孙鸿涛
- 作品数：12 被引量：63H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 止血气雾剂对动脉破裂伤口的止血研究被引量：6
- 2004年
- 目的观测并评价止血气雾剂对肢体动脉破裂伤口的止血效果。方法剪断30头猪的共30条股动脉,按照向伤口喷洒止血气雾剂前是否辅助其他止血方法分为指压止血+止血气雾剂、止血带止血+止血气雾剂和单纯喷止血气雾剂止血这3种方法制作动脉破裂止血模型,每种模型均制作10个,术后12h内观察止血效果。结果止血带组的止血成功率为90%,指压法组的止血成功率30%,单纯喷止血气雾剂的止血成功率为10%。结论对于肢体动脉破裂伤口,采用先扎止血带暂时止血,之后喷洒止血气雾剂,10min后放松止血带的止血方法成功率最高,是首选的止血方法。
- 孙鸿涛裴国献王运斗张洪涛张敬良
- 关键词：战伤动脉破裂止血气雾剂伊拉克战争
- 高温高湿环境下犬肢体火器伤后伤道病理学改变被引量：7
- 2003年
- 为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后伤道的病理学改变 ,将 8只犬随机分为高温高湿 (HHE)组和常温常湿 (NE)组 ,分别于火器伤后 4、8、12、2 4h进行大体和病理形态学观察 ,测定挫伤区、震荡区和震荡外区的ATP、ADP、AMP及能荷含量。结果发现 ,HHE组大体病理改变较NE组明显加重 ;光镜及电镜观察到HHE组各区肌肉纤维的病理变化均较NE组显著 ,且呈进行性加重 ,而NE组的震荡区及震荡外区 2 4h伤道组织病理变化均有减轻趋势。ATP在HHE组伤后 8、12、2 4h挫伤区及伤后 2 4h震荡区较NE组低。ADP在HHE组伤后 8h挫伤区及伤后 12、2 4h震荡区较NE组低。AMP在HHE组挫伤区 12h后明显高于NE组。HHE组伤后 8h震荡区及伤后 12、2 4h挫伤区能荷较NE组降低。说明高温高湿环境下肢体火器伤伤道肌肉组织病理损伤严重 ,且随时间的延长而逐渐加重 ;肌组织能量储备匮乏 ,且随时间延长能量储备显著下降 ;其处理更应强调及早、彻底的清创。
- 赵东升裴国献魏宽海孙鸿涛罗炳德王前胡罢生
- 关键词：高温高湿环境肢体火器伤
- 高温高湿环境下热习服犬肢体火器伤后SOD、MDA含量变化的实验研究被引量：3
- 2003年
- 为研究高温高湿环境下热习服犬肢体火器伤后超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量变化情况 ,将 18只犬随机分为热习服组、常温常湿组、高温高湿组 ,分别在火器致伤前、后不同时间点检测伤道肌组织中SOD、MDA含量。结果发现 ,热习服组和高温高湿组中MDA含量均在伤后 1h开始升高 ,其中前者升高幅度明显低于后者 ,前者达峰值时间为 10h ,较后者推迟 4h且峰值减低 (P <0 0 5 ) ,18h后三组MDA含量无明显差异 ;热习服组SOD含量在伤后即开始上升 ,较其他两组早 1h,且其 4h以后的SOD值高于高温高湿组 ;高温高湿组在 10h时SOD值降至测不出结果 ,比其他两组早 4h。以上结果说明 ,SOD、MDA参与了高温高湿环境下肢体火器伤后机体的病理生理过程 ;热习服能在一定程度上缓解伤后机体的病理变化 ,可作为高温高湿环境下防治肢体战创伤的有效手段。
- 张旭辉裴国献魏宽海周祥吉孙鸿涛胡罢生
- 关键词：高温高湿环境热习服肢体火器伤SODMDA
- 高温高湿环境下犬肢体火器伤后细胞免疫学变化被引量：10
- 2003年
