安硕
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技支撑计划天津市科技支撑重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内出血患者发生肝功能异常的危险因素分析
- 研究目的:颅内出血患者合并肝功能异常的发生率比其他疾病高,肝功能异常将导致部分药物使用受限,例如抗癫痫药物、抗生素等,不利于患者预后。因此研究导致肝功能异常的危险因素,做出针对性预防和治疗,将有助于减少颅内出血患者肝功能...
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- 出血性卒中患者下肢深静脉血栓形成风险预测模型的构建与验证被引量：16
- 2021年
- 目的构建下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型,以评估和预防出血性卒中患者的下肢DVT。方法采用便利抽样法收集2018年7月至2020年7月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房收治的547例出血性卒中患者的临床资料。547例患者分为建模组(447例)和外部验证组(100例),采用彩色多普勒超声确诊下肢DVT。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断发生下肢DVT的危险因素,并构建下肢DVT风险预测模型;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)以及采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价风险预测模型的效能;应用外部验证法检验模型的灵敏度、特异度和一致性。结果建模组纳入的447例患者中,共112例(25.1%)确诊为下肢DVT。单因素分析结果显示,年龄、格拉斯哥昏迷评分、全身麻醉手术、镇静镇痛药物、降温毯物理降温、糖尿病史、高血压病史、下肢肌力分级及血浆D-二聚体水平是出血性卒中患者发生下肢DVT的影响因素(均P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.063,95%CI:1.036~1.092,P<0.001)、镇静镇痛药物(OR=5.115,95%CI:2.620~9.986,P<0.001)、降温毯物理降温(OR=34.991,95%CI:14.009~87.396,P<0.001)、高血压病史(OR=2.671,95%CI:1.275~5.594,P=0.009)、血浆D-二聚体水平(OR=7.026,95%CI:3.324~14.851,P<0.001)是出血性卒中患者发生下肢DVT的危险因素。风险预测模型的检验结果显示,P=0.648,AUC=0.912,约登指数最大值为0.714,对应的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,截断值为0.226。外部验证组100例患者的数据分析结果显示,该模型的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,一致性指数为0.84。结论基于临床参数所构建的下肢DVT风险预测模型简单、便捷,具有较高的特异性,可为出血性卒中患者下肢DVT风险的预防、评估及诊疗提供参考。
- 陈慧娇孙晓红孙晓红田野田野安硕
- 关键词：卒中静脉血栓形成下肢
- 急性颅脑创伤增加药物性肝损伤的易感性的机制研究
- 研究目的:急性颅脑创伤(TBI)患者常合并多脏器功能异常,其中肝功能异常发病率为10.8%。肝功能异常发生的高峰期有2个,第一个高峰即入院后1天内,第二个高峰集中在TBI后第5-10天。因为TBI后需大量使用如抗癫痫药物...
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- 利奈唑胺替代万古霉素治疗颅内细菌性感染的初步探讨被引量：18
- 2017年
- 目的初步探讨利奈唑胺（LZD）对怀疑万古霉素耐药的细菌性颅内感染患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入2015年8月至2016年9月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房因怀疑为革兰阳性球菌致颅内感染、且连续应用万古霉素≥7d疗效不佳而改用LZD治疗（600mg，静脉滴注，1次／12h）的患者11例。评价LZD治疗颅内细菌感染的疗效及安全性。结果11例患者中，10例治愈，1例死亡。LZD平均治疗时间为（22．3±5．3）d。LZD治疗后，5例出现血常规的多项指标下降，其中l例死亡，4例停药后恢复正常；血常规指标下降患者的中位年龄为60（Q。：21．5）岁，高于未下降者的33（Q。：20）岁，差异有统计学意义（P=0．017）。随访中未发现LZD诱导血常规持续异常及其他相关不良反应。结论在严密监测血常规的前提下，LZD可以作为万古霉素治疗无效的颅内革兰阳性球菌感染患者的替代选择药物。
- 钱宇高闯龚之涛郭林月黄金浩宋一呜安硕贾颖孙健江荣才
- 关键词：革兰阳性球菌利奈唑胺
- 急性脑损伤多模态监测的当下思考
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- 慢性硬膜下血肿合并肝性脑病一例
