张灯亮
- 作品数：9 被引量：9H指数：2
- 供职机构：太和县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者血清皮质醇浓度与APACHEⅡ评分的相关性被引量：4
- 2013年
- 目的研究重症患者皮质醇浓度与病情转归和APACHEⅡ评分的关系。方法113例重症患者根据血清皮质醇浓度分为皮质醇正常组和皮质醇增高组，分析两组患者死亡率，同时对各组皮质醇浓度和APACHEⅡ评分的相关性进行分析。结果皮质醇正常组和皮质醇增高组死亡率比较差异有统计学意义（χ2=105．21，P〈0．01）；皮质醇正常组APACHEⅡ评分为（20±7）分，皮质醇增高组为（30±6）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。皮质醇正常组皮质醇浓度与APACHEⅡ评分无明显相关（r=-0．234，P=0．095），皮质醇增高组皮质醇浓度与APACHEⅡ评分呈弱正相关（r=0．301，P=0．018）。结论皮质醇高浓度的重症患者有较高的死亡风险和较高的APACHEⅡ评分。
- 赵曙光孙廷强张灯亮姚续陈艳
- 关键词：皮质醇重症
- 经鼻高流量氧疗(HFNC)在心脏搭桥患者术后应用的疗效研究
- 2023年
- 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在心脏搭桥患者术后应用的疗效研究。方法:选择我院2020年11月-2022年11月共110例心脏搭桥术后需转ICU行机械通气治疗患者,随机将其55例纳入传统氧疗的对照组和55例经鼻高流量氧疗治疗的观察组实施研究,比较两组对心脏搭桥术后达到撤机拔管条件的患者撤离呼吸机后常规给予经鼻高流量氧疗,并监测ICU时间、PaO2、PaCO2、机械通气时间、高流量氧疗时间、呼吸机相关性肺炎的发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组的机械通气时间更短,呼吸机相关肺炎的并发率更低(32.53%)(P<0.05),观察组在5小时后的PaCO2和PaO2值更优于对照组,且心率和呼吸频次比对照组低(P<0.05), ICU的入住日和住院天数也更短(P<0.05)。结论:与常规氧气治疗比较,高流量氧气治疗可以将气道内的分泌物进行清理,从而产生稳定的、可调的吸入气体,改善气道温湿化,冲刷气道死腔,提高通气的效率,降低气道内的压力,减少肺不张的发生,改善病人的舒适度,减轻病人的心脏负担。对心功能的恢复有好处,也会降低术后并发症的发生。
- 张灯亮王辉高艳
- 关键词：心脏搭桥机械通气治疗
- 连续性肾替代治疗(CRRT)脓毒症并发急性肾损伤患者疗效
- 2022年
- 探析对脓毒症并发急性肾损伤患者应用连续性肾替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)临床疗效。方法 纳入2020年1月~2022年6月在本院接受治疗的脓毒症并发急性肾损伤患者80例,根据接受治疗的不同随机分为观察组40例和对照组40例,对照组接收标准规范化的抗脓毒症治疗,观察组在对照组基础上同时联合CRRT治疗。比较两种治疗方案对患者的疗效情况。结果 治疗效果方面,观察组患者尿量恢复及入住ICU时间短于对照组,出现院内心血管事件风险低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肾功能指标[血肌酐(serum ceratinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(uric acid,UA)]比较无统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL -6)]比较无统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者上述指标低于对照组(P<0.05)。结论 对收治脓毒症并发急性肾损伤患者在抗脓毒症治疗基础上联合CRRT措施有助于更好控制病情及改善肾功能、炎性因子,降低病症对患者健康、正常生活的影响。
- 夏岩孙蒙奇刘廷宇张灯亮陈秀芹
- 关键词：连续性肾替代治疗脓毒症疗效
- 替罗非班诱导的急性极重度血小板减少症1例
- 2022年
- 替罗非班作为一种血小板膜糖蛋白GP IIb/IIIa受体拮抗剂(platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitor, GPI),其通过拮抗纤维蛋白原与血小板结合而能有效的抗血小板聚集以及促进再灌注形成,在国内已广泛的应用于急性冠脉综合征(acute coronary syndrom, ACS)、经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)以及进展性脑卒中(progressive ischemic strock, PIS)的治疗中,临床上该药物主要导致血小板减少以及各种出血情况的发生。多数情况下,血小板的减少程度以轻度或中度为主,而重度的血小板减少(<20*109/L)的发生是极其罕见的-在临床实验中常低于2%[4]。本文报道替罗非班诱导的急性极重度血小板减少1例,该患者起病迅速,无出血表现,强调了在服用替罗非班后早期常规检查血小板计数的必要性,以减少或避免替罗非班导致的出血不良事件及临床误诊误治情况的发生。
- 夏岩孙蒙奇刘廷宇张灯亮陈秀芹
- 关键词：替罗非班血小板减少
- 急性有机磷中毒致循环衰竭的血流动力学变化被引量：3
- 2013年
- 目的:研究急性有机磷中毒(AOPP)致循环衰竭患者的血流动力学变化。方法:总结26例AOPP致循环衰竭患者48h内的血流动力学变化,并分析生存者与死亡者的差别。结果:与正常参考均值比较:SVI、LVSWI在48h内显著降低(P<0.01);RVSWI在24h内显著降低(P<0.01);CI在16h内显著降低(P<0.01)。与同组2h比较,生存者的CI、SVI、LVSWI/RVSWI在24h后明显改善(P<0.05或P<0.01),血乳酸显著降低(P<0.05或P<0.01);死亡者无改善。结论:AOPP致循环衰竭患者的心脏做功能力明显受损,治疗后生存者状况可以改善。
- 孙廷强赵曙光张灯亮于海涛陈秀芹郭伟
- 关键词：有机磷农药中毒循环衰竭血流动力学乳酸
