张文杰
- 作品数：11 被引量：80H指数：5
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆石症术后内镜的诊断和治疗价值被引量：2
- 2004年
- 胆石症外科手术后仍出现症状,在临床上还是比较常见的,我院近3年半来采用经内镜逆行胰胆管术(ERCP)诊断和治疗此类患者93例,取得了明显疗效,现报告如下.
- 王雪峰全志伟董平张文杰
- 关键词：胆石症内镜ERCP
- 磁共振胰胆管造影、超声内镜与逆行胰胆管造影诊断阻塞性黄疸的价值被引量：4
- 2001年
- 目的 比较磁共振胰胆管造影 (MRCP)、超声内镜 (EUS)与内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)诊断阻塞性黄疸的价值。方法 39例阻塞性黄疸患者分别行MRCP、EUS和ERCP。MRCP采用重T2加权及超快速自旋回波水成像技术进行 ,EUS和ERCP按常规进行。结果 MRCP、EUS与ERCP诊断准确率分别为 87.2 % (34/39例 )、94.9% (37/39例 )和 97.4% (38/39例 ) ;对恶性狭窄的诊断准确率分别为 6 1.5 % (8/13例 )、84.6 % (11/13例 )和 92 .3 % (12 /13例 ) ;对胆总管结石的诊断准确率均为10 0 .0 % (2 1/2 1例 )。结论 MRCP为无创性检查 ,在明确阻塞性黄疸病因时可作为首选方法 ,目前尚不能取代ERCP。EUS作为诊断胆、胰系统疾病的重要方法 ,与MRCP和ERCP结合 。
- 张文杰陈湄楇王雪峰许幼如
- 关键词：超声内镜胰胆管造影阻塞性黄疸
- 腹腔镜胆囊切除术和内镜Oddi括约肌切开术治疗胆囊胆总管结石被引量：2
- 2004年
- 目的探讨联合应用腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)和内镜Oddi's括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy, EST)治疗胆囊和胆总管结石的方法和价值。方法对已证实胆囊结石合并胆总管结石的46例病人,经内镜Oddi's括约肌切开取石成功后,再行腹腔镜胆囊切除术。结果除5例内镜取石失败外,其余均获成功,无中转开腹及严重并发症。结论联合应用腹腔镜胆囊切除术和内镜Oddi's括约肌切开术治疗胆囊、胆总管结石,是一种安全、有效的首选方法。
- 张文杰王雪峰张勇陈卫全志伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术内镜括约肌切开术胆石症
- 肠内营养和肠外营养在腹部手术患者中的应用被引量：6
- 2000年
- 陈大伟全志伟骆明德张文杰蔡威夏韶民
- 关键词：肠外营养腹部手术患者外科重症患者临床营养支持肠内营养腹部大手术
- 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告被引量：10
- 2006年
- 目的观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1￣3d内)逆行胰胆管造影(ERCP)及经内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)或鼻胆管引流(ENBD)等治疗。结果经内镜治疗后72例(90%)急性轻症胆源性胰腺炎(MABP)患者2～5d体温恢复正常;急性重症胆源性胰腺炎(SABP)患者3～8d腹部体征好转,血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术,平均住院65.9d,3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血,经局部喷洒凝血酶止血外,未再出现其他并发症。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。
- 施伟斌王雪峰张文杰董平
- 关键词：胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流
- 磁共振胰胆管造影术与经内镜逆行胰胆管造影术诊断阻塞性黄疸的价值评价
- 2000年
