宣燕 作品数:42 被引量:159 H指数:6 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区重点学科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
饮酒对靶控输注丙泊酚镇静时熵指数影响的临床研究 被引量:3 2010年 目的观察与分析饮酒在靶控输注(TCI)丙泊酚镇静时对熵指数变化的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、全麻的择期手术患者71例,采用成组设计分为两组:饮酒组(38例)和非饮酒组(33例)。患者均在术前无任何伤害性刺激的情况下,接受单一药物丙泊酚进行镇静,靶血浆药物浓度采用3.5μg/ml。观察并记录两组每分钟的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、反应熵(RE)、状态熵(SE)、镇静/警觉(OAA/S)评分、靶血浆药物浓度、靶效应室药物浓度及不良事件的发生等指标。结果两组间HR、NIBP、SpO2变化无明显统计学差异(P>0.05)。两组RE在各个OAA/S评分阶段的比较均无统计学差异(P>0.05)。RE、SE与OAA/S评分有很好的相关关系(P<0.01)。结论饮酒患者与非饮酒患者相比,靶控输注丙泊酚镇静时熵指数的变化无明显差异。 范涛 宣燕 华玉思 郑宏关键词:饮酒 靶控输注 丙泊酚 熵指数 硬膜外镇痛对减少心脏手术术后并发症的有效性及安全性系统评价 被引量:4 2013年 目的系统评价心脏手术中实施硬膜外镇痛对减少心脏手术术后并发症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、SCI、EMbase、he Cochrane Library、CNKI和CBM等数据库,全面收集硬膜外镇痛减少心脏手术术后并发症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,1 942例患者。Meta分析结果显示:联合硬膜外镇痛组在减少心肌缺血及梗死发生率[RR=0.63,95%CI(0.41,0.96),P=0.03]、呼吸系统并发症发生率[RR=0.55,95%CI(0.40,0.75),P=0.000 1]、室上性心律失常发生率[RR=0.64,95%CI(0.47,0.88),P=0.005]和机械通气时间[MD=–2.15,95%CI(–3.72,–0.58),P=0.00 7]方面均优于单独使用全身麻醉组,且差异均有统计学意义。结论基于当前证据,术后硬膜外镇痛可降低心脏手术患者术后心肌缺血及梗死、呼吸系统并发症、室上性心律失常发生率并减少机械通气时间。但目前缺乏评估硬膜外镇痛不良事件(主要为硬膜外血肿)发生率的数据。受纳入研究数量与质量限制,临床上在选择是否使用硬膜外镇痛之前,应该对患者各方面情况进行综合考虑。 魏国 宣燕 郑宏 王江关键词:心脏手术 硬膜外镇痛 全身麻醉 META分析 随机对照试验 七氟醚与异氟醚对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量:7 2011年 目的比较吸入等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法全麻下行耳鼻喉或颌面外科手术老年患者60例,随机均分为三组。七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组)分别吸入等效浓度(呼气末浓度1MAC)七氟醚和异氟醚维持麻醉,对照组(C组)靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度为2~3μg/ml)维持麻醉,同时三组均持续输注顺式阿曲库铵,使T1稳定在基础值的10%,采用TOF-WatchSX肌松监测仪行拇内收肌肌松监测。记录初始剂量顺式阿曲库铵起效时间、术中输注速率、恢复指数(T1恢复25%至75%)和TOFr恢复至0.9的时间。结果给药30min后各时点S组和I组顺式阿曲库铵输注速率小于C组(P<0.05)。给药45min后各时点I组顺式阿曲库铵输注速率高于S组(P<0.05)。结论等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下均能增强老年患者持续输注顺式阿曲库铵的肌松效应。 徐钊 郑宏 宣燕关键词:顺式阿曲库铵 七氟醚 异氟醚 神经肌肉阻滞 丙泊酚长链与中长链脂肪乳注射液静脉注射痛的对照研究 被引量:1 2011年 目的:研究不同丙泊酚静脉脂肪乳剂对注射部位疼痛发生率及严重程度的影响。方法:选择100例ASAI~II级全麻下择期普通外科手术的患者,随机分为4组。1组为丙泊酚长链脂肪乳组,2组为丙泊酚长链脂肪乳+利多卡因组,3组为丙泊酚中长链脂肪乳组,4组为丙泊酚中长链脂肪乳+利多卡因组。丙泊酚诱导剂量2mg/kg,诱导速度400ml/h。注射开始时,按照4个等级评价注射痛并记录。结果:与1组相比,2、3、4组注射痛的发生率降低,疼痛程度减轻。其中4组注射痛发生率为4%,与其它3组差异有统计学意义。结论:与传统的在丙泊酚注射液中加入利多卡因混合使用相比,单独使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液未见明显优势。但丙泊酚中长链脂肪乳注射液与利多卡因混合使用可明显减轻注射痛的发生率及疼痛的严重程度,可在临床中推广使用。 宣燕 杨龙 朱素洁关键词:注射痛 异丙酚不同靶控输注方式对全麻诱导阶段血浆中皮质醇、催乳素的影响 被引量:2 2006年 目的:观察异丙酚不同输注方式对麻醉诱导阶段血浆皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)及心血管系统的影响。方法:30例择期全麻手术患者,根据诱导时输注方式的不同随机分为G1(国人参数靶控输注)、G2(Tackley参数靶控输注)、G3(人工模拟靶控输注)组,每组10例,分别于诱导前(T0)、轻拍三角肌无反应即刻(T1)、气管插管过声门即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)5、min(T4)1、0 min(T5)时点监测和记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),并测定3组血浆Cor、PRL的浓度。