孔祥
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究被引量：8
- 2015年
- 目的：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者（患者组）和22例健康志愿者（对照组）纳入本组研究。22例健康志愿者及21例患者术前、术后（平均38d,范围25～69d）均行rs-fMRI检查。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、肾移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶。与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强。结论：终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能。
- 陈惠娟孔祥孔祥戚荣丰文吉秋张喆戚荣丰卢光明许强
- 关键词：肾移植磁共振成像
- 终末期肾病患者脑血流灌注改变:基于pCASL法MRI研究及与认知功能障碍的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的:采用伪连续式动脉自旋标记法(pCASL)MRI对终末期肾病(ESRD)患者的脑灌注变化进行无创性测量,并讨论这种改变与认知功能障碍之间的关系。方法:将40例ESRD患者和40例性别、年龄相匹配的健康志愿者纳入研究,所有受试者进行实验室检查(血红蛋白、血肌酐和尿素)和神经心理学测试[包括数字连接试验-A(NCT-A)、数字符号试验(DST)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],随后行pCASL-MRI检查,测量全脑、脑灰质和脑白质区的脑血流量(CBF)。对两组间的各项资料进行统计学分析。结果:ESRD组全脑、灰质和白质的CBF值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间DST、SAS和SDS分值的差异有统计学意义(P<0.05),而NCT-A分值的差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD患者的全脑、灰质和白质的CBF值与血红蛋白含量间均呈明显负相关关系(P<0.01),与DST分值亦呈负相关关系(P<0.05);血红蛋白含量与DST分值间呈明显正相关关系(P<0.05)。而血肌酐和尿素含量与各神经心理学量表分值间无显著相关关系(P>0.05)。结论:ESRD患者的认知功能较健康人群减低,这种改变与其脑组织血流灌注以及血红蛋白含量具有显著相关性。
- 吴龙郑罡张龙江文吉秋刘亚陈惠娟罗松孔祥卢光明张宗军
- 关键词：脑灌注
- 肝硬化患者基于体素的全脑扩散张量成像研究被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨基于体素的扩散张量成像(DTI)对无肝性脑病肝硬化(non-HE)到轻微肝性脑病(MHE)进展的潜在应用价值。方法:对45例无明显肝性脑病症状的肝硬化患者和27例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行常规MRI和DTI检查。采用神经心理学测试中的数字连接实验-A(NCT-A)和数字符号实验(DST)对受试者认知功能进行评估,根据测试结果将肝硬化患者分为MHE组和non-HE组;采用基于体素的SPM8软件对三组受试者的平均扩散率(MD)图及各向异性分数(FA)图进行ANOVA分析,观察MHE和non-HE组MD值和FA值发生改变的脑区。结果:三组间MD值差异脑区主要位于额叶、颞叶、顶叶区;与non-HE组相比,MHE组右侧颞上/中回、右侧角回、右侧顶叶MD值升高。三组间FA值差异脑区主要位于胼胝体、前扣带回、顶叶及额叶区;与non-HE组相比,MHE组在胼胝体及前扣带皮层的FA值减低。结论:基于体素的DTI技术可观察无明显肝性脑病症状的肝硬化患者脑结构的异常;肝硬化患者存在间质性脑水肿,且与疾病进展有关。
- 孔祥戚荣丰梁雪罗松倪玲郭会映卢光明张龙江
- 关键词：肝性脑病扩散张量成像
- 肝硬化患者工作记忆任务的fMRI研究被引量：3
- 2014年
- 目的:通过n-back语义工作记忆任务的功能磁共振成像(fMRI)技术探讨肝硬化患者语义工作记忆损伤的神经病理学机制。方法:对10例轻微肝性脑病(MHE组)、14例单纯肝硬化(non-HE组)患者及16例正常对照者(对照组)行n-back语义工作记忆任务的fMRI研究。n-back实验采用组块设计,对照状态为0-back,任务状态为1-back和2-back。采用基于MATLAB的SPM8软件对数据进行处理分析。采用单样本t检验分析三组受试者在两种任务状态下的大脑激活情况,采用单因素方差分析观察三组受试者两种任务状态(1和2-back)下脑区激活的差异,采用Pearson相关分析行工作记忆任务脑激活区与任务执行正确率及反应时间之间的相关性。结果:在n-back任务中,三组受试者均表现为额顶叶脑网络的激活,包括双侧前额叶、双侧顶叶、双侧前运动区以及辅助运动区。在1-back任务下,non-HE组及MHE组主要表现为工作记忆部分脑区激活的增加;在2-back任务下,non-HE组及MHE组表现为工作记忆相关脑区激活的减低。肝硬化患者左侧额中回激活与2-back任务执行正确率密切相关。结论:肝硬化患者存在语义工作记忆相关脑区的损害。1-back任务时主要表现为脑区的代偿,但MHE较单纯肝硬化代偿能力减低;2-back任务难度超出代偿限度,主要表现为激活下降,且MHE较单纯肝硬化损伤更明显。
- 倪玲张龙江张龙江罗松梁雪戚荣丰罗松卢光明
- 关键词：肝硬化肝性脑病工作记忆磁共振成像
- TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究被引量：4
- 2014年
- 目的:运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化患者脑默认网络(DMN)的影响。方法:10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者(患者组)和10例正常对照者(对照组)纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后(平均8天)均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果:TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论:静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。
- 梁雪张龙江倪玲倪玲孔祥罗松孔祥钟元戚荣丰
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术
- 基于低频振荡振幅算法静息态功能MRI研究终末期肾病血液透析患者的脑活动被引量：7
- 2014年
- 目的 采用低频振荡振幅（ALFF）算法静息态fMRI（rs-fMRI）研究终末期肾病（ESRD）血液透析（HD）患者脑功能改变特点.方法 对64例ESRD血液透析（HD-ESRD组）患者和45名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）行rs-fMRI.对所有受试者进行神经心理测试[数字连接试验A（NCT-A）和数字符号试验（DST）]评估其认知功能;检查HD-ESRD组血肌酐、尿素等.采用统计参数图（SPM）8及REST 1.6软件分析2组受试者数据得到ALFF图.对HD-ESRD组和正常对照组ALFF值分别进行组内单样本t检验以及组间两样本t检验,并提取组间差异性脑区ALFF值与神经心理测试结果、病程、透析时程和实验室检查指标进行Pearson相关分析.结果 2组受试者的双侧楔前叶、额上回、额中回、顶下小叶、楔叶和颞上回等脑区ALFF值均高于全脑平均水平.与正常对照组相比,HD-ESRD组的双侧楔前叶、额叶、颞中回及右侧顶下小叶等脑区ALFF值减低（体素体积为270～6 804 mm3,t值为-7.41～-3.78,P值均＜0.01）.HD-ESRD患者右侧额中回ALFF值与DST分值呈正相关（r=0.273,P＜0.05）;左、右楔前叶,左侧缘上回和左侧额内侧回ALFF值与患者肾病病程呈负相关（r值分别为-0.301、-0.278、-0.298和-0.287,P值均＜0.05）;ALFF值与患者的NCT-A值、血肌酐值、尿素值和透析时程无相关性（P值均＞0.05）.结论 HD-ESRD患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于脑默认网络分布区,提示存在自发脑活动损伤,且与肾病病程有关.
- 孔祥季学满戚荣丰梁雪文吉秋罗松郭会映卢光明张龙江
- 关键词：肾病
