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杨训: 作品数：102 被引量：286H指数：9; 供职机构：四川省人民医院更多>>; 发文基金：四川省青年科技基金国家自然科学基金河北省科技厅科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>

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肿瘤坏死因子-α基因表达、细胞凋亡与急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究被引量：21: 2002年; 目的　观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法　以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF α水平 ;半定量RT PCR及免疫组化检测肺组织内TNF α基因表达水平 ;TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺内细胞凋亡的情况。结果　诱导AEP后肺内TNF αmRNA及其蛋白的表达呈短暂的一过性增强 ,这种表达在ANP组则更为强烈与持久 ,与ANP组发生明显肺损伤相关 (P <0 .0 5 )。肺内细胞凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组呈持续下降 ,其变化与肺损伤严重程度及肺内TNF αmRNA水平呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　ANP时肺内TNF α基因转录表达过度上调 ,代表一种超强的全身炎症反应即全身炎症反应综合征 (SIRS) ,与肺损伤的发生有关。同时 ,肺内浸润的炎细胞 (主要是中性粒细胞 )发生延迟凋亡 ,可能在肺损伤进程中起作用 ,而TNF α的过度生成是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。; 张刚修瑞龄杨训刘洲张肇达刘续宝; 关键词：急性胰腺炎肿瘤坏死因子细胞凋亡肺损伤动物实验

腹腔镜下微创手术治疗单纯性胆囊结石的临床疗效分析被引量：3: 2014年; 目的了解腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石的优缺点。方法选取2007年1月-2011年12月在微创外科就诊的148例单纯胆囊结石患者为研究对象,分别就腹腔镜保胆取石术治疗（观察组,n=68例）和腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组,n=80例）方式及效果进行分析,比较两组患者的手术成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果观察组手术成功率为100.0%（68/68）,对照组为98.8%（79/80）,两组结石取净率均为100%。术后2周B型超声检查,观察组患者的胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩率均〉30%。观察组和对照组的手术时间分别为（49.6±5.2）、（50.5±6.2）min,出血量分别为（9.5±1.4）、（50.2±8.1）mL,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组术后肠蠕动恢复时间分别为（33.9±2.2）、（34.4±2.6）min,住院时间分别为（3.4±1.0）、（3.6±1.2）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生。门诊随访6～12个月,均无结石复发;观察组37例患者随访3年,仅有1例（2.7%）出现胆囊结石复发。结论腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石均安全可行,但前者不仅保全了胆囊,而且具有术中出血少等优点。; 安宁王俭杨训周晓辉; 关键词：胆囊结石腹腔镜保胆胆囊切除

茵陈拳参泽泻多糖提取工艺的优化: 徐红欣管立刘智勤孙宏丽杨训; 多糖是继蛋白质、核酸、脂类以后的医药研究领域的新的研究热点，植物多糖具有抗衰老、提高人体免疫力、降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗辐射、抗病毒等多方面的生物活性，在功能食品、保健品、医药领域有阔的发展前景。茵陈、泽泻、拳参均为有...; 关键词：; 关键词：多糖中药

肝囊性占位的不同外科处理策略综合评价被引量：1: 2013年; 目的评价不同外科手术治疗肝脏囊性占位的临床疗效以及不同外科治疗策略的优缺点。方法对1998年1月-2011年12月收治的肝囊性占位患者的临床资料进行回顾性分析。共纳入148例患者,其中单纯性肝囊肿患者86例(单发35例,多发51例),多囊肝病患者62例。43.9%(65/148)患者行腹腔镜囊肿开窗治疗,27.0%(40/148)患者行开腹囊肿开窗术,21.6%(32/148)的患者行经皮囊肿穿刺及硬化剂注入术,另有7.4%(11/148)患者行开腹肝部分切除联合囊肿开窗术。结果经过手术治疗后,患者症状缓解率高达100.0%;术中患者出血量以经皮囊肿穿刺及硬化剂注入术最少,而以开腹肝部分切除联合囊肿开窗术最多。对于单纯性肝囊肿单发患者,不同手术治疗后均未出现症状复发;对于单纯性肝囊肿多发患者,肝部分切除联合囊肿开窗术治疗未出现症状复发,而经皮囊肿穿刺及硬化剂注入、腹腔镜囊肿开窗和开腹囊肿开窗治疗则分别有3、4、2例患者发生症状或影像学复发,总复发率为17.6%(9/51);对于多囊肝病患者,经皮囊肿穿刺及硬化剂注入、腹腔镜囊肿开窗、开腹开窗和肝部分切除联合囊肿开窗治疗则分别有2、7、3和2例患者发生症状或影像学复发,总复发率为22.6%(14/62)。结论目前常用治疗方式对于单纯性肝囊肿单发患者疗效均理想,但对于单纯性多发肝囊肿和多囊肝病患者远期效果均尚不理想。; 安宁王俭杨训周晓辉; 关键词：肝囊肿外科治疗结局评价

