张刚
- 作品数：60 被引量：254H指数：11
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省青年科技基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 暴发性急性胰腺炎死亡危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的通过对暴发性急性胰腺炎(FAP)预后的相关因素的分析,明确与FAP死亡有关的独立危险因素。方法对我院2003年1月至2011年1月间收治的FAP病例共58例按预后将其分为生存组和死亡组,对其临床资料进行回顾性分析,对死亡危险因素进行统计学分析。结果 (1)在年龄、性别、发病时间、就诊时间、病因等无统计学差异(P>0.05)。(2)入院24 h内尿素氮、肌酐、总胆红素、直接胆红素、白细胞计数、红细胞压积指标死亡组明显较生存组高,而白蛋白、血钙相比明显较低,有统计学差异(P<0.0 5)。而血淀粉酶、脂肪酶、钾、钠、血糖无统计学差异。(3)病程中出现单个、三个及以上器官功能障碍数目两组间有明显差异(P<0.05),出现两个器官功能障碍的无统计学差异。(4)两组间手术率无统计学差异。(5)APACHE II、SOFA、Balthazar CT评分两组间无统计学差异。结论起病早期高白细胞计数、高血尿素氮、出现≥3个的多器官功能障碍是FAP死亡的危险因素。
- 邹海波沈思魁黄孝伦张刚
- 前列腺电切术中应用间歇性压力泵预防下肢深静脉血栓的效果被引量：11
- 2016年
- 目的探讨前列腺电切(TURP)术中应用间歇性充气压力泵预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法行TURP术的前列腺增生患者158例,按护理方法不同,分为实验组60例和对照组98例。实验组术中采用间歇充气压力泵间歇充气加压,对照组术中采取常规护理。采用彩色多普勒超声测定两组患者TURP术前、术后120 h的下肢血管(髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉)管径和血液流速及凝血功能(血小板计数、凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体)指标,记录两组TURP术后120 h DVT发生情况。结果实验组TURP术后DVT发生率为3.3%(2/60),与对照组的11.2%(11/98)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后120 h实验组髂外静脉、股深静脉、腘静脉管径与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总静脉管径明显大于对照组(P<0.05);两组术前、术后120 h髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后120 h两组血小板计数、凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后120 h实验组血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。结论间歇性充气压力泵用于预防TURP术后DVT形成有一定的作用,方便、安全、稳定。
- 伍晓梅朱玲苟淼张刚
- 关键词：前列腺增生下肢深静脉血栓前列腺电切术
- 加味大柴胡汤治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨采用加味大柴胡汤为主配合西药治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎(MAP)患者的疗效。方法:回顾性分析近九年间40例妊娠合并MAP患者的临床资料,其中中西医结合治疗组24例,采用加味大柴胡汤加减口服或经胃管注入;西药治疗对照组16例,采用一般非手术综合治疗,治疗1周后判定疗效。结果:中西医结合治疗组治愈15例,好转7例,无效2例,总有效率为91.6%。对照组治愈4例,好转9例,无效3例,总有效率为81.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。住院期间两组分别各有1例胎儿宫内窘迫及1例胎儿死亡,无母亲死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎可以使用加味大柴胡汤,中西医结合治疗效果明显优于单用西药组,值得临床推广运用。
- 蒋建春林伟张刚王绍明
- 关键词：大柴胡汤妊娠胰腺炎
- 内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制被引量：9
- 2000年
- 急性坏死性胰腺炎 (ANP)常继发内毒素 (ET)血症 ,本研究拟探讨 ,ET血症在ANP并发肺损伤过程中的地位及作用机制。方法 :将大鼠分 3组 ,AEP组即制备急性水肿性胰腺炎模型 ;AEP +LPS组即诱导AEP后再以LPS行腹腔注射来模拟肠源性ET血症 ;LPS组动物单纯接受LPS处理。在预定时点测定动物血浆TNF -α含量 ,并以免疫组化技术检测肺组织中TNF -α的表达。结果 :正常动物以LPS处理后肺内出现TNF -α的明显表达 ,血中TNF -α含量显著增加 ,伴有轻度肺损害的表现。AEP组动物肺组织中也有一定程度TNF -α的表达 ,如果再合并ET血症 ,则TNF -α的生成大大增加 ,同时出现严重的肺损伤。结论 :急性胰腺炎时ET血症可以通过诱导肺内TNF -α等炎症性细胞因子的过度表达而导致肺损伤。研究还提示ET血症可能在启动SIRS/MODS及腺胰炎重症化进程中发挥重要作用。
- 张刚杨训刘洲周晓辉李德华张肇达陈晓理
- 关键词：急性胰腺炎内毒素肿瘤坏死因子肺损伤