- 为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后的细胞免疫学变化 ,将 18只杂种犬随机分为常温常湿组、高温高湿组、热习服组 ,用流式细胞仪荧光抗体技术检测犬肢体枪伤后外周血淋巴细胞表面CD4 + 、CD8+ 、CD11a+ 、CD11b+ 亚群及中性粒细胞表面CD11a、CD11b的表达情况。结果显示 ,高温高湿组伤后 1h淋巴细胞CD4 + 亚群表达水平短暂升高 ,随后下降 ,10h后明显降低 ;CD8+ 亚群 4h后表达水平显著增高 ,相应导致CD4 + /CD8+ 比值 8h后持续降低 ;CD11a+ 亚群 8h后降低 ,而CD11b+ 亚群的变化轻微 ;热习服能够增加CD4 + 的表达值 ,抑制CD8+ 大量表达。常温常湿组CD11a、CD11b在致伤后即刻以及伤后 4h显著增高 ;与常温常湿组比较 ,高温高湿组第 2峰表达水平显著增高 ,但下降时间提前 ;犬热习服后可以降低第 2峰的高度并且延长其平台期。提示高温高湿环境及火器伤等复合因素共同抑制了机体免疫功能 ,热习服则能减轻这些不利因素造成的损害 。
- 周祥吉裴国献魏宽海张旭辉罗炳德孙鸿涛胡罢生
- 关键词：高温高湿环境肢体火器伤细胞免疫学
- 组织胶敷料对肢体多发伤伤口的止血研究被引量：3
- 2004年
- 目的:了解组织胶敷料对伴有肢体大动脉破裂多发伤伤口的止血效果。方法:选取10头猪,用切割法在每头猪左后腿内侧做一个深及肌层并使左股动脉部分断裂的小面积伤口,其右后腿臀部再制作一个深及肌层的直径10cm的大面积渗血伤口。对每头猪左腿伤口采用止血带临时包扎止血、擦拭伤口后喷组织胶敷料、10min后放松止血带,右臀部伤口直接向创面喷组织胶敷料的方法进行止血,12h内观察止血效果。结果:动脉破裂伤口止血成功率为80%,而大面积渗血伤口止血成功率为100%。结论:对于伴有肢体大动脉破裂的多发伤伤口,采用先扎止血带暂时控制动脉出血,再分别向各伤口喷洒组织胶敷料,10min后放松止血带的方法止血成功率高,是最佳止血方法。
- 孙鸿涛裴国献王运斗张洪涛张敬良
- 关键词：伤口止血急救创面
- 高温高湿环境下战创伤救治的卫勤保障被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨适应高温高湿环境下的卫勤保障相关问题,为部队战时卫勤保障提供参考.方法:以高温高湿环境下肢体火器伤动物实验的相关研究数据为基础,运用总结归纳法进行综合论证研究.结果:必须强化四种能力,包括火线抢救能力,救治前伸能力、快速立体后送能力和综合救治能力,并应对卫勤任务进行调整.结论:提出了本级救治、救治靠前、内外科综合救治的救治思想、新的卫勤任务、“三区五级”阶梯救治体系,构成高温高湿环境下战创伤阶梯救治方案的重要组成部分.
- 王运斗裴国献张洪涛孙鸿涛张敬良
- 关键词：高温高湿环境战创伤卫勤保障
- 湿热环境犬肢体火器伤后皮质醇与胰高血糖素含量变化的实验研究被引量：1
- 2003年
- 目的探讨高温高湿环境犬肢体火器伤后机体应激性变化特点,进一步了解这一特殊环境下火器伤机体及局部组织损伤变化规律。方法将12只犬随机分为两组,高温高湿组、常温常湿组,致伤后分别给予相应气候条件处理,于0、2、4、6、8、12、24h抽取外周血,检测皮质醇与胰高血糖素含量变化。结果伤前及伤后即刻两组动物外周血皮质醇与胰高血糖素含量无差别;伤后4h以内二者均呈上升趋势;4h后高温高湿组上升趋势明显高于常温常湿组。结论高温高湿环境因素与火器伤因素同时作用后机体应激变化更为显著,与机体及局部组织损伤情况一致。
- 张洪涛裴国献张敬良孙鸿涛王运斗顾立强胡罢生
- 关键词：湿热环境火器伤皮质醇胰高血糖素应激性变化
- 高温高湿环境猪肢体火器伤初期外科处理的初步观察及细菌学分析被引量：1
- 2003年
