王宇
- 作品数：41 被引量：281H指数：10
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 侧颈部淋巴结示踪技术在甲状腺癌手术治疗中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探究纳米炭示踪技术在甲状腺癌侧颈部淋巴结评估中的价值。方法研究为前瞻性、多中心队列研究,纳入体格检查阴性、影像学怀疑侧颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者。术中用纳米炭示踪后进行侧颈部淋巴结清扫术。根据是否炭染,将侧颈部淋巴结分区送检,统计两组淋巴结的分区以及转移情况,并根据患者的临床病理特征进行亚组分析。以颈部淋巴结清扫的结果作为金标准,计算前哨淋巴结活检的敏感度及准确率。结果122例患者接受示踪手术,共计颈部淋巴结125例/侧。其中有侧颈部淋巴结转移117例,有中央区淋巴结转移7例,无颈部淋巴结转移1例。炭染淋巴结的中位数为6枚,其分布为Ⅳ区>Ⅲ区>Ⅱ区>Ⅴ区,分布规律与肿瘤大小、位置、腺外侵犯无关。炭染淋巴结的转移概率在各个淋巴结分区中均显著高于非炭染淋巴结(Ⅱ区:19.9%比5.6%,P<0.001;Ⅲ区:35.0%比18.3%,P<0.001;Ⅳ区:37.1%比15.2%,P<0.001;Ⅴ区:14.8%比3.7%,P<0.05)。侧颈部前哨淋巴结活检的敏感度为89.5%,准确率为91.8%。结论侧颈部淋巴结的炭染规律与甲状腺癌淋巴引流的规律基本一致,炭染淋巴结的转移概率显著高于非炭染淋巴结,是潜在侧颈部前哨淋巴结活检的示踪方法。
- 黄乃思马奔马奔王蕴珺魏文俊卢忠武杨舒雯卢忠武向俊杨舒雯王宇
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈清扫前哨淋巴结活检
- 甲状腺肿瘤，“一刀切”、不当回事都不可取
- 2017年
- 王宇医生忠告：甲状腺疾病的患者既不能满脑子想着“恐癌”、“一刀切”；也不能不当回事，满不在乎同样不可取。配合医生的诊断，规范化治疗才是正确的做法。
- 王宇
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺疾病医生
- 65例喉癌患者预后影响因素分析被引量：2
- 2008年
- 背景与目的:既往研究表明T分期和N分期是喉癌预后的独立影响因素。本研究回顾分析本院治疗的65例喉癌患者,进一步探讨喉癌的生存情况及预后影响因素。方法:收集2000年8月—2007年12月65例喉鳞状细胞癌患者的临床和预后资料,选择9个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌患者的预后影响因素。结果:经过中位随访期28个月,死于局部复发5例,颈淋巴结转移3例,远处转移2例,非本病死亡2例,原因不明2例。65例患者的3年生存率为74.9%,5年生存率为70.5%。单因素分析结果显示,临床总分期(P=0.021)、N分期(P=0.001)、临床分型(P=0.003)、有无复发(P=0.000)对预后的影响有统计学意义(P<0.05),而年龄、T分期、病理分级、治疗方法与患者的预后无关。Cox多因素分析结果显示,T分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.025)、复发(P=0.002)和临床分型(P=0.018)是喉癌预后的独立影响因素。结论:喉癌患者预后的独立影响因素是T分期、淋巴结转移、复发、临床分型。坚持治疗后随访、及早发现肿瘤复发、及时行挽救性治疗是提高喉癌患者生存率的关键。
- 孙国华朱永学黄彩平王宇张凌王学辰嵇庆海
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞癌预后因素
- 125例局部晚期头颈部鳞癌患者综合治疗的疗效和预后分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析局部晚期头颈部鳞癌患者经规范化的多学科综合治疗后的疗效及预后相关因素。方法收集2005年5月至2011年12月间复旦大学附属肿瘤医院收治的局部晚期术后头颈部鳞癌患者125例，放疗技术均采用调强放疗（占93．6％）或三维适形放疗，分析患者的疗效和预后影响因素。结果全组患者的3年总生存率、3年无病生存率、3年局部区域控制率和3年无远处转移率分别为69．7％、56．1％、80．8％和73．1％。全组共有37例患者死亡，43例患者出现治疗失败，其中局部区域复发13例，远处转移20例，复发合并转移10例。远处转移是患者死亡的首位原因，肺和纵隔淋巴结为最常见的转移部位。单因素分析显示，手术方式、是否仅行颈部淋巴结清扫术、受侵淋巴结最大直径、N分期和有_尢脉管癌栓与局部晚期头颈部鳞癌患者的3年总生存率有关（均P〈0．05，）；手术方式、是否仅行颈部淋巴结清扫术和受侵淋巴结最大直径与患者的3年局部区域控制率有关（均P〈0．05，）；是否仅行颈部淋巴结清扫术、N分期、TNM分期以及有无脉管癌栓与患者的3年无远处转移率有关（均P〈0．05）。Cox回归模型分析的结果显示，手术方式是影响局部晚期头颈部鳞癌患者总生存的独立因素（P：0．001）；受侵淋巴结的最大直径是影响患者局部区域复发的独立因素（P=0．001）；N分期、T分期和有无脉管癌栓是影响患者远处转移的独立因素（均P≤O．05）。结论局部晚期头颈部鳞癌患者经过手术和术后辅助治疗的综合治疗后取得了较好的疗效。局部控制手段的进步使得远处转移成为目前主要的治疗失败模式及首位死亡原因。
- 钱薇朱国培嵇庆海郭晔王宇王玉龙
- 关键词：头颈部肿瘤调强放疗预后
- XRCC3基因多态性与乳头状甲状腺癌遗传易感性和基因重排的相关性分析
- 目的:研究DNA双链断裂修复基因XRCC3的多态性与乳头状甲状腺癌的遗传易感性和基因重排发生的相关性。材料与方法:以173例乳头状甲状腺癌病人以及120名正常对照群体血样基因组DNA为模板,运用PCR-DGGE-测序的方...
