张晓军
- 作品数：33 被引量：117H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 氨甲环酸对PLIF围术期失血影响的随机对照研究
- 2023年
- 目的 探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)使用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)的临床效果,分析影响PLIF失血的主要因素,为个体化用药提供依据。方法 前瞻性纳入2021年8月至2022年4月于重庆医科大学附属第一医院行PLIF治疗的140例患者,排除6例患者,将剩下的134例患者,采用随机分配软件分为两组。试验组于切皮前15 min静脉输注TXA 1 g,对照组于切皮前15 min静脉输注等量生理盐水。最后共130例患者进行数据分析,其中试验组66例,男28例,女38例;年龄41~77岁,平均年龄(60.45±9.18)岁。对照组64例,男29例,女35例;年龄41~77岁,平均年龄(59.69±9.08)岁。比较两组失血量、输血率、血栓事件发生率、炎性指标水平;采用多元线性回归及分层分析方法分析影响PLIF失血的因素。结果 试验组失血量及输血率低于对照组(P<0.05);试验组术后24 h的C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平低于对照组,白蛋白(albumin, Alb)高于对照组(P<0.05);两组患者均无下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、心肌梗死等并发症形成;通过多元线性回归分析得出,术前TXA的应用、性别、手术时间、手术节段数、吸烟史、切口长度、输血、术前纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和术前Alb是影响总失血量的主要因素。结论 术前应用TXA可以减少PLIF围术期失血,且不增加术后血栓形成的风险;性别、手术时间、手术节段数、吸烟史、切口长度、输血、术前FIB和Alb水平是影响总失血量的主要因素;对于手术节段多、预计手术时间长、腰背部肌肉丰富、术前FIB较低和有吸烟史的患者,建议手术开始前常规使用TXA。
- 董伟程明煌李东旭盘啸涵雷淼江维张晓军沈皆亮周年郝杰胡侦明
- 关键词：失血氨甲环酸影响因素
- TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症两年以上的临床疗效及相关影响因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的探究经皮椎间孔镜下行脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)两年以上的临床疗效及相关影响因素。方法收集2015年8月至2018年5月因单节段LDH于该院行TESSYS手术治疗并获随访的53例患者的一般资料。随访时分别采用视觉模拟评分(VAS评分)和功能障碍指数(ODI)对患者术前和术后第1天、第1年、第2年及末次随访时的疼痛程度和腰椎功能进行评定。末次随访时应用改良Macnab标准对手术疗效进行评价。根据患者末次随访时的临床疗效,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果53例患者均顺利完成TESSYS手术。与术前相比术后第1天、第1年、第2年和末次随访时的VAS评分和ODI评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时临床疗效为优良的41例,差可的12例,优良率77.36%。单因素分析显示,体力劳动强度为影响术后疗效的独立影响因素。多因素logistic回归分析显示,术后是否佩戴支具、体力劳动强度和突出类型均是导致患者术后临床疗效欠佳的高危因素。结论TESSYS技术治疗LDH两年以上的临床疗效确切,但应建议患者术后佩戴支具并从事低等级体力劳动。
- 贾忠雄胡侦明张晓军江维沈皆亮周年郝杰
- 关键词：椎间盘移位椎间孔入路临床疗效
- 热疗技术治疗椎间盘源性疾病的研究进展被引量：1
- 2010年
- 张晓军胡侦明郝杰
- 关键词：椎间盘源性热疗技术纤维环破裂非胶原蛋白髓核突出
- 低强度脉冲超声通过PI3K/Akt通路促进人退变髓核细胞合成细胞外基质被引量：7
- 2013年
- 目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对人退变髓核细胞合成细胞外基质的影响及机制。方法取人腰椎退变髓核组织,进行髓核细胞的分离、培养、鉴定,取P3代细胞转至藻酸钙凝珠培养。实验分组如下:LIPUS组:超声刺激1周,20 min/d;对照组:不予超声刺激同条件培养1周;LY294002组:超声刺激并加入LY294002共培养1周。应用ELISA法检测上清中髓核细胞分泌的aggrecan和Ⅱ型胶原(Col2α1);RT-PCR法检测细胞中aggrecan和Col2α1在mRNA水平的表达差异;Western blot法检测细胞中aggrecan、Col2α1、Akt及p-Akt的表达差异。结果予以LIPUS刺激后,上清中的aggrecan和Col2α1浓度较对照组升高(P<0.05),细胞内aggrecan和Col2α1在mRNA及蛋白水平的表达与对照组比较均有增高(P<0.05),Akt的表达无明显变化(P>0.05),p-Akt的表达增高(P<0.05),加入特异性抑制剂LY294002后,aggrecan和Col2α1的合成明显降低(P<0.05)。结论低强度脉冲超声能通过PI3K/Akt信号通路促进藻酸钙凝珠立体培养的人退变髓核细胞合成细胞外基质。
