沈洋
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺相关病毒介导的腺苷激酶过表达减轻高脂饮食诱导的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨特异性上调肝细胞中腺苷激酶(ADK)表达对高脂饮食诱导的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性的影响。方法20只雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组,每组10只,其中1组通过尾静脉注射将携带甲状腺素结合球蛋白(TBG)启动子驱动表达ADK的腺相关病毒(AAV8-TBG-ADK)注入小鼠体内(AAV8-TBG-ADK组),另1组注射对照腺相关病毒AAV8-TBG(AAV8-TBG组)。上述2组小鼠接受腺相关病毒注射后,再分别随机分为2个亚组,每亚组5只,分别给予8周普通饮食或高脂饮食。造模过程中检测各组小鼠体质量变化。造模结束后处死小鼠,采用蛋白质印迹法与qRT-PCR检测各组小鼠肝脏ADK表达,葡萄糖耐量试验检测小鼠葡萄糖耐量情况,H-E染色、油红O染色检测肝组织病理改变及脂滴沉积,qRT-PCR检测小鼠肝组织中糖异生相关基因[葡萄糖-6-磷酸酶(G6P)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)]和脂肪生成相关基因[胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC-1)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶A脱氢酶1(SCD-1)]的mRNA水平。结果与普通饮食饲喂小鼠相比,高脂饮食可导致小鼠体质量增加、葡萄糖代谢紊乱和肝脏脂质沉积。与注射AAV8-TBG的小鼠相比,注射AAV8-TBG-ADK特异性上调小鼠肝脏ADK的表达后,对普通饮食和高脂饮食饲喂的小鼠体质量均无明显影响,但可减轻高脂饮食导致的葡萄糖耐量异常和肝脏脂质沉积(P均<0.05),并可抑制高脂饮食饲喂小鼠肝脏糖异生与脂肪生成相关基因的表达(P均<0.05)。结论利用腺相关病毒特异性上调肝细胞ADK表达可改善高脂饮食导致的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性。
- 吴越高庆祥沈洋屈淑平程庆保姜小清
- 关键词：腺苷激酶高脂饮食葡萄糖耐量异常
- 胆汁和血清KL-6黏蛋白在良恶性梗阻性黄疸中的表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨良恶性梗阻性黄疸患者血清和胆汁KL-6黏蛋白的表达差异及其在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的临床应用价值。方法采集41例确诊的恶性梗阻性黄疸患者（恶性梗阻组）和15例确诊的良性梗阻性黄疸患者（良性梗阻组）的胆汁和血清样本，酶联免疫法检测胆汁和血清KL-6黏蛋白水平，放射免疫法测定血清AFP、CEA和CA19-9水平，对各检测指标组间间表达差异以及鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的效能行统计学分析。结果血清CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白在恶性梗阻组中的表达水平显著高于良性梗阻组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；而血清AFP的表达水平在两组间差异无统计学意义（P=0．302）。血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白的ROC曲线下面积分别为0．657、0．753、0．894、0．846和0．954，以各检测指标的最佳临界值为界，胆汁KL-6黏蛋白鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均优于血清AFP、CEA、CA19-9和KL-6黏蛋白。结论胆汁KL-6黏蛋白对鉴别良恶性梗阻性黄疸具有一定的临床应用价值，有望成为鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的特异性肿瘤标记物。
- 沈洋胡冰高道键吴军张明明张英峰张洪战
- 关键词：黄疸阻塞性胆汁
