梁雪
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化患者结合工作记忆任务的静息态功能连接研究
- 目的:通过n-back工作记忆任务的功能磁共振成像技术:(1)研究肝硬化患者工作记忆脑区受损情况;(2)取工作记忆激活差异最显著脑区作种子点行全脑静息态功能连接,探讨肝硬化患者神经网络的异常。方法:采用Siemens M...
- 倪玲张龙江戚荣丰梁雪许强卢光明
- 文献传递
- 终末期肾病的脑MRI研究与进展被引量：7
- 2014年
- 脑血管性损伤及认知功能损害是终末期肾病最常见的异常,明显的脑血管性损伤临床症状明显,而轻微脑血管性损伤及认知功能损害常常被忽视。轻微脑血管性损伤及认知功能损害的诊断是早期治疗和预防的关键,亦是近年来研究的热点。随着MR技术的发展,使得检测终末期肾病病人轻微脑血管性损伤和认知功能损害成为可能。综述MRI在终末期肾病脑损伤中的应用及进展。
- 梁雪张龙江卢光明
- 关键词：终末期肾病功能磁共振成像扩散加权成像扩散张量成像磁共振波谱成像
- 肝硬化患者基于体素的全脑扩散张量成像研究被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨基于体素的扩散张量成像(DTI)对无肝性脑病肝硬化(non-HE)到轻微肝性脑病(MHE)进展的潜在应用价值。方法:对45例无明显肝性脑病症状的肝硬化患者和27例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行常规MRI和DTI检查。采用神经心理学测试中的数字连接实验-A(NCT-A)和数字符号实验(DST)对受试者认知功能进行评估,根据测试结果将肝硬化患者分为MHE组和non-HE组;采用基于体素的SPM8软件对三组受试者的平均扩散率(MD)图及各向异性分数(FA)图进行ANOVA分析,观察MHE和non-HE组MD值和FA值发生改变的脑区。结果:三组间MD值差异脑区主要位于额叶、颞叶、顶叶区;与non-HE组相比,MHE组右侧颞上/中回、右侧角回、右侧顶叶MD值升高。三组间FA值差异脑区主要位于胼胝体、前扣带回、顶叶及额叶区;与non-HE组相比,MHE组在胼胝体及前扣带皮层的FA值减低。结论:基于体素的DTI技术可观察无明显肝性脑病症状的肝硬化患者脑结构的异常;肝硬化患者存在间质性脑水肿,且与疾病进展有关。
- 孔祥戚荣丰梁雪罗松倪玲郭会映卢光明张龙江
- 关键词：肝性脑病扩散张量成像
- 肝硬化患者工作记忆任务的fMRI研究被引量：3
- 2014年
- 目的:通过n-back语义工作记忆任务的功能磁共振成像(fMRI)技术探讨肝硬化患者语义工作记忆损伤的神经病理学机制。方法:对10例轻微肝性脑病(MHE组)、14例单纯肝硬化(non-HE组)患者及16例正常对照者(对照组)行n-back语义工作记忆任务的fMRI研究。n-back实验采用组块设计,对照状态为0-back,任务状态为1-back和2-back。采用基于MATLAB的SPM8软件对数据进行处理分析。采用单样本t检验分析三组受试者在两种任务状态下的大脑激活情况,采用单因素方差分析观察三组受试者两种任务状态(1和2-back)下脑区激活的差异,采用Pearson相关分析行工作记忆任务脑激活区与任务执行正确率及反应时间之间的相关性。结果:在n-back任务中,三组受试者均表现为额顶叶脑网络的激活,包括双侧前额叶、双侧顶叶、双侧前运动区以及辅助运动区。在1-back任务下,non-HE组及MHE组主要表现为工作记忆部分脑区激活的增加;在2-back任务下,non-HE组及MHE组表现为工作记忆相关脑区激活的减低。肝硬化患者左侧额中回激活与2-back任务执行正确率密切相关。结论:肝硬化患者存在语义工作记忆相关脑区的损害。1-back任务时主要表现为脑区的代偿,但MHE较单纯肝硬化代偿能力减低;2-back任务难度超出代偿限度,主要表现为激活下降,且MHE较单纯肝硬化损伤更明显。
- 倪玲张龙江张龙江罗松梁雪戚荣丰罗松卢光明
- 关键词：肝硬化肝性脑病工作记忆磁共振成像
- TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究被引量：4
- 2014年
