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甲状腺滤泡性癌的超声诊断及误诊分析被引量：8: 2010年; 随着高频超声的发展，超声已成为目前诊断甲状腺疾病的主要检查手段。本研究就39例滤泡性癌的超声图像、病理及临床资料进行回顾性分析，拟探讨甲状腺滤泡性癌的超声图像特征。; 胡娜张凌陈敏高毅常才; 关键词：超声诊断误诊分析超声图像特征甲状腺疾病高频超声

Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达及其临床意义被引量：13: 2009年; 背景与目的:Fascin蛋白是一种结构独特的细胞骨架蛋白,能促使活性细胞胞膜突起并增加细胞运动性。目前已经观察到Fascin在人类食管、胆管、乳腺、结肠、卵巢、胰腺和胃等上皮组织起源的肿瘤中有表达,其表达水平和部分肿瘤的预后有关。但Fascin与口腔鳞癌的研究较少。本研究应用组织芯片技术研究Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析1991-2005年在我科诊治的84例口腔鳞癌患者,并将患者手术标本的病理蜡块制作组织芯片。应用免疫组化法检测Fascin和Ki67在口腔鳞癌组织中的表达情况。收集相关临床病理资料进行统计分析。研究淋巴结转移、T分期(T1与T2～4)、肿瘤分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ)、分化、肌肉侵犯(54例舌鳞癌)与Fascin的相关性。结果:Fascin高表达与淋巴结转移、较高T分期、较高肿瘤分期、较差分化相关;在54例舌鳞癌中与肌肉侵犯相关(P=0.002)。Fascin和Ki67表达呈正相关,两个指标中高表达与低表达患者的生存率间差异有显著性(P=0.034)。结论:Fascin在口腔鳞癌的进展中可能起有重要作用,可作为口腔鳞癌的肿瘤标志物,并与患者预后有关。; 王宇嵇庆海陆洪芬吴毅黄彩平朱永学张凌孙国华; 关键词：FASCIN KI67 免疫组化口腔鳞癌

65例喉癌患者预后影响因素分析被引量：2: 2008年; 背景与目的:既往研究表明T分期和N分期是喉癌预后的独立影响因素。本研究回顾分析本院治疗的65例喉癌患者,进一步探讨喉癌的生存情况及预后影响因素。方法:收集2000年8月—2007年12月65例喉鳞状细胞癌患者的临床和预后资料,选择9个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌患者的预后影响因素。结果:经过中位随访期28个月,死于局部复发5例,颈淋巴结转移3例,远处转移2例,非本病死亡2例,原因不明2例。65例患者的3年生存率为74.9%,5年生存率为70.5%。单因素分析结果显示,临床总分期(P=0.021)、N分期(P=0.001)、临床分型(P=0.003)、有无复发(P=0.000)对预后的影响有统计学意义(P<0.05),而年龄、T分期、病理分级、治疗方法与患者的预后无关。Cox多因素分析结果显示,T分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.025)、复发(P=0.002)和临床分型(P=0.018)是喉癌预后的独立影响因素。结论:喉癌患者预后的独立影响因素是T分期、淋巴结转移、复发、临床分型。坚持治疗后随访、及早发现肿瘤复发、及时行挽救性治疗是提高喉癌患者生存率的关键。; 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海; 关键词：喉肿瘤鳞状细胞癌预后因素

游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用被引量：20: 2014年; 目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合。回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料。结果4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合，皮瓣均成功，未出现危象或血栓。结论初步应用表明，coupler吻合器可成功用于头颈部肿瘤术后游离皮瓣的静脉吻合。初步结果证明该技术在头颈部重建中的可行性、有效性与安全性，一定程度上可节约手术时间。; 王宇嵇庆海朱永学黄彩平孙国华王玉龙安勇张凌向俊官青魏文俊卢忠武杨舒雯; 关键词：股前外侧皮瓣头颈部肿瘤外科皮瓣

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的研究进展被引量：9: 2011年; 桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroditis，HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为一种常见的甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcancer，PTC）是甲状腺癌中最常见的亚型。近年来，HT和PTC的发病率均呈上升趋势，HT合并PTC的现象引起了广泛关注。本文主要对HT合并PTC的研究现状作一综述。; 李惠张凌嵇庆海; 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎 PTC 甲状腺癌发病率

喉癌中央区淋巴结转移：11年喉癌手术病例回顾性分析被引量：6: 2013年; 背景与目的:对于喉癌患者是否常规行颈部中央区淋巴结清扫,目前尚存在争议。本研究探讨喉癌患者中央区和侧颈区淋巴结转移、颈部复发以及疾病预后生存情况。方法:回顾性分析1999—2009年复旦大学附属肿瘤医院收治的118例确诊为喉癌患者的临床病理资料。其中34例患者行颈部中央区淋巴结清扫。回顾分析肿瘤原发灶分级,中央区和侧颈区淋巴结转移临床资料,以及患者总生存率(overall survival,OS),无病生存率(diseas-free survival,DFS)和局控率(local control rate,LCR)。结果:在118例喉癌患者中,颈部中央区淋巴结转移率为11.9%(14/118),包括在34例中央区淋巴结清扫患者中证实10例,未作淋巴结清扫,在随访中发现中央区淋巴结转移4例。肿瘤声门下或者梨状窝侵犯是中央区转移以及中央区复发的危险因素(P=0.002)。中央区淋巴结转移与颈部IV区转移相关(P<0.001),侧颈区淋巴结包膜外侵犯(P=0.001)和血管侵犯(P=0.015)是中央区淋巴结转移、中央区复发和颈侧区复发的危险因素。中央区淋巴结转移阳性喉癌患者较阴性患者局控率低(P=0.035)。侧颈区淋巴结转移阳性患者较阴性患者无病生存率(P=0.014)和局控率(P=0.025)低。声门上喉癌更容易发生颈部Ⅱ区淋巴结转移(P=0.044)。结论:喉癌患者应注意中央区淋巴结清扫。声门上喉癌患者应注意颈部Ⅱ区淋巴结清扫。中央区淋巴结转移阳性患者应注意颈部Ⅳ区淋巴结清扫。; 张凌徐宽嵇庆海王卓颖王宇李端树吴毅朱永学; 关键词：喉癌手术颈部淋巴结转移中央区淋巴结清扫