Mirizzi综合征26例临床分析: 2004年; 目的　探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断治疗方法。方法　回顾性分析 2 6例经手术确诊的Mirizzi综合征的临床资料。结果　 2 6例均采用手术治疗 ,其中行胆囊大部分切除术 7例 ,胆囊切除或胆囊大部分切除加胆总管探查、T管引流术 6例 ,胆囊切除加瘘口修补术 11例 ,胆肠吻合术 2例。结论　Mirizzi综合征术前诊断困难 ,术中易致胆管损伤 ,应根据不同的病理分类采取不同的手术方式。; 甘险峰修瑞龄杨训刘洲周晓辉张刚; 关键词：MIRIZZI综合征病理特点回顾性分析 T管引流术

早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值: 2008年; 目的探讨早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值。方法回顾分析我院自2001-2006以来,收治的178例胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期胆管减压（早期手术、内镜治疗）90例（发病1-3 d）,占50.5%;延期手术45例（胰腺炎控制1-3周）,占25.3%;31例择期手术（胰腺炎控制后1-3个月）,占17.8%;非手术治疗10例,占6.8%;死亡2例,占1%。住院时间：2-110 d。治疗费用：平均0.5-6.9万元。结论早期胆管减压在胆源性胰腺炎（ABP）治疗方面的作用越来越得到重视,尤其是在防止胰腺炎重型化方面效果显著,同时在减轻患者症状、减少患者住院时间及治疗费用的方面,效果亦很明显。; 郑波罗兰云杨训王俭安宁张刚; 关键词：急性胆源性胰腺炎重型化

原位二级脾蒂离断脾切除术在门静脉高压脾切除中的应用被引量：6: 2012年; 目的探讨原位二级脾蒂离断脾脏切除术在门脉高压脾切除中较传统脾脏切除术的优越性。方法将303例因门脉高压拟行脾切除术的患者分为传统组117例和原位组186例,分别行传统脾脏切除术及原位二级脾蒂离断脾切除术,对两组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率等方面进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统脾切除术比较,原位二级脾蒂离断脾脏切除术更适合于门静脉高压症巨大脾脏的切除,创伤性更小,安全性更高。; 甘险峰李明非杨训王俭周晓辉; 关键词：脾蒂离断

重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨被引量：7: 2011年; 目的探讨重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机。方法20例胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者，行囊肿内引流术（早期手术组），与20例病人囊肿形成后，等待4周再施行手术的患者（晚期手术组）进行比较。结果两组病例相比，早期手术组的术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用明显低于晚期手术组，差异有显著性意义（P〈0．05），晚期手术组有4例在等待手术的过程中出现并发症而急诊手术（1例囊肿内出血，2例囊肿内感染，1例囊肿破裂）。结论术前明确诊断，严格掌握手术指征，早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的，且避免了等待过程中囊肿内感染，出血和破裂的发生。; 周晓辉郑波甘险峰杨训; 关键词：胰腺囊肿手术并发症

常温下改良式无血切肝术: 2000年; 改良式全肝血流阻断(Improve Total Hepatic Vas-cular Exclusion)可以有效地控制术中大出血和防止空气栓塞,切除用常规方法无法切除的浸润第二肝门肝后下腔静脉的巨大肝肿瘤或“中央型肝肿瘤”。我院1997年1月～1999年6月应用常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术治疗原发性肝肿瘤38例。; 杨训刘洲修瑞龄周晓辉; 关键词：常温肝肿瘤

同种异体原位肝移植临床处理策略分析被引量：1: 2007年; 目的总结肝移植术临床经验。方法对7例肝移植患者采取快速切取和修整供肝、加强术中及术后处理策略。结果7例手术均成功,术后并发急性排斥1例、肺部感染3例、胆道感染2例、肝脓肿1例。结论完善的手术技术、正确的术后处理是提高肝移植围手术期生存率的关键。; 甘险峰罗澜云杨训周晓辉张刚王俭; 关键词：同种异体肝移植

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