- 目的:运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化患者脑默认网络(DMN)的影响。方法:10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者(患者组)和10例正常对照者(对照组)纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后(平均8天)均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果:TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论:静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。
- 梁雪张龙江倪玲倪玲孔祥罗松孔祥钟元戚荣丰
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术
- 基于低频振荡振幅算法静息态功能MRI研究终末期肾病血液透析患者的脑活动被引量：8
- 2014年
- 目的 采用低频振荡振幅（ALFF）算法静息态fMRI（rs-fMRI）研究终末期肾病（ESRD）血液透析（HD）患者脑功能改变特点.方法 对64例ESRD血液透析（HD-ESRD组）患者和45名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）行rs-fMRI.对所有受试者进行神经心理测试[数字连接试验A（NCT-A）和数字符号试验（DST）]评估其认知功能;检查HD-ESRD组血肌酐、尿素等.采用统计参数图（SPM）8及REST 1.6软件分析2组受试者数据得到ALFF图.对HD-ESRD组和正常对照组ALFF值分别进行组内单样本t检验以及组间两样本t检验,并提取组间差异性脑区ALFF值与神经心理测试结果、病程、透析时程和实验室检查指标进行Pearson相关分析.结果 2组受试者的双侧楔前叶、额上回、额中回、顶下小叶、楔叶和颞上回等脑区ALFF值均高于全脑平均水平.与正常对照组相比,HD-ESRD组的双侧楔前叶、额叶、颞中回及右侧顶下小叶等脑区ALFF值减低（体素体积为270～6 804 mm3,t值为-7.41～-3.78,P值均＜0.01）.HD-ESRD患者右侧额中回ALFF值与DST分值呈正相关（r=0.273,P＜0.05）;左、右楔前叶,左侧缘上回和左侧额内侧回ALFF值与患者肾病病程呈负相关（r值分别为-0.301、-0.278、-0.298和-0.287,P值均＜0.05）;ALFF值与患者的NCT-A值、血肌酐值、尿素值和透析时程无相关性（P值均＞0.05）.结论 HD-ESRD患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于脑默认网络分布区,提示存在自发脑活动损伤,且与肾病病程有关.
- 孔祥季学满戚荣丰梁雪文吉秋罗松郭会映卢光明张龙江
- 关键词：肾病
- 轻微肝性脑病全脑功能连接的静息态功能MRI研究被引量：8
- 2014年
- 目的 利用静息态fMRI观察轻微肝性脑病（MHE）患者全脑功能连接的改变,并通过ROC曲线分析差异脑区连接在鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者中的价值.方法 收集30例MHE患者（MHE组）、32例无MHE的肝硬化患者（无MHE组）和49名健康志愿者（正常对照组）行静息状态下的fMRI扫描,利用全脑功能连接分析方法对受试者的功能MR数据进行分析,使用方差分析观察3组受试者间的总体差异,采用Post-hoc检验观察MHE和无MHE的肝硬化患者间脑功能连接的差异.通过ROC曲线分析2个患者组间差异脑区的功能连接在其鉴别诊断中的价值.结果 3组受试者全脑脑区间的功能连接存在广泛差异,共115对脑区间的连接方差分析差异有统计学意义（P值均＜0.05）.与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者以下6对脑区间的功能连接降低,包括：左侧颞上回-右侧额下回眶部、左侧颞横回-左侧中央盖区、左侧颞横回-右侧嗅皮质、左侧海马-右侧杏仁核、左侧壳核-右侧壳核和左侧颞上回颞极区-右侧颞中回颞极区（t值为-4.41 ～-3.82,P值均＜0.01）.ROC曲线分析示左侧海马-右侧杏仁核间功能连接鉴别MHE和无MHE的肝硬化患者的曲线下面积为0.78（95％CI 0.66 ～ 0.90）,具有最高的区分价值,界值为0.56时敏感度为73％,特异度为81％.结论 静息态fMRI全脑功能连接分析方法可用于观察MHE患者脑功能的改变模式,有潜力用于MHE的早期诊断.
- 戚荣丰张龙江许强梁雪罗松张志强卢光明
- 关键词：肝性脑病磁共振成像
