张明哲
- 作品数：18 被引量：147H指数：4
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- 腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力变化的比较被引量：107
- 2006年
- 目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化，为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月-2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化，其中一期缝合15例，T管引流15例。结果①胆总管静水压测定值为6．0～18．5cmH2O（0．54-1．66kPa）。②胆道压力：一期缝合组术前、后比较，术后第l天胆道压力轻度增高，术后第5天明显下降（q=4．53l，P〈0．05）。T管引流组术后第5天胆总管压力较术前明显下降（q=3．440，P〈0．05）。2组术中测压无显著性差异（t=1．228，P=0．230），术后第1、3、5天比较2组均有显著差异（t=3．108，P=0．004；t=2．071，P=0．048；t=3．355，P=0．002），T管引流组胆道压力下降明显。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合后，胆总管压力无明显变化，说明此术式不会引起胆道压力过高而致胆漏；T管持续引流胆汁可降低胆总管压力。
- 索运生张明哲尹思能肖宏陈先林易斌李涛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合
- 电视胸腔镜在胸部创伤应用
- 2002年
- 目的：探讨电视胸腔镜(Video-assisited thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口应用在胸部创伤救治。提高手术速度和质量，争夺抢救时机，改变过去对胸部创伤血气胸的治疗的概念。方法：本组105例，其中5l例大量持续性血气胸．在VATS下完成。对于心血管损伤采用镜内缝合法。对于肺血管损伤采用切割缝合器(Endo,GIA美国强生公司)，及支气管断裂吻合术。结果：全组治愈102例。死亡3例。死者系多脏器伤，失血多。结论：VATS对胸部创伤抢救是行之有效的，它能增加手术者的“视力”和“视域”。扩大了手术范围，方便术中配合。比传统开胸时间要快。创伤小。减少输血，有利于创伤患者康复。
- 鲍观友张明哲冯流辉刘早阳王晓辉高珂陈坚孙贵林
- 关键词：电视胸腔镜胸部创伤手术治疗血气胸
- ECT与区域给药设计治疗晚期肺癌临床研究
- 鲍观友张明哲冯流辉王晓晖刘早阳王晓波高珂汪媚萍等
- 手术、放疗、化疗是治疗肿瘤的主要手段。但对晚期肺癌没有满意的治疗方法。对不能手术切除晚期Nsclc治疗，根据肿瘤转移规律，该研究从局部着手，通过电化疗使区域内癌灶发生电泳、电渗、电解运行，从而引起一系列生物化学变化，强制...
- 关键词：
- 关键词：ECT肺癌药物疗法肿瘤治疗学
- 腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术胆道和胃肠道损伤被引量：2
- 2004年
- 目的 评价腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术后胆道和胃肠道损伤。 方法 1991年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,完成连续无选择腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除联合胆道探查 90 16例 ,其中发生胆道损伤 14例 ( 0 15 % ) ,胃肠道损伤 3例( 0 0 3% )。其中 1例胆管横断伤、10例胆管部分损伤、1例胃损伤、2例十二指肠损伤均在腹腔镜下修补。 结果 1例胆道损伤腹腔镜下修补术后胆漏 ,1年后发生胆道狭窄 ,其余均痊愈出院。 结论 胆道部分损伤及胃肠道损伤可在腹腔镜下处理 ,对于胆道横断伤的腹腔镜处理 。
- 尹思能张明哲
- 关键词：腹腔镜胆道损伤胃肠道损伤
- 电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸82例被引量：2
- 2002年
- 鲍观友张明哲冯流辉刘早阳王晓辉高珂
- 关键词：电视胸腔镜手术原发性自发性气胸手术方式
- 电化学治疗中晚期肺癌的临床效果
- 对电化学治疗中晚期肺癌的临床效果进行了研究。研究表明，电化学治疗中晚期肺癌近期CR+pR有效率达72.1％；远期生存率为33.4％。虽不及切除手术的效果，但明显的高于放、化疗等的治疗效果。
- 辛育龄张汝新鲍观友张明哲葛炳生刘德若郭永庆石彬李京宏权宽宏雷光焰薛复舟
- 关键词：肺癌晚期肿瘤治疗电化学疗法
- 腹壁切口疝11例临床分析
- 2006年
- 目的：总结腹壁切口疝的治疗经验。方法：回顾性分析2002年1月至2005年8月11例腹壁切口疝的临床资料。结果：11例中人工补片修补10例。11例均治愈，随访0．5～3．5年无复发。结论：人工补片修补腹壁切口疝是安全可靠的方法，应根据疝环缺损的大小选用不同的补片及修补方法。
- 李念廖斌徐尔侃何山沈健黄纪伟张明哲
- 关键词：切口疝腹壁人工补片
- 自体移植同步起搏背阔肌辅助心室功能的实验研究
- 2000年
- 目的 探讨自体移植背阔肌同步起博辅助心室肌对犬正常及急性心衰时CO、CI的影响。方法 7条实验犬侧背阔肌心室肌成形术 ,术中生物胶间断粘合 ,缝合背阔肌完成成形术 ,R波 4:1刺激背阔肌 ,测定犬CO .CI。结果 成形术CO ,CI降低。结扎冠状动脉造成人工心衰 ,同步起博背阔肌CO、CI明显升高。 (P <0 .0 5 ) ,连续起博 10次 ,2 0次 ,30次 ,CO、CI下降。结论 术中使用生物胶可能成为缩短“血管延迟期”达到早期起搏背阔肌方法之一。背阔肌包裹后CO、CI下降提示应用此技术 ,手术适应症及时机的选择十分重要。背阔肌同步起搏辅助心室肌功能效果明确。背阔肌抗疲劳训练是此手术应用的基础。
- 李海林张明哲杜渊聂晓莉陈坚刘早阳冯流辉曾祥鸿王晓晖马小驹
- 关键词：生物胶CI
- 应用Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝40例报道被引量：4
- 2006年
- 目的总结Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝的经验。方法采用美国Bard公司生产的Kugel补片，经腹股沟切口腹膜前置入治疗40例46侧腹股沟疝。结果单侧疝手术时间平均53min，患者术后6-24h下床活动，3-12d出院，切口疼痛较重需用止痛剂2例，并发阴囊积液3例，随访2～10个月无复发。结论该项技术开辟了腹股沟疝微创手术的新途径，熟悉腹股沟区解剖是手术成功的关键，经腹股沟切口有利于显露全腹股沟区和手术操作。
- 廖斌张明哲何山李念艾元斌黄纪伟徐尔侃
- 关键词：腹股沟疝疝修补术KUGEL补片
- 结直肠手术后吻合口漏的防治被引量：2
- 2006年
- 目的探讨结直肠手术后吻合口漏的防治。方法回顾性分析1991年以来14例结直肠手术后吻合口漏的临床资料。结果本组贫血、低蛋白血症8例，肠道清洁不良7例，吻合器直肠切割圈不完整2例，直肠壁肥厚1例．吻合口张力大3例。吻合口漏发生于术后1～8d，再次手术3例，保守治疗11例，死亡1例。结论吻合口漏的预防要重视营养支持，严格肠道清洁，正确掌握吻合技术。吻合口漏的治疗应根据临床表现和漏的类型采取不同的措施。
- 廖斌李念何山艾元斌徐尔侃张明哲
- 关键词：结直肠手术吻合口漏
