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桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义被引量：4: 2015年; 目的：观察桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义。方法选择2013年11月至2014年10月36例80岁及以上，ASAⅡ～Ⅲ级，择期行髋关节置换术的患者。所有患者行左桡动脉穿刺置管测压，观察麻醉手术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化。结果麻醉诱导期、气管插管期、骨水泥置入10 min内SBP、DBP均有明显变化（ P ＜0．05）。结论高龄老年髋关节置换术患者在麻醉诱导、气管插管、骨水泥置入10 min内血流动力学变化显著，桡动脉直接测压有助于及早发现，及时处理，维持循环系统的稳定，减少围术期并发症。; 张卫峰苏红张志敏陈静杜金杨小红; 关键词：老年桡动脉

家兔静脉冲压拉伸实验:动静脉的力学参数差异被引量：1: 2018年; 背景:目前国内冠状动脉旁路移植术后血管桥通畅性与生物力学相关的研究较少。目的:从血管生物力学的角度出发,对比分析静脉和动脉的力学参数差异。方法:家兔20只,对照组10只,实验组10只。游离实验组家兔一侧颈外静脉,对照组家兔一侧颈总动脉置入保存液,随后立即将血管标本进行冲压拉伸实验,测量不同压力(0-26.6 kPa)、主动状态(高K+溶液)和被动状态(无Ca^(2+)溶液)下兔动静脉血管外径变化,行苏木精-伊红染色观察血管形态学特点,并对冲压拉伸力学实验数据进行分析。结果与结论:(1)不论在主动力学或是被动力学的实验中,血管外径(内径)-压力曲线,血管壁厚度-压力曲线,周向拉伸比-压力曲线均呈现先变化后趋于稳定值的规律;(2)对比静脉和动脉的力学参数发现:静脉的弹性明显不如动脉(P<0.05),开始冲压后,静脉的外径迅速增大,最终趋于恒定值时接近动脉的外径的2倍,体式显微镜下看到的静脉管壁明显更薄,随着血管内压力的上升,动脉血管外径在接近13.3 kPa时才趋于稳定值,而同等拉伸比条件下的静脉血管则冲压至约5.32 k Pa后,其外径变化就已经基本趋于恒定值;(3)血管组织形态学显示:对于横截面下的静脉和动脉,静脉管壁厚度明显小于动脉;(4)结果说明,随着管腔内压力的上升,静脉更早地达到弹性极值,顺应性更差,在高压的环境中更容易受到损伤,符合静脉管壁弹力层较薄这一组织学特性。; 张雨豪牛培张志敏牛小龙申文增周玉娟刘福林; 关键词：静脉冠状动脉旁路移植术非体外循环生物力学冠状动脉旁路移植术

VEGF-A、C、D对胃癌腹水瘤模型中恩度不同给药方式的疗效预测价值被引量：3: 2019年; 目的评价VEGF-A、C、D在胃癌腹水瘤模型中疗效预测价值。方法NUGC-4-luc细胞腹腔接种28只雌性裸鼠,1周后随机分组:Group1:顺铂(1mg/kg)d1~3+恩度(8mg/kg)d4~7;Group2:恩度(8mg/kg)d1~4+顺铂(1mg/kg)d5~7;Group3:恩度(8mg/kg)+顺铂(1mg/kg)d1,4,7;Group40.9%氯化钠溶液50μld1-7,给药2周停药1周后处死。ELISA检测积液上清VEGF-A、C、D蛋白含量;腹膜结节包被蜡块后,IHC方法检测VEGF-A、C、D表达。结果4组腹水量(ml):Group4>Group1>Group2>Group3。4组腹膜结节数量:Group4>Group2>Group3>Group1。腹水上清VEGF-A在Group4>Group1>Group2>Group3。腹膜结节VEGF-A,C,D均在癌细胞胞浆着色,VEGF-A表达Group4>Group2>Group1,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-A含量与腹水量高度相关(r=0.994,P<0.01)。VEGF-A表达与腹膜结节数量高度相关(r=0.972,P<0.01)。结论联合治疗组对腹水及腹膜结节VEGF-A抑制作用均最强,恩度序贯顺铂组对腹水VEGF-A抑制作用强,顺铂序贯恩度组对腹膜结节VEGF-A抑制作用强。VEGF-A不仅预测腹水量而且预测腹膜结节的变化,提示其可作为整体治疗疗效的潜在指标。; 贾琳王颖独宇欣王颖任冠颖张志敏; 关键词：恩度顺铂疗效预测

用于猪手术麻醉气管插管的喉镜: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于猪手术麻醉气管插管的喉镜，包括喉镜柄和喉镜片，所述的喉镜片呈长条状，喉镜片沿其长度方向开设有条形孔或间隔设置多个通孔，螺栓自条形孔或通孔中穿过并将喉镜片固定在喉镜柄的顶部，...; 张志敏张权陈涛平陈玉敏牛小龙; 文献传递