巨大甲状腺癌肉瘤一例被引量：1: 2006年; 张凌王宇朱永学嵇庆海; 关键词：颈部肿块入院体检动脉搏动左腋下

Ⅵ区清扫术的潜在风险-甲状旁腺意外切除被引量：16: 2009年; 背景与目的:甲状腺特别是甲状腺癌手术常会意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy,IPE),而IPE可能会影响患者的钙磷代谢。本研究试图分析甲状腺癌手术中甲状旁腺意外切除的风险因素。方法:回顾分析2004-2007年头颈外科实施单侧甲状腺手术的418例甲状腺癌患者,收集相关临床病理资料进行统计学分析。研究患者性别、Ⅵ区清扫、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎与IPE的相关性。结果:甲状腺癌患者中IPE发生率为22.5%(94/418),所有患者均未出现永久性低钙血症。在与IPE相关的单因素及多因素分析中仅Ⅵ区清扫差异有显著性(P<0.001;P=0.02),相对危险度为11.90。患者性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎在单因素及多因素分析中均未发现差异有显著性。结论:单侧甲状腺癌手术中,Ⅵ区清扫是IPE的风险因素,必须掌握Ⅵ区清扫指征,掌握保护旁腺手术技巧。; 王宇嵇庆海黄彩平朱永学张凌; 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺切除

甲状腺乳头状癌首次手术治疗不当的第二次处理被引量：1: 2007年; 背景与目的:甲状腺乳头状癌首次外科治疗常有不当,需要再次手术。我们探讨这类患者的处理原则和手术方式。方法:回顾性分析本院收治的外院已手术治疗的甲状腺乳头状癌患者132例(为了排除肿瘤局部复发因素,本组不包括在外院手术已经超过6个月以上的患者),比较手术并发症,分析原发灶局部癌肿残留及Ⅵ区淋巴结转移的临床资料。结果:原发灶局部有癌肿残留占66.7%(88/132),同时Ⅵ区淋巴结有转移的65例,Ⅵ区淋巴结转移率73.9%(65/88)。在44例原发灶未有癌残留中,Ⅵ区淋巴结转移的有34例,Ⅵ区淋巴结转移率77.3%(34/44)。原发灶局部癌肿残留+Ⅵ区淋巴结转移共有122例,占92.4%(122/132)。初次手术的并发症:声音嘶哑占3.79%(5/132)。再次手术并发症:发生声音嘶哑占1.57%(2/127)。结论:我们推荐以下处理原则:①对于甲状腺肿块术中冰冻病理诊断为恶性的,应行一侧腺叶加峡部切除。同期行Ⅵ区淋巴结清扫。②术中冰冻病理良恶性不能鉴别的情况下,应当推行腺叶切除加峡部切除;怀疑是恶性的,同期行Ⅵ区淋巴结清扫。③在行Ⅵ区淋巴结清扫中,喉返神经应常规暴露,保证Ⅵ区淋巴结的清扫彻底性。; 朱永学陈小平王玉龙张凌黄彩平嵇庆海; 关键词：甲状腺乳头状癌冰冻病理

趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌组织中的表达及其意义被引量：4: 2008年; 背景与目的:有研究表明,趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1(stromal cell-derived factor 1)与肿瘤的增殖、分化和转移等恶性表现密切相关。本研究探讨趋化因子受体CXCR4在下咽鳞状细胞癌(下咽鳞癌)组织中的表达情况及其与下咽鳞癌各临床病理资料的关系,为临床治疗提供理论基础。方法:下咽鳞癌原发灶组织标本43例,其中淋巴结阳性34例,淋巴结阴性9例,通过免疫组化技术检测CXCR4表达,并取相应27例正常癌旁下咽部组织与原发灶作为对照,探讨其与下咽鳞癌的关系。结果:下咽鳞癌原发灶及正常下咽部对照组织CXCR4阳性表达率分别为95.3%和22.2%(P<0.01)。淋巴结阳性转移灶CXCR4表达率(82.4%)显著高于阴性淋巴结(22.2%)(P<0.01)。随着病理分化程度的降低,CXCR4阳性表达率增加(P<0.05)。结论:CXCR4在下咽鳞癌组织呈高表达,其表达水平与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分级有关,对评估下咽癌的生物学行为有意义。; 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海; 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌免疫组织化学

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张凌

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