张晓艳
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：杨森科学研究基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 真菌抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值被引量：6
- 2010年
- 张晓艳赵顺英江载芳
- 关键词：侵袭性真菌感染抗原检测临床表现不典型实体器官移植造血干细胞免疫抑制剂
- 儿童原发性小肠淋巴管扩张症1例
- 原发性肠淋巴管扩张症(primary intestinallymphangiectasia,PIL)是一种蛋白丢失性肠病,主要表现为腹泻、水肿、低蛋白血症,浆膜腔积液和淋巴细胞绝对值减低,临床少见。现报道原发性小肠淋巴管...
- 张晓艳王萍
- 文献传递
- 儿童原发性小肠淋巴管扩张症1例
- 张晓艳王萍
- 虚拟支气管镜导航系统引导支气管镜儿童肺外周病变活检1例被引量：2
- 2023年
- 患儿男,10岁,以"确诊横纹肌肉瘤5年余,咳嗽13 d"于2021年7月入北京儿童医院呼吸二科,既往规律放疗、化疗。门诊查胸部CT发现左下肺野内团状高密度影,为明确诊断于虚拟支气管镜导航系统引导下,经支气管镜行肺外周病变活检术留取样本,病理诊断横纹肌肉瘤(左下)肺转移,术中术后无并发症发生,确诊后转儿童肿瘤内科调整化疗方案继续治疗。
- 杨海明伊力江·吐洪江周春菊潘跃娜温潇慧张晓艳王峰
- 关键词：支气管镜横纹肌肉瘤导航系统
- 先天性肺气道畸形合并慢性肺曲霉病四例诊治分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨先天性肺气道畸形(CPAM)合并慢性肺曲霉病(CPA)患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月至2020年4月在北京儿童医院呼吸二科及胸外科住院确诊的4例CPAM合并CPA患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果4例CPAM合并CPA患儿中男2例、女2例,年龄9.9~13.6岁。慢性咳嗽3例,咯血2例,1例以气胸为首发表现;3例为过敏体质,2例有反复肺炎史,1例有喘息史。3例血曲霉菌IgG阳性,1例未查,2例血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高;4例肺CT均表现为肺内囊性病变,2例见曲霉球;4例均行肺叶切除术,病理结果均示CPAM合并曲霉菌感染,1例术中脓液培养示烟曲霉。3例术后予伏立康唑治疗8周,2例复发且在围手术期均呈高度过敏状态,血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高,其中1例复发后呈变应性支气管肺曲霉菌病表现;另外1例术后伏立康唑治疗12周无复发。结论CPAM可能为CPA的危险因素,患儿出现咯血和(或)肺CT可见曲霉球具有提示意义,术前应积极行病原学检查。术后是否需要抗真菌治疗及疗程尚无统一建议。
- 张晓艳周春菊唐晓蕾刘辉赵顺英陈成豪
- 关键词：肺曲菌病
- 手足口病的流行病学被引量：21
- 2008年
- 为了加强手足口病（HFMD）防治工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,卫生部于2008年5月2日起将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。HFMD是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒引起,临床上以发热和手、
- 纪文静张晓艳
- 关键词：手足口病《中华人民共和国传染病防治法》流行病学丙类传染病HFMD肠道病毒
- 非血液病患儿侵袭性肺曲霉病21例的诊断与治疗被引量：6
- 2009年
- 目的总结非血液病患儿侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年6月-2008年7月期间北京儿童医院确诊或临床诊断的21例非血液病患儿发生IPA的高危因素、临床和影像学表现、微生物学检查、病理学检查以及治疗和预后。结果确诊5例，临床诊断16例，其中急性IPA13例，慢性坏死性肺曲霉病8例。高危因素：确诊原发性免疫缺陷病6例，可疑原发性免疫缺陷病3例；使用广谱抗生素、糖皮质激素5例；有肺部基础疾病3例；白细胞减少1例；3例患儿无明显宿主因素。临床和影像学表现：所有患儿均有发热、咳嗽。所有的急性IPA患儿影像均可见双肺多发结节样或团块状实变阴影，伴空洞形成，10例有“空气新月征”。所有的慢性坏死性肺曲霉病患儿均可见单侧肺大叶实变伴有局部胸膜肥厚，实变区有空洞形成。