结果:3组麻醉诱导期间HR、MAP随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。G2、G3组在T1时点HR均较T0时点升高,G3组MAP在T2时点较T0时点有明显升高(P<0.05),3组异丙酚麻醉诱导阶段Cor、PRL的浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:国人参数靶控输注(G1)组对控制气管插管所致的应激反应要优于Tackley参数靶控输注(G2)组、人工模拟靶控输注(G3)组。麻醉诱导期间血浆Cor、PRL浓度变化可能用于判定镇静深度。 郑宏 方梅 曹兴华 宣燕关键词:异丙酚 皮质醇 催乳素 盐酸右美托咪啶对颅脑手术患者脑保护作用的Meta分析 被引量:3 2016年 目的评价盐酸右美托咪啶作为颅内手术患者辅助用药的有效性和安全性,为颅脑手术患者围术期麻醉用药提供良好的方案。方法检索PubMed、Cochrane Library、Medicine、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)等生物医学数据库,收集有关盐酸右美托咪啶作为颅脑手术围术期辅助用药的随机对照试验,分组中对照组为安慰剂组,提取资料中相关的有效数据,使用RevMan5.3软件行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验,共374例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组比较,使用盐酸右美托咪啶术中围术期高血压和低血压发生率更低(RR=0.45,95%CI:0.29~069,P=0.0003;RR=0.66,95%CI:0.43~1.00,P=0.05),患者在拔管时有更低的平均动脉压和心率(MD=10.02,95%CI:8.00~12.35,P〈0.00001;MD=20.17,95%CI:12.28~28.07,P〈0.00001)。结论盐酸右美托咪啶用于颅脑手术围术期辅助用药可以提供稳定的血流动力学。 李爱梅 宣燕 郑宏关键词:盐酸右美托咪啶 脑保护 颅脑手术 META分析 急性等容血液稀释对髋关节置换术病人靶控输注异丙酚药代动力学的影响 被引量:4 2006年 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)状态下靶控输注(TCI)异丙酚药代动力学的变化。方法择期行髋关节置换术病人35例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,预计出血量在1 000 ml,随机分为稀释组(n= 17,ANH平稳后10 min行TCI)和对照组(n=18,未实施ANH直接行TCI)。麻醉诱导后10 min实施 ANH,目标红细胞压积(Hct)为0.26,平稳10 min后以血浆靶浓度(3μg·ml-1)输注异丙酚60 min,间断采血180 min,用气相色谱-质谱法测定异丙酚血药浓度。运用NONMEM软件估算异丙酚TCI药代动力学参数。结果两组一般情况和异丙酚输注总量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,稀释组TCI期间异丙酚血药浓度降低,各房室间分布速率常数(K21)减慢,中央室分布容积、周边室分布容积增加(P<0.05),异丙酚药代动力学特征符合二室开放型模型。结论 ANH使TCI异丙酚的中央室和周边室分布容积增加,周边室向中央室的转运速率减慢。 郑宏 王江 宣燕 张冰 芮建中 刘进关键词:血液稀释 二异丙酚 药物释放系统 药代动力学 饮酒对全麻患者术后早期认知功能的影响 被引量:6 2011年 目的研究饮酒对全麻患者术后早期认知功能的影响。方法采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)对40例长期大量饮酒者和40例匹配的正常对照者于术前1天及术后第3天评定认知功能,通过MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的改变及2组间的差异。结果饮酒组术后早期MMSE值低于对照组(P<0.05);饮酒组术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率为37.5%,明显高于对照组的10.0%(P<0.05)。结论长期大量饮酒对全麻患者术后早期认知功能损害起促进作用。 华玉思 宣燕 朱素洁 邹田田 杨龙 郑宏关键词:饮酒 全身麻醉 认知功能障碍 急性高容量血液稀释对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响 被引量:6 2008年 目的 探讨急性高容量血液稀释(AHHD)对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响。方法 择期全麻下普通外科手术患者32例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=16):对照组和AHHD组。AHHD组AHHD完成并稳定10min后、对照组气管插管完成后,静脉注射维库溴铵负荷剂量0.1mg/kg。静脉输注维库溴铵维持L/L5%~15%。于AHHD前、后各时点测定血生化指标,记录维库溴铵起效时间和恢复时间。结果与对照组比较,AHHD组AHHD后Hct、Hb、血浆总蛋白及白蛋白浓度降低,维库溴铵起效时间和恢复时间均缩短(P〈0.05),肝、肾和凝血功能指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 急性高容量血液稀释可缩短全麻患者维库溴铵的肌松起效时间,加快肌松恢复。 郑宏 宣斐 宣燕关键词:血液稀释 维库溴铵 神经肌肉阻滞 以网络资源平台建设为载体的自主创新学习体系在临床教学中的实践与探索 被引量:6 2016年 当前教育改革的主要方向是开展以培养学生自主学习能力、创新精神和实践能力为重点的素质教育。本研究通过建立以"网络课程群"为载体,以综合模拟教学训练为手段,辅以多模式的实践教学平台及网络教学平台的自主学习创新体系,应用在麻醉学专业学生临床实践教学中,以提升学生的实践能力、创新能力与自主学习能力。 宣燕 朱素洁 陈思宇 马岩 郑宏关键词:网络资源平台 临床教学 麻醉学