- 张晓军胡侦明郝杰沈皆亮
- 关键词：低强度脉冲超声PI3K/AKT通路细胞外基质
- 腰丛联合坐骨神经阻滞对腰椎融合术后康复的影响
- 2020年
- 目的比较术前腰丛联合坐骨神经阻滞与术前注射帕瑞昔布钠对腰椎融合患者术后康复的影响。方法回顾性分析2018年2月~2019年2月在重庆医科大学附属第一医院接受腰椎融合手术患者60例,采用随机数字表法分为实验组30例(术前腰丛联合坐骨神经阻滞)和对照组30例(术前注射帕瑞昔布钠)。比较两组术前、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS评分)、腰椎功能障碍指数(ODI),并进一步比较两组术后下地时间、术后PCIA使用情况、住院时间及费用。结果实验组术后第1、3、7天VAS评分较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1周和1月ODI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组下地时间(3.03±0.37)d、PCIA使用量(66.48±10.47)ml、使用频次(7.43±2.17)次、住院时间(6.03±2.15)d、住院费用(3.75±0.49)万元,低于对照组的(5.67±1.28)d、(103.56±14.83)ml、(24.27±8.39)次、(9.67±4.69)d、(5.03±1.06)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞在腰椎融合术后早期镇痛及腰椎功能改善方面效果显著,有利于患者术后快速康复,减轻医疗负担。
- 杨正洋沈皆亮郝杰张晓军
- 关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞腰椎融合术
- 骨质疏松性骨折及椎体成形术后邻近椎间盘MRI信号强度变化研究
- 目的 研究分析骨质疏松性骨折椎体邻近椎间盘MRI T2信号强度变化,为进一步研究骨质疏松椎体再发压缩性骨折的发生提供理论依据.方法 共纳入158例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,其中男21例,女137例,年龄52～90岁,平...
- 李锐胡侦明郝杰张晓军徐林飞张延松
- 医学本科生参与课余科研实践的模式探索被引量：8
- 2018年
- 随着社会进步，现代医学教育要求医学生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面能力，而科研实践是切实提高学生综合能力的有效实现途径。但目前本科阶段的医学教育还是以基础知识和临床实践为主，对于科研能力的培养还相当欠缺。本课题组前期问卷调查显示，本科阶段高年级临床医学专业学生对科研感兴趣、有需求，但其自身科研能力还较差，并缺乏参与科研训练的机会。
- 郭秀明沈皆亮江维张晓军胡侦明梁勇郝杰
- 关键词：医学本科生现代医学教育学生综合能力医学专业学生本科阶段
- 骨质疏松性骨折椎体邻近椎间盘MRI信号强度变化研究
- 骨质疏松椎体压缩性骨折(0VCF)是骨质疏松导致的较严重且较常见的并发症,在我国老年人中的患病人数日益增多.本文总结2011年1月至2012年12月间重庆医科大学附属第一医院骨科收治的因OVCF行PKP治疗患者的临床资料...
- 李锐胡侦明郝杰张晓军徐林飞张延松
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折
- 文献传递
- 唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症的临床安全性观察
- :探讨临床应用唑来膦酸静脉滴注治疗老年原发性骨质疏松症的安全性和依从性. 方法:观察首次静脉滴注唑来膦酸治疗50例原发性骨质疏松症患者的一般情况和副反应,询问患者接受第二次治疗的意愿. 结果:所有患者在滴注过...
- 郝杰胡侦明张晓军江维沈皆亮
- 关键词：老年患者原发性骨质疏松唑来膦酸临床疗效
- 唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症的临床安全性观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨临床应用唑来膦酸静脉滴注治疗老年原发性骨质疏松症的安全性和依从性。方法观察首次静脉滴注唑来膦酸治疗50例原发性骨质疏松症患者的一般情况和副反应,询问患者是否愿意接受第二次治疗。结果所有患者在滴注过程中均无严重不良反应发生,但24%患者在输注后3d内出现了急性一过性不良反应,包括发热、关节痛、肌痛、流感样症状、头痛等,绝大多数患者同意继续使用。结论唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症安全性较高,依从性好,是一种较理想的治疗新选择,其疗效有待于长期随访。
- 郝杰胡侦明张晓军江维沈皆亮
- 关键词：唑来膦酸原发性骨质疏松老年双膦酸盐
