岳琴
- 作品数：28 被引量：89H指数：5
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- 主动脉夹层动脉瘤的杂交外科治疗被引量：7
- 2011年
- 目的探讨主动脉弓部破口的主动脉夹层动脉瘤的杂交外科治疗经验。方法分析应用杂交外科手术治疗38例主动脉夹层患者,按照架桥方法及术式分为:颈总动脉间架桥加腔内隔绝术19例,颈总动脉-升主动脉架桥加腔内隔绝术12例,颈总动脉-锁骨下动脉架桥加腔内隔绝术4例,腹主动脉-双侧肾动脉架桥加腔内隔绝术3例。结果所有患者夹层破口均被闭合,恢复真腔血流,住院死亡2例(成功率5.2%),术后复查均未发生支架移位,1例原夹层破口处出现内漏,3例出现新破口,再次分别行腔内支架隔绝治愈。结论 主动脉夹层动脉瘤可通过外科手术结合腔内隔绝介入的综合外科治疗方案可以取得良好的效果,降低手术风险,提高手术治愈率。
- 邬晓臣张近宝欧阳辉丁盛岳琴周凯辛梅张宇兵
- 关键词：主动脉夹层主动脉瘤腔内隔绝
- 乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者胃黏膜的保护作用研究被引量：5
- 2013年
- 目的观察乌司他丁对体外循环下瓣膜置换术患者术后胃黏膜的保护作用。方法 60例在体外循环下行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和乌司他丁组,每组30例。乌司他丁组在心肺转流CPB过程中按1.0万u/kg体重加入乌司他丁,而对照组用等量生理盐水替代,用法同乌司他丁组。术后两组患者均接受大便隐血试验及术后6h,12h,24h,48h胃黏膜pH值(pHi)的检测。结果对照组有5例出现咖啡渣样胃液,大便隐血试验阳性7例,而乌司他丁组显著低于对照组(P<0.05),仅1例出现咖啡渣样胃液和大便隐血试验阳性。乌司他丁组的CPB瓣膜置换术患者胃黏膜pHi在术后6 h、12 h、24h和48h均显著高于对照组(P<0.01)。结论乌司他丁可预防CPB瓣膜置换术后应激性溃疡的发生。
- 魏晓红张近宝辛梅岳琴李军
- 关键词：乌司他丁体外循环胃黏膜应激性溃疡
- 创伤性假性动脉瘤的临床治疗分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨创伤性假性动脉瘤的治疗方法。方法总结分析2003年1月—2010年12月经外科手术或行介入治疗的37例创伤性假性动脉瘤的临床资料。结果本组37例均治愈出院且获得随访,随访期间均无复发,1例发生上肢缺血伴臂丛神经损伤,1例发生支架移位。结论对假性动脉瘤应针对不同病情,制定个体化治疗方案,才能有效提高治疗满意度。
- 邬晓臣张近宝欧阳辉丁盛岳琴周凯辛梅张宇兵
- 关键词：假性动脉瘤创伤
- 风湿性心瓣膜病患者心功能量化的初步评估被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨风湿性二尖瓣狭窄患者术前心功能储备的评估方法。方法：随机抽取2011年1月～12月100名风湿性二尖瓣狭窄的住院患者（患者组，n=100）和100名无心血管病史的同期在院陪护的患者家属（正常对照组，n=100），采用心音监测仪分别于静息状态和完成规定运动量后即刻采集心音，进行心率、D／S比值以及S1／s2比值的对照研究。结果：患者组100名风心病患者静息状态下心率、D／S比值和运动后即刻SI／$2比值与正常对照组存在着显著的差异（均P〈0．05）。结论：心音监测法有可能为临床心功能储备提供一种量化的标准。
- 邬晓臣张近宝王海滨欧阳辉岳琴辛东李运明
- 成人法乐四联症根治术的体外循环管理
- 2010年
- 目的成人法乐四联症在病理生理上与儿童有较大区别,故术中体外循环也应区别对待,我们总结我院成人法乐四联症(TOF)根治术的体外循环管理方法。方法 64例TOF患者,体外循环转流前全部进行自体血体外储存,血液稀释后HCT维持在25%～28%,体外循环(CPB)转流中采用中度低温和深低温低流量体外循环灌注。结果 64例患者体外循环转流时间86～161(118.6±23.7)min;主动脉阻闭时间32～120(51.4±13.1)min;低流量灌注时间12～41(21.5±6.2)min。手术后低心排5例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸止血2例,乳糜胸2例,病死率4.69%(3/64)。结论由于成人TOF患者心脏和肺血管的慢性病变严重,手术野回血多,在体外循环中应加强心肌保护和血液保护;同时保持适当胶体渗透压、合适的低温、合适的灌注流量可以预防手术后并发症的发生。
- 辛梅赵凯岳琴张近宝邬晓臣欧阳辉高峰巩固
- 关键词：法乐四联症体外循环成人先天性心脏病
