安天志
- 作品数：31 被引量：100H指数：6
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- 探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用观察被引量：7
- 2016年
- 目的对临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果进行探讨。方法 110名参加外周血管病介入医师培训的医师,随机分成A、B组,每组55名。B组应用常规教学路径教学,A组应用临床路径式教学法。教学后对比两组医师基础理论知识、技能操作以及教学方法优势等指标。结果 A组基础理论得分、技能操作得分以及总分均明显高于B组,在提高学习兴趣、自主学习能力、学习效率以及增强独立获取信息能力等指标方面比例显著高于B组(P<0.05)。结论对外周血管病介入医师进行培训过程中应用临床路径式教学法,可显著提高医师理论知识掌握度与技能操作水平,提高学习效率,临床可推广。
- 许敏安天志王黎洲周石
- 关键词：外周血管病教学
- 糖尿病合并重度颈动脉狭窄患者支架植入后认知功能改变和血清S100B蛋白水平的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并糖尿病患者及认知功能的改变及与血清S100B蛋白水平的关系。方法128例重度颈内动脉狭窄的患者分为合并糖尿病与无糖尿病两个亚组,对患者CAS术前及术后3个月的S100B血清蛋白水平及MMSE、MoCA、ADAS-Cog、CDT量表评分等数据进行分析比较。结果非糖尿病组CAS术后血清S100B蛋白水平较术前明显降低(P=0.000),认知功能相关的MMSE(P=0.003),Mo CA(P=0.000),CDT(P=0.034)评分均较术前有明显改善。但在糖尿病组手术后患者血清S100B蛋白水平及认知功能评分与术前比较并无明显差异。此外,S100B蛋白水平的递减与MMSE(r=0.38,P<0.01)、MoCA(r=0.39,P<0.01)评分的增加和ADAS-Cog(r=0.19,P<0.05)评分的递减呈正相关。结论 CAS术后对患者认知功能影响的机制可能是由于改善了脑组织的血流灌注,认知功能的改善程度与血清S100B蛋白水平降低有关。糖尿病和非糖尿病患者导致认知功能障碍的机制可能不同,单纯改善缺血情况不能改善糖尿病患者的认知功能障碍。
- 安天志王黎洲李兴宋杰蒋天鹏吴晓萍周石
- 关键词：颈动脉狭窄
- 循证医学在神经介入临床教学中的应用观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨循证医学在神经介入临床教学中的应用效果。方法选取2014年5月-2015年8月神经介入科临床实习生102例作为研究对象,遵循随机抽样法分成观察组（n=51）和对照组（n=51）,观察组在临床教学中应用循证医学理念,对照组应用传统临床教学法,比较两组实习生的理论考试成绩和实践技能操作成绩。结果观察组理论考试和实践技能考试成绩分别是（94.26±2.85）分和（92.17±2.13）分,高于对照组的（79.82±3.55）分和（78.48±3.49）分,两组实习生考试成绩组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证医学在神经介入临床教学中的应用效果确切,可提高受试者的理论知识掌握程度以及实践技能水平。
- 许敏安天志王黎洲周石
- 关键词：循证医学神经介入临床教学
- 介入手术中麻醉管理被引量：5
- 2015年
- 目的阐述介入手术中麻醉管理的重要性。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月期间接受3、4级介入手术患者共24 382例,根据术中麻醉方式分为静脉全身麻醉联合喉罩或气管插管机械通气组(A组)、静脉全身麻醉自主呼吸组(B组)、清醒镇静组(C组)、局部麻醉组(D组)。监测4组患者术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(ABP)、血氧饱和度(Sp O2)变化及麻醉相关并发症情况,并进行统计分析。结果 24 382例患者均按手术方案顺利实施麻醉,其中3级手术16 702例(68.5%),4级手术7 680例(31.5%);3级手术中A组6 797例(40.7%)、B组3 608例(21.6%)、C组5 095例(30.5%)、D组1 202例(7.2%),4级手术中A组4 193例(54.6%)、B组2 527例(32.9%)、C组699例(9.1%)、D组261例(3.4%)。各组患者术前HR、ABP与Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者术中HR、ABP较术前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05);D组患者术中HR、ABP较术前均有升高(P<0.05),与其它3组比较存在统计学差异(P<0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05)。D组中有22例患者因不能耐受而终止手术。结论在不同等级介入手术,尤其是3、4级介入手术中,针对患者不同病情和手术需要,选择个性化麻醉方案是手术安全、顺利、无干扰完成的重要保障,也是减少患者手术痛苦的良好途径,值得在介入手术中广泛推广应用。
- 安天志曾庆繁周石
- 关键词：介入放射学麻醉静脉镇静
- 脾动脉主干弹簧圈栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的初步临床应用
- 目的:评价脾动脉主干栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的初期疗效及其临床应用价值。<br> 材料与方法:对2009年5月至2009年9月在贵阳医学院附属医院介入科采用脾动脉主干弹簧圈栓塞治疗且资料完整的11例肝硬化...