小儿经喉罩吸入七氟醚行眼球摘除术一例被引量：2: 2010年; 刘宝珍赵立军张真张志敏; 关键词：眼球摘除术七氟醚

右美托咪定联合瑞芬太尼对膝关节置换术患者术中控制性降压效果及预后的影响被引量：7: 2021年; 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对膝关节置换术患者术中控制性降压效果及预后的影响。方法选取2020年6—12月河北大学附属医院收治的102例膝关节置换术患者为研究对象,根据麻醉药物不同分为A组(31例)、B组(35例)、联合组(36例)。A组给予右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg,维持剂量0.5μg/(kg·h);B组给予瑞芬太尼初始剂量0.1μg/(kg·min),每2min增加剂量0.1μg/(kg·min);联合组给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)+瑞芬太尼0.25~0.5μg/(kg·min)。记录三组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、手术开始时(T3)、术中5min(T4)、术中15min(T5)、术中45min(T6)、停药后3min(T7)的收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)和血浆肾上腺素水平。记录三组患者麻醉恢复质量和不良反应发生情况。结果三组患者T0、T7时刻的SBP、DBP、HR比较差异均无显著性(P>0.05)。与T0时刻比较,A组和B组患者T2时刻的SBP、DBP、HR差异无显著性(P>0.05);联合组患者T2时刻的SBP、DBP、HR更低(P<0.05);三组患者T1、T3、T4、T5、T6时刻的SBP、DBP、HR更低(P<0.05)。联合组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6时刻的SBP、DBP、HR均显著低于A组和B组(P<0.05)。三组患者T0和T7时刻的血浆肾上腺素水平比较差异无显著性(P>0.05)。三组患者T1时刻的血浆肾上腺素水平均显著低于T0时刻(P<0.05)。三组患者T3、T5、T7时刻的血浆肾上腺素水平均显著高于T0时刻(P<0.05)。联合组T1、T3、T5时刻的血浆肾上腺素水平显著低于A组、B组(P<0.05)。联合组患者的麻醉恢复质量评分明显高于A组和B组,差异有显著性(P<0.05)。A组和联合组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05),联合组患者不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论在膝关节置换术中,右美托咪定联合瑞芬太尼的控制性降压效果良好,麻醉恢复质量优于单独用药,且能减少瑞芬太尼麻醉不良; 张志敏李永乐贾琳李璐李玲芝; 关键词：膝关节置换术全身麻醉瑞芬太尼控制性降压预后

术后多模式镇痛的研究进展被引量：22: 2015年; 疼痛是指伤害性刺激引起机体的不愉快感觉和情感经历,它继呼吸、血压、脉搏、心率之后的第五大生命体征,疼痛控制不佳将会对机体各个系统产生一定的影响,如可以引起应激反应,促使体内多种激素的释放,还可以兴奋交感神经,使患者血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,以及引起患者精神、情绪的改变等等。作为一名麻醉医生,如何能够有效的控制术后疼痛是我们工作中的一个重要组成部分。; 刘宝珍宋子贤张艳红邱东洁张志敏; 关键词：镇痛阿片类非甾类抗炎药

平衡镇痛麻醉在小儿腹部及下肢手术的应用及优势研究: 刘宝珍赵立军曹立敏张志敏孙同义张迪付新红成玉红陈立木王子伟李秋格; 基础麻醉联合单次硬膜外麻醉，应用于小儿腹部及下肢手术，不仅可达到最佳麻醉效果，而且使副作用的发生减至最小，既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用；大大减少了辅助静脉麻醉药的呼吸抑制作用；术中及术后躁动、谵妄、呕吐等不良反...; 关键词：; 关键词：硬膜外麻醉麻醉药

罗哌卡因在新生儿骶管阻滞的最低有效浓度探讨: 2014年; 目的探讨新生儿骶管阻滞的最低有效浓度(MLAC)。方法 2-96h新生儿27例,静脉注射氯胺酮后行骶管阻滞。观察患儿血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度来确定镇痛是否有效,采用序贯法测定最低有效浓度。结果罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%(95%CI,0.065%-0.093%)。结论罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%。; 张玲刘支娜高金贵陈静张志敏; 关键词：新生儿骶管阻滞罗哌卡因最低有效浓度

用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析: 2021年; 探究非麻醉专业实习生麻醉临床技能教学中应用情景模拟联合以团队为基础的学习模式(TBL法)的效果。方法:选择2021年1月至2021年8月来本院实习的非麻醉专业实习生40名,使用随机数字表法分组,可分两组,对照组和观察组,每组各20例。对照组实习生以传统的带教方式教学,观察组实习生则采用情景模拟联合TBL法教学。比较两组实习生的学习积极性以及教学前后的麻醉理论知识掌握度得分、实际操作技能熟练度得分,并分析两组实习生对教学方式的认可度。结果:学习积极性上,观察组实习生总积极性更高,与对照组相比(P<0.05)。教学前,两组实习生麻醉理论知识掌握度、实际操作技能熟练度得分比较,差异(P>0.05),无统计学意义;教学后,观察组实习生麻醉理论知识掌握度、实际操作技能熟练度得分更高,与对照组相比(P<0.05)。认可度方面,观察组实习生总认可度更高,与对照组相比(P<0.05)。结论:在非麻醉专业实习生的麻醉临床技能教学中,使用情景模拟联合TBL法效果显著,可提升实习生的学习积极性,巩固理论知识,提高实际操作能力,且实习生对该教学方式认可度更高,值得推广。; 张志敏牛小龙; 关键词：情境模拟实习生麻醉专业

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张志敏

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