- 改良超滤在重症心脏瓣膜替换术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨改良超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中的应用价值。方法 2009年1月～11月我院共行心脏瓣膜置换术165例。随机分为改良超滤(MUF)组(n=89)和无超滤对照组(n=76),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停时及MUF结束时(对照组为CPB停后15min)3个时间点心排量(CO)、心排指数(CI)等心功能指标。结果 MUF组患者超滤时间为35～115min,滤出液量600～1800ml。所有患者在停ECC时血细胞比容得到提高(>28%),关胸时术野渗血明显减少,MUF组超滤后CO、CI均较CPB停时明显升高(P<0.05);对照组停CPB时与CPB停后15min相比,各项指标差异无统计学意义。MUF组超滤结束后与对照组CPB停后15min相比,CI升高显著(P<0.05)。且MUF组患者术后肺部并发症减少,呼吸机辅助时间6～10h,对照组呼吸机辅助时间8～18h,在重症监护室住院时间MUF组为2～4d,对照组为3～6d。结论 ECC中应用改良超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性因子等有害成分,能迅速浓缩血液,同时减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症,有利于心、肺及全身各脏器功能的恢复,提高手术的安全性,降低患者监护室住院时间。
- 岳琴张近宝邬晓臣辛梅欧阳辉梁瑜刘小燕魏小红
- 关键词：改良超滤瓣膜置换术体外循环
- 肥厚梗阻型心肌病的手术治疗
- 2010年
- 目的评价手术治疗肥厚梗阻型心肌病的临床效果及意义。方法采集我院8例肥厚梗阻型心肌病患者行改良Marrow手术资料,所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术后7d再次经超声复查手术效果,并对比术前超声结果,出院后进一步随访。结果全组共死亡1例,死亡率1.25%。存活患者手术效果良好,梗阻解除彻底,峰值压差降低,术后平均随访10个月,90%的存活患者心功能为Ⅱ级以上,术前症状均明显减轻。结论外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的临床效果,对改善患者症状及生活质量有很大意义。
- 欧阳辉张近宝邬晓臣丁盛周凯岳琴梁瑜刘小燕
- 关键词：肥厚梗阻型心肌病
- 国产思达机械瓣膜的临床应用与随访被引量：1
- 2013年
- 目的探讨国产思达双叶机械瓣膜的临床应用价值。方法选取2010年6月～2011年6月我院心胸外科住院的符合病例纳人标准的270例风湿性心脏病患者，其中以应用国产思达机械瓣膜的二尖瓣替换术患者129例（单瓣置换67例，双瓣置换62例）为研究对象，以同期接受美敦力（ATS）双叶机械瓣膜二尖瓣替换术患者141例（单瓣置换73例，双瓣置换68例）为对照组。通过术后体表心动超声和彩色多普勒检查，观察两种人工心脏瓣膜相应型号瓣膜的血流动力学情况，运用二尖瓣压差半降时间（PHT）的方法获得有效瓣口面积（EOA）。结果两组病例术前指标无明显统计学差异，术后两组各死亡1例，思达组2例、对照组1例出现瓣周漏；术后6个月超声心动图检查随访，两组在Pmax、Pmean、Vmax、Vmean、PHT和VOA上比较无统计学差异。结论国产思达机械瓣膜的性能与ATS双叶机械瓣膜比较无显著差异，可替代其在临床推广使用。在临床应用和随访中能够达到较好的瓣膜功能。
- 邬晓臣欧阳辉张近宝岳琴辛东辛梅张宇兵
- 关键词：心脏瓣膜替换术机械瓣膜血流动力学
- 高原地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压的围术期管理被引量：4
- 2015年
- 目的： 探讨降低高原地区先天性心脏病并发肺动脉高压患者围术期并发症和手术死亡率的策略，评估吸入一氧化氮（NO）在先天性心脏病并发重度肺动脉高压患儿围术期的治疗效果。方法： 回顾性分析2009年6月-2012年12月我院收治的31例高原地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压患者围术期管理经验，分析其术前、术中和术后等治疗因素对患者预后的影响，以及术后患者吸入NO 前后的心率、平均动脉压、中心静脉压、动态肺顺应性及氧合指数的变化。结果： 1例患者死亡，其余30 例患者在经过严格围术期管理及吸入NO 治疗后，心率、血压无明显改变，平均超声肺动脉压力、动态肺顺应性、氧合指数比治疗前明显改善，有统计学意义。结论： 严密的围术期管理及NO吸入治疗对治疗高原地区先天性心脏病并发重度肺动脉高压患者具有较好的临床效果。
- 邬晓臣岳琴张近宝赵恒辛东李运明欧阳辉
- 关键词：重度肺动脉高压一氧化氮
- Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术治疗的临床分析与随访被引量：2
- 2011年
- 目的探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床特征和腔内隔绝术治疗的中远期疗效。方法回顾分析我科2009年1月～2010年12月收治的69例Ⅲ型主动脉夹层患者的临床特征及腔内隔绝治疗效果,通过随访了解其生存状况及术后并发症发生情况,评价临床中远期疗效。结果主动脉夹层症状以剧烈胸背部疼痛为主,但无特异性,部分病人可以腹痛、腹胀、少尿等为首发症状;腔内隔绝术可有效改善夹层动脉瘤患者生活质量,提高临床治愈率。临床随访12～24个月,69例中,死亡4例,生存率94.2%。结论Ⅲ型主动脉夹层是临床较凶险的疾病,腔内隔绝术可有效提高其临床治愈率及远期生存率。
- 邬晓臣张近宝欧阳辉岳琴周凯丁盛辛梅张宇兵
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术疗效随访