- 王玉龙嵇庆海吴毅朱永学王宇
- 关键词：甲状腺癌XRCC3多态性遗传易感性基因重排
- 文献传递
- 原发性甲状腺癌热消融治疗后再手术2例分析被引量：23
- 2016年
- 目的探讨超声引导下热消融技术治疗原发性甲状腺癌存在的问题。方法回顾性分析2015年10-11月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的2例超声引导下经皮热消融技术治疗的原发性甲状腺癌病例资料。结果甲状腺乳头状微小癌和甲状腺髓样癌各1例,分别经过射频消融和微波消融治疗后行手术治疗,术后病理学检查结果均证实癌灶残留并伴有颈部淋巴结转移。结论热消融技术治疗原发性甲状腺肿瘤发生癌灶残留和淋巴结转移灶遗留风险较高,尚不能作为初治可手术原发性甲状腺癌的常规治疗手段。
- 马奔王宇嵇庆海赵志泓陈彤箴常彬卢忠武杨舒雯周力吴毅
- 关键词：热消融甲状腺癌肿瘤残留
- 甲状舌管乳头状癌诊断及治疗被引量：10
- 2003年
- 目的:探讨甲状舌管乳头状癌病例的诊断治疗方法。方法:2例患者术前接受常规体检、B超、细针穿刺检查,手术均包括颈前肿块及舌骨中部的切除(Sistrunk operation),一侧甲状腺肿块切除或腺叶切除。一例患者由于发现明显右颈肿大淋巴结,故同时实施了功能性颈清扫术。术后标本行常规病理检查。结果:2例患者标本符合甲状舌管乳头状癌诊断,并正在密切随访中。结论:甲状舌管癌为罕见病种,已有公认的诊断标准,Sistrunk手术仍为一种适当的外科治疗方法。
- 王宇王弘土吴毅陈忠伟沈磊施达仁
- Ⅵ区清扫术的潜在风险-甲状旁腺意外切除被引量：16
- 2009年
- 背景与目的:甲状腺特别是甲状腺癌手术常会意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy,IPE),而IPE可能会影响患者的钙磷代谢。本研究试图分析甲状腺癌手术中甲状旁腺意外切除的风险因素。方法:回顾分析2004-2007年头颈外科实施单侧甲状腺手术的418例甲状腺癌患者,收集相关临床病理资料进行统计学分析。研究患者性别、Ⅵ区清扫、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎与IPE的相关性。结果:甲状腺癌患者中IPE发生率为22.5%(94/418),所有患者均未出现永久性低钙血症。在与IPE相关的单因素及多因素分析中仅Ⅵ区清扫差异有显著性(P<0.001;P=0.02),相对危险度为11.90。患者性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎在单因素及多因素分析中均未发现差异有显著性。结论:单侧甲状腺癌手术中,Ⅵ区清扫是IPE的风险因素,必须掌握Ⅵ区清扫指征,掌握保护旁腺手术技巧。
- 王宇嵇庆海黄彩平朱永学张凌
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺切除
- 晚期甲状腺癌靶向药物应用中国专家共识(2022年版)被引量：8
- 2022年
- 局部晚期或转移性甲状腺癌是甲状腺癌患者死亡的重要原因。近年来不断涌现的靶向药物为晚期甲状腺癌的治疗提供了更多治疗选择,显示出良好的治疗效果,也是提高患者生存时间及质量的重要手段。目前被批准用于晚期甲状腺癌的靶向药物不断增多,同时不断涌现新的靶向药物临床试验数据已有积极的临床疗效,对靶向药物的规范性应用也提出了更高的要求。在此背景下,由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会以及中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会在结合国内外临床研究数据、国内专家的实践经验基础上,推出中国版晚期甲状腺癌靶向药物应用专家共识,旨在普及并规范靶向药物在晚期甲状腺癌中的应用,提高广大临床医师对晚期甲状腺癌靶向药物治疗的认识与管理,为我国晚期甲状腺癌患者提供有效的临床获益。
- 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会高明葛明华程若川王宇关海霞张园林岩松郑向前秦建武
- 关键词：晚期甲状腺癌头颈肿瘤肿瘤学临床医师
- 甲状腺乳头状癌肿瘤位置与淋巴结转移风险的相关性
- 目的 甲状腺乳头状癌(PTC)具有较高的颈部淋巴结转移风险.充分评估淋巴结转移风险对PTC 治疗策略十分重要.PTC 肿瘤所在不同部位的淋巴结转移风险目前尚缺乏相关研究.本研究意在探究PTC 肿瘤位置与颈部淋巴结转移风险...
- 张婷婷齐修竹温士帅史荣亮王玉龙王宇渠宁嵇庆海
- 关键词：甲状腺乳头状癌肿瘤位置淋巴结转移