- 丝裂霉素C药物洗脱支架用于胆管良性狭窄治疗的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架，评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性。方法选用健康新西兰白兔32只，电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型。手术1个月后随机分3组，药物支架组（12只），普通支架组（12只）及对照组（8只），放置后观察动物的一般状况，生存率，肝功能变化。30d后取狭窄处标本，HE染色光镜下观察胆管组织，免疫组织化学SP法测量TGF-β1及α-SMA的表达。结果植入药物及普通支架均可有效治疗胆总管狭窄，肝功能检测两支架组有明显好转，药物支架组血清总胆红素平均从最高5．56μzmol／1将至0．82μmol／1，普通支架组从最高6．72μmoL／l将至0．87μmol／l，最但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），对照组肝功能未见好转。病理学观察药物支架组胆管无纤维化增生，狭窄段直径较普通支架组略大。对照组管腔狭窄，炎性细胞浸润，黏膜下胶原纤维增生明显。免疫组化可见α—SMA、TGF-β1强表达于对照组狭窄胆管，在普通支架组表达也较强，弱表达于药物支架组，两支架组之间具有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素药物支架在良性胆管狭窄中的应用是安全可行的，除了具有机械性扩张胆管的作用外，由于支架具有药物缓释作用，在局部可持续释放药物，对胆管瘢痕的形成起到一定的抑制作用。
- 张明明肖宏生沈洋张英峰张洪战胡冰
- 关键词：胆管狭窄丝裂霉素C药物洗脱支架药物缓释
- 术前序贯肝动脉化疗栓塞联合门静脉栓塞在临界肝切除肝癌治疗中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨序贯肝动脉化疗栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（PVE）在提高临界肝切除肝癌手术根治性中的应用价值。方法纳入2009年3月至2016年11月仅能行临界肝切除的肝癌患者29例，通过术前TACE联合PVE处理，使其能按计划完成二期根治性肝切除术。记录治疗期间患者的实验室检查指标、并发症、各肝叶体积变化、根治性手术切除率及预后。结果29例肝癌患者均顺利完成TACE联合PVE治疗。19例患者完成二期手术，手术切除率为65．5％。TACE联合PVE治疗后，手术患者切除侧肝体积均有不同程度的萎缩，而残余肝体积（RLV）则明显增大。治疗前后预计RLV分别为（395．4±58．7）cm^3和（599．2±75．2）cm^3（P〈0．05）。手术方式为根治性半肝切除或肝三叶切除，均获有效手术切缘。患者术后1、3、5年生存率分别为58．8％、35．5％、17．6％。结论对于仅能行临界肝切除的肝癌患者，通过术前TACE联合PVE治疗，能有效控制肿瘤生长，缩小切除侧肝体积，增加RLV，从而使其能够接受二期根治性规则性肝切除手术，并改善术后生存状况。
- 袁磊罗贤武易滨黄耀肖铭甲沈洋高庆祥储开建吴小兵姜小清
- 关键词：门静脉栓塞术肝动脉化疗栓塞术
- 持续腹腔热灌注化疗治疗进展期胆管癌的临床疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的探讨持续腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胆管癌的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的103例进展期胆管癌患者的临床资料,其中46例患者给予CHPPC治疗(CHPPC组),另57例给予常规静脉化疗(对照组)。比较两组患者的生活质量KPS评分、临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)]和血清糖类抗原19-9(CA19-9)指标变化,以及不良反应发生情况。比较两组患者的生存时间。结果 CHPPC组的生活质量改善率为34.78%(16/46),高于对照组的19.30%(11/57,P<0.05)。CHPPC组治疗有效率为67.39%(31/46),高于对照组的40.35%(23/57,P<0.01)。CHPPC组的AST、ALT、γ-GT、TB、ALP及CA19-9中位数水平均低于对照组(P<0.05)。CHPPC组白细胞减少、血小板减少及肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05),两组血红蛋白减少、胃肠道反应和肾功能损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CHPPC组的生存时间为(12.00±2.47)个月,长于对照组的(6.00±0.80)个月(P<0.01)。结论 CHPPC治疗进展期胆管癌临床疗效较常规静脉化疗显著,患者的血清CA19-9水平下降,肝功能及生活质量改善,生存时间延长,值得推广应用。
- 于建全冯飞灵沈洋冉荣征刘辰姜小清罗祥基
- 关键词：胆管肿瘤肝功能