- 目的初步观察高温高湿环境下肢体火器伤不同初期外科处理方法的效果。方法建立猪双后肢火器伤动物模型并立即置于高温高湿环境,分别于伤后3h和4h进行外科处理。每一处理时限均分为一期闭合组(组1:8只,16肢)和开放引流组(组2:6只,12肢)两组。分别观察每一时限下,两种不同外科处理前及处理后8h、24h、48h、72h、1周时血中白细胞数、伤道壁组织细菌数及伤口愈合情况。结果在伤后3h处理时限下,两种外科处理前后的各时间点白细胞数均无显著差异;外科处理后组1的细菌数低于组2且渗出较少,除两组中有个别肢体有少量干性脓苔外其余均无明显感染征象;组1的伤口愈合时间明显低于组2(P<0.05)且瘢痕形成小。在伤后4h处理时限下,外科处理后1周前的白细胞数和细菌数两组均无差别,致1周时组1要明显高于组2(P<0.05);组1有4肢伤口发生感染,而组2只1肢有少量脓苔样分泌物外其余均无明显感染发生;伤口愈合时间两组已无差别。结论结果显示高温高湿环境下的猪肢体火器伤在伤后3h内采用一期闭合处理效果较好,但应考虑到实验与实战环境有着较大的距离;而且在延长较短的处理时限后就会使感染有增加的趋势。因此,高温高湿环境肢体火器伤,即使受伤时间极短,若要采用较为积极的清创缝合时,应充分考虑伤口的污染及组织损伤程度。
- 张敬良裴国献张洪涛郑晓勇孙鸿涛罗炳德耿穗娜
- 关键词：高温高湿环境肢体火器伤外科处理细菌学检查
- 湿热环境火器伤有限清创术疗效观察的初步实验研究被引量：15
- 2003年
- 目的观察比较高温高湿环境猪肢体火器伤有限清创、开放引流术与彻底清创、开放引流术的疗效。方法24只猪枪击至伤双后肢,各8只分别置于高温高湿环境4、6、8h三个时段进行初期外科处理,每一处理时限分为彻底清创、开放引流组(4只,8肢)和有限清创、开放引流组(4只,8肢)两组。观察比较每一时限下两种不同处理的伤道愈合情况、伤道壁组织细菌数及血中细菌内毒素水平。结果伤后4h处理,两组各实验点细菌数无显著差异,内毒素含量48h和72h时间点,彻底清创组低于有限清创组,两者有显著性差异(P<0.05)。伤后6h处理,细菌数及内毒素含量在术后均无明显差异。伤后8h处理,细菌计数彻底清创组在处理后72h和1周两个时间点明显高于有限清创组,两者有显著性差异(P<0.05),血中内毒素水平72h,1周两时间点,彻底清创组明显高于有限清创组(P<0.01)。三个处理时限的伤口愈合时间,彻底清创组均要长于有限清创组(P<0.05)。结论本实验提示我们,高温高湿环境肢体火器伤的初期外科处理,采取有限清创、开放引流的方法效果较好。如按传统的方法进行彻底清创、开放引流处理,其处理时限应趋向于在伤后4h内进行。
- 张敬良裴国献张洪涛郑晓勇孙鸿涛罗炳德耿穗娜
- 关键词：湿热环境火器伤疗效观察军事医学热带医学
- 伤口急救保护剂对猪肢体创伤创面的止血研究被引量：11
- 2003年
- 目的评价伤口急救保护剂对猪肢体创伤创面的止血效果。方法采用切割伤法建立猪臀部凹陷性创面、侧面创面、膝关节处创面等三种模型共33个。伤后向每个创面喷洒伤口急救保护剂5～10s,在12h内观察动脉压、心率、止血时间、保护剂膜形成时间、保护剂膜厚度以及保护剂膜是否破裂而继发出血。分别在伤后即刻、0.5、1、2、3、4、6、8、12h取创面软组织及保护剂膜进行组织学、电镜检查。结果喷洒保护剂前后,每种模型的动脉压、心率无明显变化(P>0.05)。在喷洒保护剂时间、保护剂膜形成时间、止血时间以及保护剂膜厚度方面,凹陷性创面与侧面创面均无显著性差异(P>0.05);但这两种模型的喷洒保护剂时间、保护剂膜形成时间、止血时间与膝关节处创面以上指标之间却有明显差异(P<0.05)。三种模型的止血成功率均为100%,且均在喷保护剂后10s左右完全止血,在术后12h内没有继发出血。组织学及扫描和透射电镜检查显示喷洒保护剂后8h内保护剂膜下的软组织表现为轻度炎症反应,而12h后软组织内发现有较多炎细胞浸润,肌细胞出现线粒体肿胀、肌纤维部分断裂等损伤加重改变。保护剂膜还含有大量微孔。结论伤口急救保护剂止血速度快,止血效果满意,对创面软组织损伤轻,可透气,是一种良好的止血材料。
- 孙鸿涛裴国献王运斗胡罢生黄爱文魏宽海
- 关键词：创面急救止血材料炎症反应
