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前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床探索被引量：13: 2007年; 目的探讨前后路联合手术治疗胸腰椎脊柱结核的临床可行性及疗效。方法1998年1月至2005年l2月间采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎脊柱结核27例。其中胸椎6例,胸腰段10例,腰椎11例;累及2个节段17例,3个节段7例,4个节段3例;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿,6例伴流注脓肿形成;15例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状;所有患者均采用全身抗结核2周后手术,手术方式为先行后路脊柱内固定,后行结核病灶清除、植骨治疗。术中放置引流管和局部注药管。结果平均随访4年,除术后复发2例外,余25例患者平均术后6个月获得椎体间植骨融合,植骨融合率为92.6%。17例患者于术后1～4年行内固定取出术。结论前后路联合手术治疗胸腰椎结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率。为尽量保留脊柱的运动单位应及时取出内固定。术中放置引流管并不会增加窦道的发生,术中置管化疗有利于局部病灶的控制。; 于秀淳周银宋若先孙海宁徐明付志厚刘晓平; 关键词：脊柱结核病灶清除术融合术

腰椎管内骨软骨瘤合并腰椎间盘脱出一例被引量：1: 2003年; 患者女性,50岁.因间断腰痛3年,加重伴右下肢疼痛麻木20d人院.20d前劳动中突感腰痛加重并出现右下肢疼痛麻木,口服消炎镇痛药物无减轻,并出现间歇性跛行,严重影响日常生活,要求手术入我院.体格检查:跛行.腰椎生理曲度正常,L45、L5S1棘突间右侧压痛,叩击痛并右下肢放射痛.腰椎活动受限.右直腿抬高60度,右小腿后外侧及足背外侧皮肤痛觉减弱.右跟腱反射消失,左侧减弱.CT示:L5 S1椎间盘向右后方突出,侧隐窝狭窄,硬膜囊及神经根均受压;L5椎板左侧突向椎管内的类圆形高密度灶,内有不规则斑片状钙化,边缘清晰,蒂部与椎板相连.X正位片见左侧L5椎板上缘1.5cm×0.8cm骨性凸起,突入椎管.诊断:(1)L5椎板内骨软骨瘤;(2)L5S1椎间盘突出症.; 宋若先于秀淳刘晓平; 关键词：合并症腰椎间盘脱出病例

保留骨骺灭活再植术治疗儿童骨肉瘤应注意的问题被引量：3: 2007年; 目的探讨保留骨骺灭活再植术的临床应用注意事项及并发症的防治。方法回顾6年间所治疗的11例患儿,男5例,女6例。平均年龄7.6岁。均位于股骨下端。MR分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例。1例合并病理骨折。治疗方法均采用术前化疗2疗程+保留骨骺灭活再植手术+术后化疗。结果手术时间为3～4h。术中出血量为300～500ml。无血管、神经损伤。术后切口Ⅰ期愈合,无切口感染及切口延迟愈合。11例获得随访10～72个月,患膝屈曲≥110°3例,90°～110°3例,60°～90°4例,<60°1例。下肢等长4例,患肢较健侧短<2 cm 5例,2～3 cm 2例。复发1例,转移2例,死亡3例,螺钉松动1例,灭活骨骨折1例。结论保留骨骺灭活再植术有利于术后功能恢复和肢体长度的保持;严格无瘤及无菌操作、彻底引流、适当延长外固定的时间、功能锻炼时注意保护肢体等是预防并发症发生的主要措施。; 于秀淳刘晓平周银付志厚宋若先孙海宁徐明; 关键词：骨骺再植术骨肉瘤

经皮腰椎间孔镜技术并发症及其防范: 目的：总结分析腰椎间孔镜技术并发症,结合文献复习,探讨椎间孔镜技术常见并发症及其防范措施,进一步提高腰椎间孔镜技术的临床疗效.方法：回顾分析2013年1月至2016年4月,经皮穿刺椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者51...; 宋若先黄伟敏于秀淳; 关键词：腰椎腰椎间盘突出症内窥镜检查并发症

恶性骨肿瘤保肢术并发症的原因及治疗被引量：15: 2001年; 目的 :分析恶性骨肿瘤保肢术并发症发生的原因及其治疗。方法 :我院 7年半间对 86例恶性骨肿瘤行保肢术 ,其中 2 2例出现了不同的并发症 ,同期收治外院资料完整的保肢术并发症患者 8例。男 2 2例 ,女 8例。年龄平均2 3 .5岁。部位 :胫骨上端 12例 ,腓骨上端 4例 ,股骨下端 9例 ,尺骨远端、肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端、髂骨各 1例。骨肉瘤 18例 ,骨巨细胞瘤 7例 ,软骨肉瘤 2例 ,皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各 1例。复发 18例 ,切口感染和延迟愈合 7例 ,神经损伤 5例 ,异体骨或灭活骨骨折 5例。结果 :除 4例拒绝治疗外 ,13例行截肢或关节离断术 ,4例行扩大切除术 ,肌皮瓣转位术和人工关节置换术各 2例 ,清创缝合术 ,石膏外固定及切开复位内固定术各 1例。另 2例神经损伤患者未予处理。 2 1例获得平均 2 0 .2月的随访 (3月～ 6年 ) ,4例死亡 ,3例带瘤生存 ,余 14例无异常。结论 :术后复发与术中切除不彻底 ,种植和治疗不当有关 ;切口感染和延迟愈合多发生于胫骨上端 ;神经损伤除与手术有关外 ,还与放疗不当有关 ;异体骨或灭活骨骨折多发生于术后 2～ 12月。; 刘晓平于秀淳周银马胜忠宋若先; 关键词：恶性骨肿瘤保肢术并发症