微生物学检查：急性IPA和慢性坏死性肺曲霉病患儿痰和（或）支气管肺泡灌洗液培养的总阳性率分别为72．1％和22．4％。所有培养阳性的痰液和（或）支气管肺泡灌洗液直接涂片均发现有大量典型的曲霉菌丝。病理学检查：3例慢性坏死性肺曲霉病患儿行肺活检，病理学检查结果均提示肺组织坏死，有肉芽肿性炎症，PAS染色找到曲霉菌丝和孢子。治疗和预后：15例采用两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑及卡泊芬净单用或联合应用，12例治疗有效；3例治疗无效死亡，该3例患儿均发生肺外播散。6例患儿未接受治疗，均死亡。两性霉素B的不良反应主要为寒战、高热、低钾血症和一过性的BUN升高。患儿对伏立康唑、卡泊芬净耐受性好，未发现明显不良反应。结论发生于非血液病儿童的IPA绝大多数有高危因素或环境暴露史，影像学表现有相对的提示性。宿主（危险）因素和影像学表现是临床考虑IPA的重要线索，重复痰液病原学检查�
- 张晓艳赵顺英钱素云胡英慧曾津津江载芳
- 关键词：儿童曲霉菌病
- 内镜下逆行胰胆管造影及相关技术治疗慢性胰腺炎并发胰腺胸膜瘘一例(附内镜下视频)
- 2024年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)相关技术在慢性胰腺炎并发胰腺胸膜瘘诊疗中的应用价值。方法总结分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例以呼吸道症状为首发临床表现的慢性胰腺炎合并胰腺胸膜瘘的患儿临床资料及诊疗过程,复习相关文献。结果患儿,女,8岁1个月,因慢性胰腺炎并胰腺胸膜瘘予ERCP治疗。术中取石,见大量蛋白及黏液栓流出,置入支架,尾端位于胰体尾交界胰管瘘口处,术后6 d,病情好转出院。结论慢性胰腺炎合并胰腺胸膜瘘可引起呼吸道症状,临床需注意鉴别诊断,早期进行ERCP治疗,效果好、创伤小、恢复快,对改善患儿预后有重要作用。
- 孟令冬张晓艳吕传凯刘志敏吴捷秦秀敏
- 关键词：慢性胰腺炎内镜下逆行胰胆管造影
- 儿童重症肺炎支原体肺炎的临床表型分析
- 2024年
- 目的总结临床和影像学等不同表现的儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表型。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区住院的505例MPP患儿的临床、影像学和实验室数据等资料。根据是否遗留下气道闭塞分为重症和非重症组,分析组间的临床和影像学特征;根据重症组影像学表现为单个肺叶≥2/3的肺实变(大叶实变)的患儿是否发生肺组织坏死分为肺组织坏死亚型及肺组织未坏死亚型,比较两个亚型的临床表现、支气管镜下表现和全血C反应蛋白(CRP)等炎症指标。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验或χ^(2)检验。对两个亚型的CRP等炎症指标进行单因素受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果505例MPP患儿中,男254例、女251例,起病年龄(8.2±2.9)岁。重症组233例,其中影像学表现为大叶实变206例,弥漫性细支气管炎27例;非重症组272例,影像学表现均有斑片、云絮影或单个肺叶<2/3的不均匀实变或局限性细支气管炎。206例大叶实变患儿中,肺组织坏死亚型88例、肺组织未坏死亚型118例;持续高热206例(100.0%),支气管镜下存在炎性分泌物阻塞和塑形性支气管炎203例(98.5%)。88例肺组织坏死亚型中呼吸困难42例(47.7%),合并中-大量胸腔积液39例(44.3%),病程中明确合并肺栓塞35例(39.8%),另有34例(38.6%)高度可疑,支气管镜下可见气道较为广泛的黏膜坏死46例(52.3%);肺组织坏死亚型的全血CRP水平高于肺组织未坏死亚型[131.5(91.0,180.0)比25.5(12.0,43.1)mg/L,U=334.00,P<0.001],称为"肺实变-不张-坏死型"。118例肺组织未坏死亚型中呼吸困难27例(22.9%),中-大量胸腔积液0例,支气管镜下可见塑形性支气管炎65例(55.1%),可见气道黏膜少量坏死32例(27.1%),称为"肺实变-不张型"。ROC曲线分析示病程第6~10天的全血CRP 67.5 mg/L对于在大叶实变患儿中识别出"
- 王亨徐玮涵刘金荣彭芸彭晓霞温潇慧唐晓蕾徐慧刘辉申月琳张晓艳杨海明彭亚光李惠民赵顺英
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎表型
- 新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染34例临床分析
- 张晓艳崔红张亚鑫