- 肿瘤坏死因子-α基因表达、细胞凋亡与急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究被引量：21
- 2002年
- 目的 观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法 以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF α水平 ;半定量RT PCR及免疫组化检测肺组织内TNF α基因表达水平 ;TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺内细胞凋亡的情况。结果 诱导AEP后肺内TNF αmRNA及其蛋白的表达呈短暂的一过性增强 ,这种表达在ANP组则更为强烈与持久 ,与ANP组发生明显肺损伤相关 (P <0 .0 5 )。肺内细胞凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组呈持续下降 ,其变化与肺损伤严重程度及肺内TNF αmRNA水平呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 ANP时肺内TNF α基因转录表达过度上调 ,代表一种超强的全身炎症反应即全身炎症反应综合征 (SIRS) ,与肺损伤的发生有关。同时 ,肺内浸润的炎细胞 (主要是中性粒细胞 )发生延迟凋亡 ,可能在肺损伤进程中起作用 ,而TNF α的过度生成是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。
- 张刚修瑞龄杨训刘洲张肇达刘续宝
- 关键词：急性胰腺炎肿瘤坏死因子细胞凋亡肺损伤动物实验
- 外周血穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对胰腺移植急性排斥反应早期诊断的价值
- 2008年
- 目的研究胰腺移植术后外周血穿孔素和颗粒酶B的基因表达对急性排斥反应早期诊断的价值。方法实验动物为杂种长白猪,分为3组(n=8):对照组,移植组,免疫抑制剂治疗组。移植手术为同种异体门静脉回流、肠内引流全胰十二指肠移植。免疫抑制剂治疗组在行同种异体胰十二指肠移植的同时应用环孢A+骁悉+甲强龙三联免疫抑制治疗。分别于术前1 d和术后1、3、5、7 d采集受者锁骨下静脉血,抽提总RNA,RT-PCR方法检测静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达,检测受者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平。在术后1、3、5、7d,开腹取胰腺组织进行常规病理学检查,与血液中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平进行比较分析。结果1对照组、移植组、免疫抑制剂组之间受体的血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化差异无统计学意义。2与移植组比较,免疫抑制剂组静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平下降(P<0.05)。3胰腺移植术后静脉血穿孔素、颗粒酶B mRNA表达变化比急性排斥反应病理学改变早2～4 d。结论监测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达的变化,可以对胰腺急性排斥反应做出早期诊断。
- 张刚韩方海张肇达胡伟明柯能文周祥陆慧敏
- 关键词：胰腺移植排斥反应穿孔素颗粒酶B
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例被引量：1
- 2007年
- 尹怀林张刚周晓辉李明非
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤病例报告
- 急性胰腺炎肾旁前间隙积液和网膜囊积液的CT表现及解剖学基础被引量：1
- 2010年
- 急性胰腺炎（AP）时由于胰酶破坏胰腺附近的腹膜,液体可进入网膜囊及肾旁前间隙,引起积液.肾旁前间隙积液和网膜囊积液各有特点,影像诊断上易混淆.部分学者认为,AP时最先累及的腹膜后间隙是网膜囊,表现为胃胰间距增大.为了进一步明确AP时肾旁前间隙和网膜囊积液的特征,本文分析它们的影像学表现,以进一步提高认识.
- 杨诚白林张刚周翔平
- 关键词：急性胰腺炎解剖学基础CT表现腹膜后间隙影像学表现影像诊断
- TNF-α基因表达、细胞凋亡在急性胰腺炎并发肺损伤中的意义
- 2000年
- 本研究比较了急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎(ANP)两种模型的大鼠肺组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达的差别,同时初步观察了肺内细胞凋亡的情况,以期进一步阐明重症急性胰腺炎(SAP)时发生肺损伤的机制。
- 张刚张肇达刘续宝田伯乐胡伟明
- 关键词：急性胰腺炎肺损伤细胞凋亡
- 成人先天性胆道闭锁症1例
- 1997年
- 临床资料 患者女性，41岁，因脾肿瘤入院。手术前2次B超检查提示脾肿瘤外，均发现合并肝门汇管区肝管结石。患者自述出生后即被发现巩膜皮肤黄染，3个月消退．此后发育正常，近10年常感觉上腹隐痛。血总胆红素和直接胆红素分别为193μmol／L和6、4μmol／L，血清白蛋白41.6g／L，肝功酶学均正常。手术切除脾胰尾后．探查胆道发现肝总管扩张成囊状，直径达15cm．内有铸型色素结石6枚．左和右肝管内无结石，开口无狭窄，肝总管下份为盲端，胆总管内径1cm．下端通畅，探条可入十二指肠．上端为盲端；上份右后壁可见胆囊管开口．
- 刘续宝张肇达张刚刘荣波
- 关键词：成年病例报告B超检查T管造影