- 安天志
- 关键词：肝硬化脾功能亢进
- 文献传递
- 血管介入教学模拟系统在临床教学中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的通过血管介入教学模拟系统的分析,说明其在我国临床教学应用中的主要作用。方法将管径大小不同的玻璃管制成和人体血管相仿的模型,并将模型运用到临床教学过程中。通过固定摄像头、计算机等组成影像模块。结果模拟的各模块互相作用,组成一套可以操作、移动的操作系统。影响可以采集到不同格式的影响图片和动态影响,可以捕捉模拟血管操作的主要过程。结论该系统可以模拟血管介入的基本操作,对于临床教学来说具有较好的推广应用价值。
- 安天志王黎洲周石
- 关键词：血管介入模拟操作临床教学
- 糖尿病合并颈动脉狭窄患者血管内支架置入术疗效评估被引量：4
- 2012年
- 目的评估颈动脉支架(CAS)置入术在预防糖尿病(DM)合并颈动脉狭窄患者发生脑梗死及改善生活质量的远期效果。方法接受CAS置入治疗的DM合并颈动脉狭窄患者39例,定期随访1～6年。复查颈部血管彩超、头部MRI、头部CT及灌注成像,并对28例症状性颈动脉狭窄患者术前、术后第14天、3、6个月进行国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、修订的Rankin量表(MRS)评分,并与影像学检查结果、发生缺血性脑血管事件进行比较。结果全部患者随访1～6年,平均33个月;3例(7.7%)脑梗死,其中2例脑梗死发生在支架置入同侧,另1例发生在对侧。28例症状性狭窄患者CAS治疗后14 d、3个月NIHSS、MRS评分均较术前显著降低(P<0.05),治疗后3、6个月BI评分均较术前显著增多(P<0.05)。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3例(7.7%)术后再狭窄。结论 DM合并颈动脉狭窄患者CAS治疗是安全的,能显著降低患者脑卒中发生风险及改善生活质量。CAS术后中远期再狭窄发生率较低。
- 王黎洲周石宋杰蒋天鹏安天志李兴
- 关键词：糖尿病颈动脉狭窄
- 医用胶经导管行消化系出血血管栓塞的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨使用福爱乐医用胶配合超选择插管行血管内栓塞术治疗消化系出血的临床安全性,有效性.方法:回顾性分析2010-10/2013-01内科治疗无效,血管造影明确为消化系血管出血并运用福爱乐医用胶栓塞出血血管的35例患者.其中上消化道出血26例:胃溃疡5例,十二指肠溃疡7例,胃癌4例,胰腺癌1例,胃溃疡缝扎止血术后2例,十二指肠溃疡术后1例,胃大部切除、胃肠吻合术后6例.下消化道出血9例:空肠恶性肿瘤2例,回肠恶性肿瘤1例,直肠癌术后复发2例,结肠癌术后复发2例,大肠息肉2例.所有病例均经微导管超选择插管至出血动脉,在透视监视下经微导管向出血动脉内注入福爱乐医用胶+碘化油混合液(比例为1∶1).比较经导管栓塞治疗前及治疗后24 h患者的血压、心率、血红蛋白.患者术后随访1年,观察栓塞疗效及术后并发症.结果:35例消化系出血的患者中,33例单用福爱乐医用胶栓塞,2例用福爱乐医用胶+弹簧圈栓塞.35例患者术中均成功止血,止血成功率100%.4例患者栓塞术后再发出血,其中1例为胰腺癌患者,术后第1天再发消化系大出血,急性失血性休克抢救无效死亡;1例为胃癌患者14 d后再发出血转外科手术治疗,3 mo后死于多器官功能衰竭;1例为胃多发溃疡患者6 d后再发出血成功予以福爱乐胶+弹簧圈栓塞;1例为胃肠吻合术后患者于栓塞术后26 d再发出血,再次予以福爱乐胶栓塞成功.术后5例患者出现腹痛症状,4例患者自行缓解,1例腹痛进行性加重,转外科治疗.随访期间另有5例恶性肿瘤患者因原发疾病在随访期内死亡但并无再出血情况发生.结论:福爱乐医用胶配合超选择插管栓塞消化道出血血管成功率高,术后再出血并并发症发生率低,疗效确切.
- 程斌许敏蒋天鹏宋杰安天志周石
- 关键词：福爱乐医用胶栓塞治疗性
- 下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理被引量：8
- 2012年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法。方法对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑5例。所有病例均未出现严重并发症发生。结论介入是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善各项术前准备工作,术后加强生命体征的监测,卧位的护理,肢体血运和伤口出血观察和护理,有助于提高手术成功率,降低手术并发症。能减少并发症,促进康复。
- 吴晓萍宋杰蒋天鹏安天志王黎洲周石
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管内介入治疗护理
- 经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用被引量：17
- 2017年
- 自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。
- 曹磊黄学卿王黎洲安天志蒋天鹏宋杰周石
- 关键词：血管成形术动静脉瘘