- 2018年
- 本文报道1例慢性硬膜下血肿患者,术后出现性格改变、行为异常等精神症状,结合既往病史、实验室检查、头部CT/MRI、脑电图表现诊断为肝性脑病和继发性癫痫,经相应治疗后症状均消失。
- 魏盈胜贾颖安硕田野孙健江荣才
- 关键词：肝性脑病癫痫
- 蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿十例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨蛛网膜囊肿（AC）合并慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月天津医科大学总医院神经外科收治的AC合并CSDH患者10例，年龄18～37岁，平均（27.5±5.6）岁，所有患者均采用颅骨钻孔硬膜下血肿引流术，不处理AC的手术策略进行治疗。术后随访12～18个月。结果10例中AC位于单侧中颅窝底8例，位于大脑半球表面2例，10例的AC均与CSDH临近。9例术后恢复良好，1例术后复发再次行硬膜下血肿钻孔引流术，术后恢复良好。所有患者术后随访中临床症状均明显改善，术后6个月Barthel指数均在90分以上。结论颅骨钻孔硬膜下血肿引流、不处理AC的治疗策略对于AC合并CSDH患者疗效可靠。
- 孙健王伟王东安硕雪亮王毅朱士广江荣才杨学军岳树源
- 关键词：蛛网膜囊肿慢性硬膜下血肿手术治疗
- 短暂性脑缺血发作对后继脑梗死影响的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:观察短暂性脑缺血发作(TIA)对后继脑梗死的神经保护作用。方法:选取在首次脑梗死发病前1周内有2～3次同侧的TIA发作,发作持续5～30min的患者30例(TIA组);选取同期无TIA发作的脑梗死患者30例(对照组)。对两组患者的神经功能缺损程度、脑梗死体积及预后进行比较。结果:TIA组患者入院时轻度和中重度神经功能缺损分别为22例和8例,对照组分别为14例和16例。TIA组脑梗死体积为(6.81±2.46)cm3,对照组为(10.39±4.53)cm3;TIA组Ⅰ级预后和Ⅱ级预后分别为24例和6例,对照组分别为16例和14例,上述3个指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:TIA可减轻脑梗死的神经功能损害,减少脑梗死的体积并改善预后,可能与其能诱导人脑产生缺血耐受,对后继脑梗死具有神经保护作用有关。
- 贾颖江荣才王毅安硕
- 关键词：脑缺血发作短暂性脑梗死缺血耐受神经保护
- 高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识被引量：15
- 2022年
- 高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势,却缺乏专家共识。鉴于此,共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题,筛选出初步推荐意见,再结合德尔菲法评价意见最终确定19条推荐意见,以进一步规范高渗盐水疗法在神经外科领域的应用。
- 中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组中国神经外科转化与循证医学协作组天津市医学会神经重症分会江荣才尤永平田野葛歆瞳高闯黄金浩孙健安硕魏盈胜
- 关键词：脑水肿颅内高压高渗盐水
- 初步探索NICU患者血红蛋白和红细胞比容测定值与多蛋白水平的关系被引量：1
- 2019年
- 目的:初步探索以神经外科重症监护病房(NICU)患者常见临床化验指标血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)判断患者多种营养相关蛋白水平的可能性。方法:前瞻性纳入2017年8月-11月天津医科大学总医院NICU收治的急性脑损伤患者43例。采集入组第1天及第7天的血液标本并测评第7天APACHE II评分和SOFA评分,同步检测患者HB、HCT、白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TR)水平,分析HB与HCT与ALB、PA、TR之间测定值及变化值的相关关系,以及HB、HCT分别与APACHE II评分和SOFA评分之间的相关关系。也记录同步检测的动脉血血气分析中HB和HCT值,分析它们与静脉血检测值相关关系。同时,对HB与HCT测定值之间相关关系也进行分析。结果:患者入组1 d和7 d的HB和HCT的测定值与同时间点ALB、PA和TR的测定值均呈正相关(r=0.521,P=0.000;r=0.306,P=0.004;r=0.420,P=0.000),且它们的变化值同样也呈正相关(r=0.581,P=0.000;r=0.496,P=0.001;r=0.527,P=0.000),同时HB、HCT与患者APACHE II评分和SOFA评分呈负相关(r=-0.735,P=0.000;r=-0.607,P=0.005)。HCT与HB实测值之间呈正相关(r=0.942,P=0.000),动静脉血所测得的HB/HCT值之间呈正相关(r=0.960,P=0.000;r=0.964,P=0.000)。结论:NICU临床常规检测的HB和HCT测定值可代表多蛋白水平,具有临床实用价值。
- 刘轩慧王倩骆宏亮安硕郭林月田野魏盈胜孙健江荣才
- 关键词：营养蛋白血红蛋白红细胞比容
