张明明
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆汁和血清KL-6黏蛋白在良恶性梗阻性黄疸中的表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨良恶性梗阻性黄疸患者血清和胆汁KL-6黏蛋白的表达差异及其在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的临床应用价值。方法采集41例确诊的恶性梗阻性黄疸患者（恶性梗阻组）和15例确诊的良性梗阻性黄疸患者（良性梗阻组）的胆汁和血清样本，酶联免疫法检测胆汁和血清KL-6黏蛋白水平，放射免疫法测定血清AFP、CEA和CA19-9水平，对各检测指标组间间表达差异以及鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的效能行统计学分析。结果血清CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白在恶性梗阻组中的表达水平显著高于良性梗阻组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；而血清AFP的表达水平在两组间差异无统计学意义（P=0．302）。血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白的ROC曲线下面积分别为0．657、0．753、0．894、0．846和0．954，以各检测指标的最佳临界值为界，胆汁KL-6黏蛋白鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均优于血清AFP、CEA、CA19-9和KL-6黏蛋白。结论胆汁KL-6黏蛋白对鉴别良恶性梗阻性黄疸具有一定的临床应用价值，有望成为鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的特异性肿瘤标记物。
- 沈洋胡冰高道键吴军张明明张英峰张洪战
- 关键词：黄疸阻塞性胆汁
- 丝裂霉素C药物洗脱支架用于胆管良性狭窄治疗的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架，评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性。方法选用健康新西兰白兔32只，电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型。手术1个月后随机分3组，药物支架组（12只），普通支架组（12只）及对照组（8只），放置后观察动物的一般状况，生存率，肝功能变化。30d后取狭窄处标本，HE染色光镜下观察胆管组织，免疫组织化学SP法测量TGF-β1及α-SMA的表达。结果植入药物及普通支架均可有效治疗胆总管狭窄，肝功能检测两支架组有明显好转，药物支架组血清总胆红素平均从最高5．56μzmol／1将至0．82μmol／1，普通支架组从最高6．72μmoL／l将至0．87μmol／l，最但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），对照组肝功能未见好转。病理学观察药物支架组胆管无纤维化增生，狭窄段直径较普通支架组略大。对照组管腔狭窄，炎性细胞浸润，黏膜下胶原纤维增生明显。免疫组化可见α—SMA、TGF-β1强表达于对照组狭窄胆管，在普通支架组表达也较强，弱表达于药物支架组，两支架组之间具有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素药物支架在良性胆管狭窄中的应用是安全可行的，除了具有机械性扩张胆管的作用外，由于支架具有药物缓释作用，在局部可持续释放药物，对胆管瘢痕的形成起到一定的抑制作用。
- 张明明肖宏生沈洋张英峰张洪战胡冰
- 关键词：胆管狭窄丝裂霉素C药物洗脱支架药物缓释
- 丝裂霉素C涂层胆道支架的制作
- 2012年
- 目的制作一种带有丝裂霉素C(MMC)涂层的胆道支架,观察带药支架药物释放的规律。方法将MMC和聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)粉末以1%的带药浓度溶于两者的共同溶剂四氢呋喃中,并将6Fr胆道引流管浸泡于上述溶剂中,10min后取出,真空烘干,常温避光保存。称量并计算支架MMC载药量。将MMC涂层支架放入8ml磷酸盐缓冲溶液(PBS,pH 7.4)中,置于37℃的恒温摇床中持续浸泡24h,然后换新鲜的PBS继续浸泡,重复浸泡30d。对第1～30天留取的浸出液进行色谱分析,计算MMC在浸出液中的质量浓度。结果称量测得每根支架上MMC的载药量为(216.20±2.04)μg,单位面积的载药量为(0.732±0.007)μg/mm2。MMC均能从支架表面持续释放,第1天的洗脱浓度为(1.81±0.06)μg/ml,第2天为(1.24±0.04)μg/ml,之后波动在0.61～0.84μg/ml范围内,第21天后开始略降低,第30天为(0.51±0.01)μg/ml。结论用PLGA作为药物载体能成功制备MMC涂层胆道支架,体外研究表明该药物涂层支架可持续稳定释放MMC超过30d。
- 肖宏生张明明胡冰
- 关键词：药物洗脱支架丝裂霉素C聚乳酸药物缓释