聚醚醚酮棒椎弓根螺钉系统在多节段腰椎退行性疾病治疗中的应用被引量：5: 2018年; 目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒椎弓根螺钉内固定系统在多节段腰椎退行性疾病中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月应用PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗的多节段腰椎退行性疾病患者,共11例,所有患者随访资料均完整。其中男5例,女6例,平均年龄60.4±8.7岁。其中9例患者固定4个节段,5例患者固定范围为L_3-S_1,4例患者固定范围为L_2-L_5,2例患者固定5个节段,均固定至L_2-S_1。根据病变的情况在固定节段内选择性行椎间融合,其中2例患者融合了2个节段,7例患者融合了1个节段,2例患者未行椎间融合。通过术前、术后3月、6月、1年及2年的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disfunctional Index)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),评估临床疗效。通过腰椎侧位X线观察融合节段的椎间高度指数(DHI),腰椎过伸过屈X线观察椎间活动度(Range of Motion,ROM)变化情况,术后2年CT二维重建观察椎间融合情况,术后2年CT三维重建观察有无PEEK棒断裂或变形。结果 11例患者平均随访24.6±1.7(22~28)月。平均手术时152±25(120~210)分钟,平均术中失血518±248(300~1000)mL。ODI评分术前49.6±12.2,末次随访15.5±3.7,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000);VAS评分术前8.1±0.8,末次随访时1.7±0.6,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000)。融合节段的DHI术前0.343±0.091,末次随访DHI 0.321±0.069,差异无统计学意义(P=0.070)。在24个非融合节段中,ROM术前平均9.3°±1.5°,末次随访2.3°±0.5°,术前术后变化差异有统计学意义(P=0.000)。行椎间融合的11个节段在术后2年随访时共8例患者获得骨性融合,融合率为72.7%。术后2年随访时无PEEK棒断裂,变形情况出现。结论 PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段腰椎退行性病变安全有效,但长期疗效有待进一步随访观察。; 黄伟敏许小多韩志伟宋若先于秀淳; 关键词：腰椎退行性疾病多节段

保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术在膝关节周围恶性骨肿瘤治疗中的应用: :探讨一种骨再植术在膝关节周围恶性骨肿瘤治疗中的应用,并阐述手术技术要点.方法:2010年1月至2011年5月采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤7例.年龄16-23岁,中位年龄21岁;男6例,女...; 许宋锋于秀淳徐明刘晓平宋若先付志厚; 关键词：膝关节周围恶性骨肿瘤疗效评估

陶瓷-陶瓷型全髋关节置换术治疗股骨头坏死中短期临床研究: ＜正＞目的研究陶瓷-陶瓷型全髋人工关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的中短期结果。方法对32例43髋股骨头坏死患者实施了陶瓷-陶瓷型全髋关节置换术,所有假体均为非骨水泥假体。术后随访6-60个月,平均32个月。对照组为同期实...; 付志厚于秀淳刘小平周银孙海宁宋若先徐明曲新涛; 关键词：全髋关节置换股骨头无菌性坏死; 文献传递

保留骨骺灭活再檀术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的远期疗效: 目的：总结分析保留骨骺灭活再植术的远期临床疗效及并发症的治疗。方法：回顾10年间所治疗随访超过5年的5例患者，男1例，女4例。年龄平均9.2岁。MR分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型2例。1例合并病理骨折。治疗方法均采用术前化疗2疗程...; 于秀淳徐明宋若先付志厚孙海宁; 关键词：骨肉瘤灭活再植术

CD<,3>、IgG在动物腰椎游离髓核再吸收过程中的分布及其意义: 研究目的:根据人的腰椎间盘突出类型,制作了游离型腰椎间盘突出的动物模型,于术后不同时段切取相应的椎间盘髓核及纤维环组织,用免疫组化方法首次连续对比观察游离型髓核组织中白细胞分化抗原3阳性细胞的分布特征;同时也对免疫球蛋白...; 宋若先; 关键词：腰椎间盘突出 IGG 髓核组织免疫球蛋白; 文献传递

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宋若先

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