咽癌放疗化疗

鼻咽癌放疗患者生命质量的影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的:探讨放疗对鼻咽癌患者生命质量的影响,并分析鼻咽癌患者总体生命质量影响因素。方法:以2010年1月至2012年12月我科室行三维适形放疗(3DCRT)或者调强放疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者为研究对象,采用QLQ-30中文版调查表分别对两组患者治疗结束时(观察急性放射治疗反应)、治疗结束后三个月(观察亚急性放射治疗反应)及治疗结束后一年(观察慢性反应)鼻咽癌患者的生命质量进行问卷调查。结果:与三维适形放疗比较,调强放疗改善了总体生命质量、社会功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且家庭经济情况可影响患者的生命质量(P<0.05)。经过Logistic回归分析提示,对鼻咽癌患者生命质量影响的因素有放疗方式、是否同期化疗、年龄、经济状况及学历。结论:在医疗护理工作中,要综合考虑病情、治疗方式、心理及人口学资料等相关影响因素,为患者选择合理的治疗方案,以期提高患者治疗后的生存质量。; 孙彦秋刘惠珠吴伟艺赵艳海黄军荣张纯陈昱明

保乳术综合三维适形放疗治疗Ⅰ期乳腺癌的临床观察被引量：1: 2010年; 目的观察Ⅰ期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效及副作用。方法30例确诊Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后进行三维适形放疗。照射靶区为患侧全乳及胸壁和腋窝锁骨上区。全乳及胸壁采用半野切线对穿照射，90％门VD，50Gy／25次／5周，靶区内剂量分布±5．0％，患侧肺V20〈20％。瘤床野以术痕外扩3．0cm，避开乳头，银夹的位置为瘤床深度，5mm等效膜填充，6MeV电子线追加照射，DT10Gy／5次／1周。患侧腋窝锁骨上区6MV—X照射Dr50Gy／25次／5周。结果随访5年未见局部复发。美容效果“优”和“好”100％。近期毒副反应可耐受。结论早期乳腺癌保乳术加术后三维适形放疗局部控制率及美容效果满意，无严重并发症。; 张纯赵艳海张雪芳吴伟艺吴煜良莫杰明; 关键词：乳腺肿瘤手术疗法美容效果

鼻咽癌105例基于磁共振与CT的不同临床分期系统在T分期上的比较分析: 2013年; 目的研究分析105例鼻咽癌患者按基于磁共振(MR)的2008分期与基于CT的92分期两个不同临床分期系统在T分期上的差异。方法收集经病理确诊并在1周内同时行MR与CT检查的鼻咽癌患者资料105例,均按2008分期与92分期系统分别进行T分期评估,并对两者差异进行统计学分析。结果2008分期与92分期对比,35.2%(37/105)病例的T分期发生了改变,T3、T4期病例增多,而T1、T2期病例减少,两者总体差异具有统计学意义(P=0.039),在T2、T3期差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.033),而T1、T4期差异无统计学意义。结论基于MR为基础的2008分期比92分期更能真实反映鼻咽癌在T分期方面的病情,有利于治疗计划的制定。; 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺赵艳海; 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术螺旋计算机肿瘤分期

鼻咽癌调强放疗和三维适形放疗对患者生命质量的影响比较被引量：9: 2015年; 目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对鼻咽癌的治疗效果及对患者生命质量的影响。方法选取2010年1月至2011年6月收治的鼻咽癌患者132例,随机分为两组各66例。观察组应用IMRT治疗,对照组应用3D-CRT治疗。比较两组短期疗效、放疗开始后放射性损伤情况、生命质量评分及预后情况。结果观察组治疗有效率(87.88%)与对照组(77.27%)无明显差异(P>0.05);观察组放射性口干、放射性黏膜炎、血液学毒性、皮肤反应等损伤严重程度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后癌症治疗功能评价采用QLQ-H&N65的中文版+听力为测评工具评分(73.62±6.32)高于对照组(63.94±5.62)(P<0.05);随访3年,观察组无局部复发率(92.42%)高于对照组(72.73%)(P<0.05)。结论 IMRT与3D-CRT治疗鼻咽癌的近期疗效相近,但IMRT能提高鼻咽癌的局部控制率,减轻对正常组织的损伤和毒性反应,提高患者生活质量。; 刘惠珠孙彦秋赵艳海; 关键词：鼻咽癌调强放疗三维适形放疗

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赵艳海

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