- 不同评分系统对老年社区获得性肺炎患者转入ICU和死亡率的预测效能比较
- 2024年
- 目的 比较不同评分系统预测老年社区获得性肺炎患者转入ICU和病死率的价值。方法 回顾性分析2020年1月到2023年7月的老年肺炎患者203例,收集患者临床资料。使用快速顺序器官功能衰竭评分(qSOFA)、CURB-65评分、国家预警评分(NEWS)和改良预警评分(MEWS)进行评估,评价不同评分工具对患者转入ICU和病死率的预测价值。结果 203例老年肺炎患者转入ICU46例(22.66%),死亡32例(15.76%)。较高的PCT、CURB-65和MWES是患者死亡的危险因素,较高的Alb是患者死亡的保护因素;较高的NEWS得分是患者转入ICU的危险因素,较高的Alb和PLT是患者转入ICU的保护因素。CURB-65、MEWS、NEWS和qSOFA预测病死率的临界值分别为3分、4分、5分和1分,预测转入ICU的临界值分别为2分、4分、7分和1分,其中MEWS预测病死率的AUC最高,为0.795,NEWS预测转入ICU的AUC最高,为0.841。结论 MEWS在预测老年肺炎患者住院病死率方面优于qSOFA、NEWS和CURB-65评分,而NEWS在预测转入ICU方面优于其他评分。
- 王威张灯亮夏岩孙步伟焦帅
- 关键词：社区获得性肺炎预后
- 高血压脑出血患者术后出现消化道应激性溃疡出血的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析高血压脑出血患者术后出现消化道应激性溃疡出血的影响因素。方法:选取2019年10月至2023年5月我院收治的高血压脑出血患者500例为研究对象,回顾性分析研究对象的临床资料。依据患者高血压脑出血术后是否发生消化道应激性溃疡出血,将研究对象分为应激性溃疡组(186例)和无应激性溃疡组(314例)。收集研究对象的临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、既往史(有无糖尿病病史)、入院检查[格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、颅内压、出血部位、出血量]、手术情况(手术时间、术中出血量)、预后情况(术后收缩压、是否并发颅内感染、是否并发脑梗死)。多因素分析高血压脑出血患者术后出现消化道应激性溃疡出血的危险因素,初步建立预测模型并分析该模型的预测效果。结果:两组年龄、消化道溃疡病史、糖尿病病史、GCS评分、APACHEⅡ评分、颅内压、出血部位、出血量、并发颅内感染、并发脑梗死比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明,年龄、糖尿病病史、GCS评分≥9分以及术后并发颅内感染是高血压脑出血患者术后出现消化道应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。构建的模型Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度良好(决定系数R 2=0.388,P=0.702)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,四者联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.968,预测质量为0.93,说明模型预测效能较高,具有良好的判别效度。结论:年龄、糖尿病病史、GCS评分≥9分以及术后并发颅内感染是导致患者出现术后出现消化道应激性溃疡出血的独立影响因素,本研究构建的预测模型预测效能较高,具有良好的判别效度。
- 王磊夏岩张灯亮
- 关键词：高血压脑出血术后应激性溃疡出血影响因素格拉斯哥昏迷评分
- 脓毒性心肌病增加脓毒症患者的全因院内病死率被引量：1
- 2023年
- 目的:评估脓毒性心肌病是否与脓毒症患者的全因院内病死率相关。方法:回顾分析2019年9月—2022年9月太和县人民医院重症医学科收治的脓毒症患者181例,根据是否发生脓毒性心肌病,分为脓毒性心肌病组和非脓毒性心肌病组。收集患者的临床数据,对比分析2组患者病死率的差异,并应用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:181例患者中脓毒性心肌病组32例,非脓毒性心肌病组149例。脓毒性心肌病组病死率(53.1%)显著高于非脓毒性心肌病组(8.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒性心肌病、动脉血乳酸、腹腔感染源、病原菌培养阳性、APACHEⅡ评分(OR=5.57、1.63、1.92、1.65、1.47,均P<0.05)是脓毒症患者院内全因病死率的独立预测因素。结论:脓毒性心肌病增加脓毒症患者院内全因病死率。
- 孙蒙奇姚续王辉鹿辉李涛张灯亮
- 关键词：脓毒症
- 米力农在急性心肌梗死泵衰竭患者支架植入术后早期的应用效果
- 2017年
- 目的:研究米力农在急性心肌梗死(AMI)泵衰竭患者支架植入术后早期的应用效果.方法:连续选择86例AMI泵衰竭患者行急诊PCI术后,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用毛花苷丙静脉注射(毛花苷丙0.2mg/d,共7d),观察组采用米力农负荷剂量法(负荷量50μg/kg,0.5μg/kg/min持续泵入7d),对比临床效果。结果:2组冠状动脉狭窄程度、病变部位、靶血管数目、支架数目、长度和内径比较差异均无统计学意义。观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显不良反应。随访1个月,2组血清NTproBNP水平较应用前降低,左室射血分数(LVEF)水平升高,观察组较对照组改善更明显(P<0.05);2组干预前后左室舒张末内径(LVEDd)值比较差异均无统计学意义。观察组主要心脏不良事件(MACE)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:米力农负荷剂量法在AMI泵衰竭患者支架植入术后早期应用有较好的安全性和有效性。
- 张灯亮孙廷强郭启芬王辉郭伟李想王磊
- 关键词：米力农急性心肌梗死泵衰竭支架植入术