- 目的：比较磁共振胰胆管造影术（MRCP）与经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对阻塞性黄疸的诊断价值。方法：55例阻塞性黄疸患者分别行MRCP和ERCP，其中1例行ERCP失败者改行经皮肝胆管造影术（PTC）。MRCP采用重T2加权及超快速自旋回波水成像技术进行，ERCP和PTC按常规方法进行。结果：MRCP与ERCP（或PTC）总的诊断准确率分别为90．9％（50／55）和98．2％（54／55），对恶性狭窄的诊断准确率为73．7％（14／19）和94．7％（18／19），对胆总管结石的诊断准确率均为100％（30／30）。结论：MRCP为无创性检查，漏诊率较低但误诊率较高，在明确阻塞性黄疸病因时虽可作为首选方法，但不能取代ERCP（或PTC），两者结合使用可以弥补对方的不足，提高对阻塞性黄疸病因诊断的准确率。
- 杨明张文杰陈权海全志伟
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行黄疸
- 经皮内镜下胃造口术(附6例报告)被引量：4
- 2001年
- 目的 探索用微创法行胃造口术。 方法 在胃镜引导下 ,穿刺点选择在胃体的大、小弯之间。局麻下 ,给 6位需长期行肠内营养的患者 ,行经皮穿刺胃造口术。 结果 从置入胃镜到胃造口术完成中需 10～ 15分钟 ,术中和术后均无出血、消化液漏入腹腔等并发症。 结论 经皮内镜下胃造口术是一种创伤小、安全性大。
- 陈大伟费哲为骆明德张文杰全志伟龚圣济张一楚
- 关键词：经皮内镜下胃造口术微创外科胃镜肠内营养并发症
- 肛瘘的MRI诊断被引量：18
- 2001年
- 目的 探讨肛瘘的MRI表现与诊断价值。材料与方法 16例肛瘘患者 ,MRI行冠状面及横断面STIR序列扫描 ,冠状面及横断面FFE序列平扫及Gd DTPA增强扫描 ,检查结果与手术对照。结果 11例简单肛瘘 ,5例复杂肛瘘 ,MR检查结果与手术结果一致。STIR序列图像上 ,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状高信号。在FFE序列平扫图像上 ,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状低信号 ,增强扫描后瘘管及脓肿壁明显强化。结论 MRI是一种快速、无损伤及具有准确性相当高的肛瘘检查方法 。
- 高煜张文杰殷胜利张忠阳金彪李玉华
- 关键词：肛瘘磁共振成像
- 手术和内窥镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的比较被引量：11
- 2003年
- 目的比较急诊手术和内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效。 方法分析1995年1月-2001年10月,212例高龄(≥70岁)由结石引起的急性化脓性胆管炎患者手术和内镜治疗的疗效和合并症。 结果内镜组引流成功率100％,取石成功率达到88.5％,而且治疗后并发症发生率(3.8％)明显低于手术组(33.6％,P<0.01)。 结论内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效与手术相仿,但安全性明显高于后者。
- 王雪峰李济宇张文杰陈卫张勇全志伟
- 关键词：急性化脓性胆管炎老年人胆道镜逆行胰胆管造影
- 高龄病人的急性化脓性胆管炎的内镜治疗被引量：23
- 2002年
- 目的 :探讨高龄 (≥ 70岁 )病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值。方法 :对 32例手术耐受差的老年病人 (≥ 70岁 )急诊行内镜治疗 ,包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ER CP)、鼻胆管引流 (endoscopicnosobiliarydrainage ,ENBD) ,和或乳头括约肌切开 (endoscopicsphincterotomy ,EST)及取石术。结果 :经过急诊内镜治疗的 32例病人 ,引流治疗有效 32例 ,成功率 10 0 % ,取石成功为 2 8例 (87.5 % ) ,4例引流后择期行胆总管探查术。与内镜有关的并发症 1例 (3.1% ) ,经保守治疗痊愈 ,死亡率为 0 %。结论 :高龄老年人的急性化脓性胆管炎 ,尤其合并各种脏器疾患或原有胆道手术史的病人 ,急诊手术、麻醉风险极大 ,易引起各种并发症 ,死亡率较高 ,内镜治疗是一种安全、有效的现代微创技术。对于急性化脓性胆管炎 。
- 王雪峰张文杰全志伟李济宇
- 关键词：急性胆管炎逆行胰胆管造影鼻胆管引流括约肌切开术
